干擾素治療小兒心肌炎的臨床效果觀察

賈洪梅

（齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)中醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

干擾素治療小兒心肌炎的臨床效果觀察

賈洪梅

（齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)中醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析和研究心肌炎患兒采用干擾素治療的效果。方法 在我院收治的心肌炎患兒中選取68例作為研究對(duì)象，并將其分為A組和B組，兩組患兒均采取基礎(chǔ)治療，A組患兒加用干擾素進(jìn)行治療。比較兩組患兒的臨床治療有效率。結(jié)果 A組患兒臨床治療總有效率顯著高于B組患兒，組間對(duì)比，P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。結(jié)論 在小兒心肌炎臨床治療中應(yīng)用干擾素具有十分顯著的臨床效果，能夠從根本上提高臨床治療總有效率，是一種行之有效的方法。

心肌炎；抗生素；干擾素；臨床效果

在兒科治療中，心肌炎是非常常見的心臟病。心肌炎屬于彌漫性炎癥病變或心肌局灶性炎癥病變，炎癥會(huì)累積到患兒的血管成分、心肌肌細(xì)胞、間質(zhì)組織等。心肌炎的致病原因?yàn)楦腥?，心肌炎具有反?fù)發(fā)作、發(fā)展變化快、起病急等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重威脅到患兒的生命[1]。由于兒童的免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全，兒童的抵抗力很低，因此，在患兒心肌炎發(fā)作時(shí)，十分容易發(fā)生危及生命的情況。有研究認(rèn)為，在小兒心肌炎的臨床治療過程中應(yīng)用干擾素效果顯著[2]。干擾素是十分常見的病毒感染藥物，干擾素安全性比較高，療效十分顯著。本研究目的在于明確干擾素治療心肌炎的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2015年1月至2016年6月收治的所有心肌炎患兒中選取68例患兒進(jìn)行研究，采取隨機(jī)分組的方法，將68例患兒分為A組和B組，每組患兒34例。A組患兒中，男患兒19例，女患兒15例，患兒病程為4天至28天，平均（13.33±2.18）天。年齡為1歲至12歲，平均（5.99±2.08）歲。B組患兒中，20例男患兒，14例女患兒，患兒病程為5天至29天，平均（15.43±2.11）天。年齡為2歲至11歲，平均（5.32±2.15）歲。對(duì)兩組患兒的基本資料進(jìn)行對(duì)比，包括患兒的性別、年齡、病程等在內(nèi)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

兩組患兒均采取基礎(chǔ)治療，包括免疫治療、維生素C治療、抗生素治療、控制心衰治療等，具體方法為：為患兒靜脈滴注青霉素，每天分2次至4次滴注50000至200000 U/Kg。每天為患兒滴注一次維生素C，將100至200 mg/（kg·d）維生素C與葡萄糖注射液50ml混合，通過靜脈滴注為患者進(jìn)行治療，同時(shí)為患者口服維生素E進(jìn)行治療?；純嚎诜嵌姿徕c溶液，每日10 mL至20 mL，每天分2次服用。為患兒靜脈注射丙種球蛋白，每天400 mg，分為2次進(jìn)行注射，同時(shí)口服腎上腺皮質(zhì)激素，口服潑尼松，初始劑量為2 mg/（kg·d），每天3次，1周至2周為一個(gè)療程。在第3周至第8周時(shí)，逐漸減少劑量為0.5 mg/（kg·d），直至24周以后停止服用。開展控制心衰治療，為患兒采用洋地黃類藥物，病情較輕患兒口服地高辛，1歲至2歲患兒每日用量為0.05 mg/kg至0.06 mg/kg，2歲至5歲患兒每日用量為0.03 mg/kg至0.04 mg/kg，5歲以上的患兒0.02 mg/kg至0.035 mg/kg，以上劑量分為每日3次給予患兒。嚴(yán)重患兒實(shí)施靜脈滴注治療。

為A組患兒加用干擾素進(jìn)行治療，采用肌肉注射的方式，1歲至4歲患兒每日注射30萬U，4歲以上患兒每日注射50萬U，10天為一個(gè)療程。

1.3 醫(yī)療平價(jià)

患兒臨床癥狀與體征完全消失，心電圖檢測(cè)結(jié)果正常，則為治愈；患兒臨床癥狀、體征和心電圖檢測(cè)顯著好轉(zhuǎn)，則為顯效；患兒臨床癥狀、體征、心電圖檢測(cè)有所好轉(zhuǎn)，則為有效；患兒臨床癥狀、體征、心電圖檢測(cè)結(jié)果均無改善，則治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)來統(tǒng)計(jì)和分析本研究數(shù)據(jù)，通過百分比來表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組11例患兒治愈，14例患兒顯效，8例患兒有效，1例患兒為無效，臨床治療總有效率為97.1%；B組治愈8例，顯效7例，有效10例，無效9例，臨床治療總有效率為73.5%。兩組數(shù)據(jù)比較，x2=7.50，P=0.00，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討 論

心肌炎雖屬于兒科臨床中的常見病，但嚴(yán)重情況下心肌炎會(huì)導(dǎo)致患兒猝死，對(duì)患兒生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此，必須要為心肌炎患兒開展及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的治療。所以，在選擇藥物過程中，必須要保證臨床效果。有研究表明，干擾素在治療小兒心肌炎的過程中具有良好的效果[3]。本研究中A在患兒在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用干擾素進(jìn)行治療，能夠在短時(shí)間之內(nèi)緩解患兒的身體癥狀，將患兒身體舒適度提升。結(jié)果表明，僅僅采用基礎(chǔ)治療的B組患兒臨床治療總有效率（73.5%）顯著低于A組（97.1%）。P＜0.05，兩組患兒臨床治療總有效率的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，在小兒心肌炎臨床治療中應(yīng)用干擾素所獲得的臨床效果十分顯著，值得推廣和運(yùn)用。

[1] 丁國(guó)玉,韓 波,朱 梅,等.小干擾 RNA 沉默 CD40基因?qū)ψ陨砻庖咝孕募⊙状笫?Th1/Th2與 Th17/Treg 平衡的影響[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015,(13):1011-1015.

[2] 付 強(qiáng).注射用重組人干擾素α2b聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效研究[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2015,22(1):41-45.

[3] 覃杏子.干擾素聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(9):42-43.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.31.066.01