護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用

護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用

沈潔

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用。方法 本次研究的84例糖尿病患者均為我院在2014年3月～2015年1月收治，將其按照護(hù)理措施的不同分為觀察組42例和對(duì)照組42例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的血糖控制水平以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（5.98±1.05）mmol、（7.72±1.45）mmol；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率率為35.71%，平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（6.94±2.49）mmol、（10.54±2.07）mmol。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理中，患者血糖控制情況良好，且并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；糖尿??；血糖控制；并發(fā)癥預(yù)防

作者單位：464000 河南省信陽(yáng)市第三人民醫(yī)院內(nèi)科

糖尿病屬于一種慢性高血糖代謝異常綜合征，其病理表現(xiàn)為血糖升高［1］。糖尿病是一種無(wú)法治愈的終身性疾病，可損害患者多個(gè)器官，如腎臟、眼睛和心血管等，同時(shí)還會(huì)引發(fā)多種急性或者慢性并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重影響［2］。我院在本組研究中，選擇在2014年3月～2015年1月到我院進(jìn)行診斷治療的84例糖尿病患者作為研究對(duì)象，并采取分組對(duì)照法分析護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥中的作用，獲得滿意護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

我院在本次研究中，選取于2014年3月～2015年1月到我院進(jìn)行診斷治療的84例糖尿病患者作為試驗(yàn)對(duì)象，所有患者均與WHO所制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］相符合。其中，男45例，女39例，年齡為35~79歲，平均年齡為（60.89±9.95）歲；1型糖尿病患者有25例，2型糖尿病患者有59例；排除合并惡性腫瘤、急慢性疾病和重要臟器功能障礙者，所有患者均簽署知情同意書(shū)。將84例患者按照護(hù)理措施的不同分為觀察組42例和對(duì)照組42例，兩組患者年齡、糖尿病類型、性別等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2護(hù)理方法

患者入院后，先進(jìn)行平衡水電解質(zhì)紊亂、控制血糖水平等基本治療，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 主要包括日常生活護(hù)理、用藥護(hù)理等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加一系列針對(duì)糖尿病血糖控制和并發(fā)癥預(yù)防等的護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和低血糖預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)

檢查并記錄兩組患者出院前的空腹血糖及餐后2 h血糖控制水平，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率率為35.71%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者空腹血糖及餐后2 h血糖控制水平

患者出院前1 d，觀察組患者的平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（5.98±1.05）mmol、（7.72±1.45）mmol；對(duì)照組患者的平均空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平分別為（6.94±2.49）mmol、（10.54±2.07）mmol。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3　討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，需醫(yī)學(xué)工作者予以足夠重視［4］。糖尿病是一種全身性代謝性疾病，其病理機(jī)制為患者體內(nèi)所需胰島素增加或者胰島素分泌量不足，從而使患者產(chǎn)生糖、脂肪和蛋白質(zhì)紊亂等，最終引發(fā)糖尿?。?］。同時(shí)，患者血糖控制不穩(wěn)或者飲食失調(diào)等會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。對(duì)于糖尿病的治療不應(yīng)局限于藥物治療，還需對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，確保患者安全用藥、改變不健康生活習(xí)慣等［6］。

我院在本組研究中，對(duì)觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)，其主要干預(yù)措施如下：（1）心理護(hù)理。糖尿病是一種不可治愈的慢性全身性疾病，其病程遷延，要求患者時(shí)時(shí)注意預(yù)防感染及合理飲食等，對(duì)患者精神狀態(tài)和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因而，護(hù)理人員需了解患者心理，針對(duì)其不良情緒給予對(duì)癥疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，使患者在治療和護(hù)理過(guò)程中保持健康心境，提高患者的護(hù)理依從度；（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員嚴(yán)格控制患者飲食，糖尿病患者在飲食上要遵循定時(shí)定量、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)清淡等原則，多飲食，將每日食鹽攝入量控制為6 g；（3）健康教育。糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病原因是血糖水平失調(diào)，因而科學(xué)合理的控制患者血糖水平，是治療糖尿病的關(guān)鍵。而血糖的控制與患者治療依從性相關(guān)，因此護(hù)理人員必須強(qiáng)化對(duì)患者的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要包括糖尿病誘因、胰島素正確注射方法，用藥意義和運(yùn)動(dòng)、飲食的注意事項(xiàng)等，護(hù)理人員以講座形式和發(fā)放宣傳手冊(cè)形式對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育；（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)理人員可根據(jù)患者具體病況，為其提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，如打太極、爬樓梯、慢走、跑步等，囑咐患者在餐后1 h運(yùn)動(dòng)，每日保持0.5~1 h的運(yùn)動(dòng)量；（5）低血糖預(yù)防?；颊甙l(fā)生低血糖時(shí)，容易出現(xiàn)昏迷癥狀，嚴(yán)重者會(huì)死亡，因此預(yù)防低血糖是糖尿病護(hù)理中的關(guān)鍵。護(hù)理人員要囑咐患者在出現(xiàn)低血糖時(shí)，可通過(guò)食用芒果、餅干和香蕉等含糖食物，使血糖水平恢復(fù)正常。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較，在常規(guī)護(hù)理上增加護(hù)理干預(yù)的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，且空腹血糖、餐后2 h血糖控制情況較好，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理中效果確切，安全性高。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Nursing Intervention on Controlling Blood Sugar and Preventing Complications in Patients With Diabetes Mellitus

SHEN Jie Third People's Hospital of Xinyang City， Henan Province， Xinyang 464000， China

【Abstract】

Objective To explore the nursing intervention in patients with diabetes control blood glucose and prevention of complications. Methods The study of 84 patients with diabetes from March 2014 to January 2015，in accordance with the nursing measures of different were divided into observation group and control group.42 cases in the control group patients with routine nursing measures， 42 cases in observation group increase nursing intervention based on routine nursing care， then compared two groups of patients with blood sugar control levels and incidence of complications. Results The complication rate of observation group was 7.14%， the average fasting blood glucose levels and postprandial 2 h blood glucose levels were （5.98 + 1.05） mmol ， （7.72-1.45）mmol.The complications rate in the control group was 35.71%， the average fasting blood glucose levels and postprandial 2 h blood glucose levels （6.94 + 2.49）mmol， （10.54-2.07） mmol.between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Nursing intervention applied to control blood glucose and prevention complications with patients， glycemic control in patients was with good condition， and has fewer complications.

【Key words】Nursing intervention，Diabetes，Glycemic control，Prevention of complications

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.193

【中圖分類號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0248-03