影響高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩方式的因素與應(yīng)對(duì)措施

孫 娟，李春霞，胡世堂，袁 華，張 濤

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

影響高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩方式的因素與應(yīng)對(duì)措施

孫 娟，李春霞，胡世堂，袁 華，張 濤

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探討影響高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩方式的因素與應(yīng)對(duì)措施。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治高齡經(jīng)產(chǎn)婦55例作為研究組，正常經(jīng)產(chǎn)婦52例作為對(duì)照組，回顧性分析兩組分娩、妊娠資料，對(duì)比兩組并發(fā)癥狀況和分娩方式。結(jié)果 經(jīng)過(guò)分析后，研究組分娩、妊娠幾率比對(duì)照組明顯要高，新生兒窒息率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)高齡經(jīng)產(chǎn)婦，必須加強(qiáng)孕期、分娩前后護(hù)理，加強(qiáng)新生兒護(hù)理，減少分娩、妊娠不良狀況發(fā)生率。

高齡經(jīng)產(chǎn)婦；妊娠結(jié)局；分娩方式

近年來(lái)，我國(guó)分娩人數(shù)、高齡妊娠人數(shù)明顯增加，高齡經(jīng)產(chǎn)婦也隨之增加，尤其是二胎政策放開(kāi)以來(lái)，高齡經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)量明顯增加。通常而言，高齡孕產(chǎn)婦極易出現(xiàn)妊娠、分娩不良狀況。然而，臨床對(duì)高齡經(jīng)產(chǎn)婦研究尚少。筆者根據(jù)自身多年的婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，選取我院收治高齡經(jīng)產(chǎn)婦55例作為研究組，正常經(jīng)產(chǎn)婦52例作為對(duì)照組，回顧性分析兩組分娩、妊娠資料，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治高齡經(jīng)產(chǎn)婦55例作為研究組，正常經(jīng)產(chǎn)婦52例作為對(duì)照組。研究組年齡34～45歲，平均年齡（38.1±2.3）歲，孕產(chǎn)次1～2次，平均產(chǎn)次（1.6±0.3）次。對(duì)照組年齡35～44歲，平均年齡（38.9±2.7）歲，孕產(chǎn)次1～2次，平均孕產(chǎn)次（1.5±0.2）次。兩組經(jīng)產(chǎn)婦的妊娠、分娩等一般資料對(duì)比，均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析兩組分娩、妊娠資料，主要統(tǒng)計(jì)兩組孕產(chǎn)婦妊娠過(guò)程中的分娩方式、妊娠癥狀和分娩結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況，對(duì)比分娩方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦妊娠過(guò)程中并發(fā)癥狀況：兩組產(chǎn)婦處于妊娠期，發(fā)生高血壓、胎盤(pán)前置、妊娠貧血與糖尿病狀況，研究組出現(xiàn)17例，發(fā)生率30.9%，對(duì)照組出現(xiàn)8例，發(fā)生率15.3%，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥、分娩方式：研究組剖宮產(chǎn)39例，剖宮產(chǎn)率70.9%，自然分娩16例，自然分娩率29.1%。對(duì)照組剖宮產(chǎn)25例，剖宮產(chǎn)率48.1%，自然分娩27例，自然分娩率51.9%，研究組剖宮產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。同時(shí)，研究組出現(xiàn)24例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率43.6%，研究組出現(xiàn)7例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率13.5%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組顯著要高，兩組對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

高齡經(jīng)產(chǎn)婦通常是指分娩年齡大于35歲以上孕產(chǎn)婦，一般而言，隨著女性年齡逐漸增加，生理器官發(fā)生不同降低，增加了妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。同時(shí)，因高齡經(jīng)產(chǎn)婦骨盆具有較高堅(jiān)硬度，難以自然分娩，在分娩時(shí)，極易出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了新生兒健康程度。在妊娠期間，極易出現(xiàn)貧血和高血壓癥狀，導(dǎo)致胎盤(pán)前置，嚴(yán)重影響胎兒正常發(fā)育，對(duì)分娩具有直接影響。同時(shí)，對(duì)于高齡經(jīng)產(chǎn)婦分娩，極易發(fā)生胎膜早破和胎兒窘迫狀況，進(jìn)而引起新生兒窒息，臨床必須給予高度重視。

高齡經(jīng)產(chǎn)婦分娩、妊娠的不良癥狀防治措施，在臨床上，為降低高齡經(jīng)產(chǎn)婦分娩和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，提升新生兒質(zhì)量，在分娩期、妊娠期，都要加強(qiáng)健康指導(dǎo)、護(hù)理，講解分娩、妊娠的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦強(qiáng)化孕期護(hù)理，實(shí)施飲食科學(xué)指導(dǎo)。另外，對(duì)于高齡孕產(chǎn)婦，必須實(shí)施心理護(hù)理，確保孕產(chǎn)婦處于妊娠期間，維持一種輕松、健康心理狀況，消除緊張和焦慮情緒，提升妊娠期胎兒、孕婦健康。同時(shí)，針對(duì)孕產(chǎn)婦，必須開(kāi)展定期檢查，科學(xué)評(píng)價(jià)胎兒狀況，如果發(fā)現(xiàn)異常，必須給予及時(shí)處理。在分娩之前，評(píng)定孕產(chǎn)婦胎兒狀況和自身狀況，針對(duì)不適合自然分娩的，可選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，降低難產(chǎn)發(fā)生率。在分娩之后，強(qiáng)化新生兒護(hù)理，嚴(yán)格產(chǎn)后護(hù)理，降低新生兒之息率，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后感染。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組產(chǎn)婦處于妊娠期，發(fā)生高血壓、胎盤(pán)前置、妊娠貧血與糖尿病狀況，研究組出現(xiàn)17例，發(fā)生率30.9%，對(duì)照組出現(xiàn)8例，發(fā)生率15.3%，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。同時(shí)，兩組產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥、分娩方式：研究組剖宮產(chǎn)39例，剖宮產(chǎn)率70.9%，自然分娩16例，自然分娩率29.1%。對(duì)照組剖宮產(chǎn)25例，剖宮產(chǎn)率48.1%，自然分娩27例，自然分娩率51.9%，研究組剖宮產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。同時(shí)，研究組出現(xiàn)24例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率43.6%，研究組出現(xiàn)7例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率13.5%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組顯著要高，兩組對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。這說(shuō)明，針對(duì)高齡經(jīng)產(chǎn)婦，必須加強(qiáng)孕期、分娩前后護(hù)理，加強(qiáng)新生兒護(hù)理，減少分娩、妊娠不良狀況發(fā)生率。

[1] 謝玲玲,涂素華,鄭 燕,陳洪燕.影響高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠及分娩的相關(guān)因素分析及應(yīng)對(duì)措施探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013(03).

[2] 張 蓉.高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠500例臨床分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2009(02).

[3] 周桂菊,王冬梅,孫 黎.高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠的臨床特征及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016(23).

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.30.191.01