腦癱兒童的康復(fù)護(hù)理探討

腦癱兒童的康復(fù)護(hù)理探討

石娜娜

【摘要】目的 探討腦癱兒童的康復(fù)護(hù)理方法。方法 對(duì)在2013年6月～2014年12月份我院收治的100例住院腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和訓(xùn)練。結(jié)果 通過(guò)對(duì)腦癱兒童進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，不僅可以提高腦癱兒童的治療效果，同時(shí)也能極大提高腦癱兒童的生活自理能力、語(yǔ)言能力及社交能力等。結(jié)論 科學(xué)有效地康復(fù)護(hù)理可以幫助腦癱兒童的治療結(jié)果取得的進(jìn)步。

【關(guān)鍵詞】腦癱兒童；康復(fù)；護(hù)理

作者單位：450052鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科

腦癱是腦性癱瘓的全稱，是一種非進(jìn)行性的腦損傷綜合征，主要發(fā)生時(shí)間在小兒出生前后的一個(gè)月中。腦性癱瘓的臨床癥狀主要是中樞性運(yùn)動(dòng)障礙或姿勢(shì)異常，同時(shí)也可能伴有智力、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及語(yǔ)言等多種功能性障礙［1-2］。目前，我國(guó)的腦癱兒童的數(shù)量十分驚人，且增長(zhǎng)速度也在逐年增加。由于腦癱患者的發(fā)病的誘因不同，所以他們的臨床癥狀會(huì)存在著一定的差距，但相同的是腦癱兒童很難進(jìn)行生活自理，從而給家庭或社會(huì)帶來(lái)一定的壓力［3］。2013年6月～2014年12月份我院收治了100例腦癱兒童，對(duì)這些患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)護(hù)理，取得了良好效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)在2013年6月～2014年12月份我院收治的100例腦癱兒童進(jìn)行科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理，同時(shí)也配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。本次研究的100例腦癱兒童中，男性患者56例，女性患者44例，患者的平均年齡是（2.0±1.2）歲，痙攣型腦癱60例，混合型腦癱10例，不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱30例。并且腦癱的等級(jí)分為輕度腦癱、中度腦癱及重度腦癱。這100例腦癱兒童的發(fā)病原因主要是由于早產(chǎn)、新生兒病理性黃疸、低體重或新生兒缺血缺氧性腦病等。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理 由于腦癱兒童的肢體運(yùn)動(dòng)存在障礙，所以他們的活動(dòng)會(huì)受到很大的限制，經(jīng)常表現(xiàn)出焦慮、恐懼以及緊張等行為。護(hù)士在護(hù)理腦癱兒童時(shí)應(yīng)該在生活中給予患者充足的關(guān)照，主動(dòng)與腦癱兒童交流，盡可能的與腦癱兒童建立起一種相關(guān)依賴相互信任的關(guān)系，使得患者兒童能主動(dòng)地說(shuō)出自身感受。此外，護(hù)士也應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行充分的溝通。家屬是患者的堅(jiān)定后備力量，他們對(duì)穩(wěn)定腦癱患者的情緒具有十分重要的作用。在治療的過(guò)程中如果父母可以陪伴兒童并給予一定的鼓勵(lì)，可以很好地緩解患者的焦慮情緒。

1.2.2飲食護(hù)理 由于腦癱兒童的口腔器官存在協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能性障礙，所以腦癱兒童在咀嚼、吞咽食物的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一定的阻礙。因此，護(hù)士在護(hù)理腦癱兒童時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者的攝食功能障礙的程度進(jìn)行選擇食物，正常情況下，腦癱兒童的飲食順序是糊狀、軟食、固體食物，最后便是正常飲食。同時(shí)，在喂食時(shí)應(yīng)使患者的身體保持雙側(cè)對(duì)稱，避免出現(xiàn)異常姿勢(shì)。在喂食時(shí)，護(hù)士應(yīng)該保持絕對(duì)的耐心，每次喂食量不能過(guò)多，并使患者充分咀嚼。

1.2.3安全防護(hù) 由于腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)功能存在障礙，所以患者的控制能力及平衡反應(yīng)能力較差，容易跌倒。因此，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)患者家屬的安全隱患及安全防范意識(shí)，使患者能夠待在一個(gè)相對(duì)比較安全舒適的環(huán)境。

1.2.4姿勢(shì)正確 在對(duì)腦癱兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該保持正確的坐姿及抱姿等。在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)患者經(jīng)常采用長(zhǎng)坐位，也就是使患者將雙腿分開(kāi)伸直，同時(shí)軀干的垂直面直立位。若患者的跟腱反射緊張或者痙攣性髖關(guān)節(jié)外展不良，可以使患者盤(pán)腿坐。此外，正確的抱姿可以有效地糾正腦癱兒童的異常體位或者異常姿勢(shì)，及不斷地刺激患者對(duì)大腦的自控力。

1.2.5肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練 在進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)的訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)該協(xié)助家長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行合理的肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)該注意動(dòng)作的力度、速度，避免用力過(guò)度使患者產(chǎn)生疼痛，此外，在訓(xùn)練時(shí)也應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則。在訓(xùn)練的過(guò)程中若患者情緒激動(dòng)應(yīng)該暫停訓(xùn)練，避免患者的肌肉拉傷。

1.2.6出院指導(dǎo) 當(dāng)腦癱兒童的家屬提出出院要求時(shí)，護(hù)士要積極的向患者家屬宣教相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，使家屬了解到日常運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的重要性、出院時(shí)的注意事項(xiàng)等，增加患者家屬的就醫(yī)的依從性。

2　結(jié)果

在康復(fù)護(hù)理過(guò)后對(duì)患者的社會(huì)生活能力、智力、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)這四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果顯示患者達(dá)到正常僅為5例，占總數(shù)的5%，患者的評(píng)定結(jié)果為明顯有效的患者有68例，占總數(shù)的68%，患者的評(píng)定結(jié)果為有效地患者有20例，占總數(shù)的20%，患者的評(píng)定結(jié)果為無(wú)效地患者有7例，占總數(shù)的7%。詳見(jiàn)表1。

表1　腦癱兒童的護(hù)理結(jié)果

3　討論

由于腦癱兒童的病程相對(duì)較長(zhǎng)且同時(shí)患有不同程度的生活能力障礙，所以需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)訓(xùn)練?；颊叩哪挲g越小，病情也就越輕，治療的難度也就越簡(jiǎn)單。在嬰兒時(shí)期，嬰兒的腦組織處于初級(jí)階段且尚未發(fā)育成熟，所以嬰兒的運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)也就未曾固定化［4］。在嬰兒時(shí)期，患者的可塑性較大，代償能力比較高且恢復(fù)能力也高于其他人。在對(duì)腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)應(yīng)該根據(jù)腦癱兒童的腦癱類型及程度來(lái)制定科學(xué)有效地康復(fù)護(hù)理計(jì)劃［5］，實(shí)施有效地康復(fù)護(hù)理措施，及不斷地增加患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療效，從而使得患者能擁有良好的生活自理能力，提高自身的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］唐秀梅，鐘陶. 應(yīng)用引導(dǎo)式教育理念護(hù)理腦癱兒童的康復(fù)療效觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：545-546.

［2］梁玉華.腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理及其體會(huì)［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（32）：315-316.

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Effect of Rehabilitation Nursing on Cerebral Palsy Children

SHI Na'na Department of Children’s Rehabilitation Medicine，The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China.

【Abstract】

Objective To discuss the cerebral palsy children's rehabilitation nursing methods. Methods From June 2013 to December 2014 in our hospital 100 cases of hospitalized children with cerebral palsy implemented rehabilitation care and training. Results Through the study of the early rehabilitation care of cerebral palsy children， not only could improve the effect of the treatment of cerebral palsy children， at the same time also could greatly enhance selfcare ability，language ability and social ability. Conclusion Scientific rehabilitation nursing can effectively help the treatment of cerebral palsy children and the results made great progress.

【Key words】Cerebral palsy children，Rehabilitation，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.190

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0245-02