莫讓“心病”搶走“好睡眠”

吳志++羅金財++陳玉輝

作為北漂一族，十九歲便離家的大斌希望靠自己的努力在北京安家，把父母都接來享福，讓兒女接受最好的教育。夢想雖然豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感，離家十年，大斌仍租住在破舊陰暗的地下室，積蓄離五環(huán)房款首付仍差一大截。兒時的伙伴已在老家蓋房娶妻，過著老婆孩子熱炕頭的生活，自己卻仍孤身漂泊在外，更覺得愧對父母。在京朋友又不多，生活工作不順心，連個訴苦的人都難尋，所有的一切壓在心頭，憋得他喘不過氣來，日日抑郁，夜夜不寐。

三種心理因素

引發(fā)失眠

雖然失眠不屬于危重疾病，但妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)和健康。近年來，失眠患者日趨年輕化，究其原因，與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、生活壓力增大、競爭激烈、各種矛盾日益增多以及家庭不穩(wěn)定等因素有關(guān)，最常見的是以下幾種類型。

一是壓力型失眠。職業(yè)類型多見于企業(yè)管理者、公務(wù)員、科研人員。失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢、易醒。

二是不良嗜好型失眠。職業(yè)類型多見于自由職業(yè)者、經(jīng)紀(jì)人、創(chuàng)意人員、文化公司職員和從事與時尚有關(guān)的工作人員。失眠表現(xiàn)為入睡困難、多噩夢、醒后神智懵懂不清，失眠原因多為咖啡因、酒精、尼古丁。

三是焦慮型失眠。職業(yè)類型多見于30歲以上的女性領(lǐng)導(dǎo)，比如私企老板、財務(wù)主管等。失眠表現(xiàn)為焦躁、恐慌、夜間驚醒后無法再次入睡。

另外，有些人由于過分關(guān)注自身睡眠問題反而不能保證正常睡眠，會產(chǎn)生軀體緊張和習(xí)慣性阻睡聯(lián)想，后者在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。這兩種因素互相強(qiáng)化，干擾睡眠，時間越長，患者的關(guān)注程度越強(qiáng)，導(dǎo)致患者陷入惡性循環(huán)的狀態(tài)。

六成患者源于精神障c

睡眠與覺醒是中樞神經(jīng)系統(tǒng)主動活動的結(jié)果，通過生物鐘周期性的開啟通向睡眠誘導(dǎo)區(qū)，因此，以失眠就診的患者有可能存在焦慮或抑郁障礙等。特別是抑郁癥，作為各類精神疾病中自殺率最高的疾病（10%～15%的抑郁癥患者會自殺），若單以“失眠”診治而隱瞞精神心理狀況，可能造成令人遺憾的后果。故有嚴(yán)重失眠癥狀時要綜合考慮其他因素，不要忽略了精神障礙。

睡眠障礙與精神障礙關(guān)系十分密切，90%的情感障礙，如抑郁癥病人有睡眠障礙；反之，60%～69%長期失眠的病人至少有一種精神障礙的診斷。精神性原因如精神分裂癥、反應(yīng)性精神病等患者，平時多出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)官能癥、癔癥、抑郁、焦慮、幻覺、妄想等各種神經(jīng)癥，進(jìn)而影響睡眠。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者發(fā)生頑固性失眠的幾率接近百分之百。很多患者不知道始作俑者乃抑郁癥。抑郁型失眠職業(yè)類型多見于技術(shù)人員、不常與人交往的職業(yè)白領(lǐng)。失眠表現(xiàn)為表情冷漠、不愿意與人交往，缺乏自信，夜里2至3點(diǎn)醒后難以入睡，心緒繁雜，第二天醒來后有頭暈等身體不適癥狀。失眠原因多為內(nèi)向的性格使得患者日常不善于表達(dá)，如遇到問題，容易產(chǎn)生低沉、憂郁的情緒。

心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁癥的常用手段。對于輕度的抑郁癥患者，也許單純的心理治療可以解決，但中重度的抑郁癥患者肯定需要藥物治療?？挂钟羲幬镄枰L期服用，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁藥的副作用是可控的，無須過分擔(dān)心。

支招：預(yù)防“心病”引起的失眠

首先要注意睡眠衛(wèi)生。比如避免入睡前喝含咖啡因的飲料，如茶、咖啡等；不要用喝酒或吸煙來幫助入睡，喝酒會使睡眠維持困難，而煙中的尼古丁會使大腦興奮不能入睡；有規(guī)律地鍛煉，但不要在入睡前進(jìn)行；每天準(zhǔn)時起床；建立上床條件反射，即每晚入睡前做同一件事情來告訴自己該休息了，如看夜間新聞、讀一段書或睡前泡一個溫水浴等；睡覺前吃少量食物，如喝一杯牛奶可幫助睡眠。

其次是創(chuàng)建一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免臥室內(nèi)強(qiáng)光和噪音刺激，臥室溫度應(yīng)保持在16～18℃；仔細(xì)選擇睡床和床上用品；等。保持愉悅的心情、健康的生活習(xí)慣和積極開朗的生活態(tài)度，對避免失眠發(fā)生有積極的作用。