對卵巢癌患者進行延續(xù)護理的效果探析

石利香

（山西省腫瘤醫(yī)院婦科 山西 太原 030013）

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一。該病的主要發(fā)病人群是圍絕經(jīng)期女性。低齡患者的腫瘤類型為生殖細胞類惡性腫瘤，高齡患者的腫瘤類型為卵巢上皮性腫瘤。該病的致死率極高，嚴重威脅患者的生命安全[1]。對該病患者進行治療的同時，對其進行科學、有效的護理能提高其進行治療的效果。由于卵巢癌患者在出院后可能需要繼續(xù)進行治療或進入身體康復的關(guān)鍵時期。因此，在對此類患者進行常規(guī)的院內(nèi)護理的同時，還應(yīng)在其出院后繼續(xù)對其進行護理，從而有效地改善其心理狀態(tài)和預后，提高其生活質(zhì)量。為此，我院對近兩年收治的部分卵巢癌患者進行了延續(xù)護理，獲得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年2月至2014年2月期間我院收治的123例卵巢癌患者。這些患者均經(jīng)影像學檢查被確認患有卵巢癌。這些患者均無肝腎功能障礙及認知障礙，均能耐受化療、手術(shù)或放療。這些患者均進行了手術(shù)治療，并在術(shù)后進行化療或放療。這些患者的平均年齡為（39.15±12.76）歲。隨機將這些患者分為觀察組和對照組，觀察組中有78例患者，對照組中有45例患者。觀察組中病情分期為Ⅰ期的患者有35例，為Ⅱ期的患者有23例、為Ⅲ期的患者有20例；其腫瘤的平均直徑為（4.79±2.06）cm。對照組中病情分期為Ⅰ期的患者有19例，為Ⅱ期的患者有17例、為Ⅲ期的患者有9例；其腫瘤的平均直徑為（5.62±1.59）cm。兩組患者的年齡、病情、治療方法等一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：在患者住院時，協(xié)助其進行相關(guān)的檢查，密切觀察其生命體征，滿足其合理的需求。在患者出院前為其進行基礎(chǔ)的身體機能檢測，為其建立健康檔案，告知其出院后需要注意的事項。在患者出院7d后對其進行電話隨訪，督促其正確用藥，正確進行健康鍛煉等?；颊叱鲈?2個月后，讓其到醫(yī)院進行復查。

為觀察組患者進行延續(xù)護理，具體的方法是：在患者住院時，協(xié)助其進行相關(guān)的檢查，密切觀察其生命體征，滿足其合理的需求。詳細記錄患者住院期間的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)，為其建立健康檔案[2]。在患者出院前，告知其繼續(xù)進行自我護理的重要性，告知其進行自我護理的方法。為患者發(fā)放聯(lián)系卡，使其隨時可以聯(lián)系到醫(yī)務(wù)人員。護理人員每周對患者進行電話隨訪，詢問其身體恢復的情況，督促其正確用藥，正確進行健康鍛煉等。在患者出院后對其進行護理的方法是：1）讓患者注意觀察切口愈合的情況，按時清潔切口。對發(fā)生切口輕度感染的患者進行消毒、消腫治療。讓患者避免進行體力活動，多休息。2）對進行放療的患者，觀察其是否發(fā)生腹積水、盆腹腔結(jié)節(jié)、腸梗阻等癥狀，并遵醫(yī)囑對其進行對癥處理。3）對進行化療的患者進行血常規(guī)檢查，嚴格控制其用藥的劑量，保證其血藥濃度能達到治療濃度且不高于最低中毒濃度，盡量在治療疾病的同時不對其肝腎功能造成損害。4）定期指派心理輔導人員與患者進行溝通。重點幫助年輕的患者建立繼續(xù)生活的信心。對患者的家屬進行心理指導，讓患者的家屬鼓勵患者，幫助其走出心理陰影，以積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員進行治療。5）讓患者多吃水果、蔬菜及蛋白含量較高的食物，為其制定科學的飲食計劃，提供菜譜。在患者身體狀況允許的情況下，讓其進行慢跑、打太極等有氧運動，以提高其身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標

在護理前后分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的心理狀態(tài)。患者的得分越低，表示其焦慮或抑郁的程度越輕。在護理后，使用生活質(zhì)量測定量表（FACT-B）評價兩組患者的生活質(zhì)量。該量表包括生理狀況、情感狀況、社會及家庭狀況、腫瘤特異模塊四個部分。患者的得分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者的SAS評分及SDS評分

經(jīng)過護理后，觀察組患者的SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 護理前后兩組患者的SAS評分及SDS評分[分,x±s]

2.2 護理后兩組患者的FACT-B評分

經(jīng)過護理后，觀察組患者生理狀況、情感狀況、社會及家庭狀況、腫瘤特異模塊的評分及總體生活質(zhì)量的評分均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 護理后兩組患者的FACT-B評分[分,x±s]

3 討論

卵巢癌患者在臨床上的表現(xiàn)主要是運動性閉經(jīng)、絕經(jīng)、子宮內(nèi)膜增厚、食欲不振等[3]。疼痛性卵巢癌患者還會出現(xiàn)出血、小腹持續(xù)性脹痛、進行性消瘦等癥狀[4]，嚴重損害其機體的功能。

目前，臨床上治療卵巢癌的方法主要是進行手術(shù)、化療和放療等[5]。使用上述方法治療卵巢癌見效快，效果顯著，但治療的時間長，患者承受的痛苦大。因此，患者需要有較強的耐受力和較大的決心才能完成治療。近年來，護理服務(wù)的水平不斷提高，且更規(guī)范、更有針對性，使患者的恢復期縮短了近二分之一。但患者在出院后其身體恢復的速度卻明顯降低。于是，延續(xù)護理理念應(yīng)運而生。延續(xù)護理使護理服務(wù)的范圍不再拘泥于醫(yī)院內(nèi)，而是進一步延伸到了患者的家庭中。對患者進行延續(xù)護理時，護理人員需在其出院前為其制定專屬的護理計劃，并對其進行有針對性的護理培訓，使其在出院后也能保持健康的生活方式，并根據(jù)護理計劃進行相應(yīng)的自我護理。護理人員可通過電話隨訪或上門隨訪的方法監(jiān)督患者繼續(xù)進行治療和護理。在必要時，護理人員應(yīng)到患者的家里對其進行護理指導和心理護理。楊倩蓉等人在《我國延續(xù)護理的應(yīng)用研究現(xiàn)狀》中系統(tǒng)性地介紹了延續(xù)護理的理念，肯定了使用該護理模式對患者進行護理時，對其身體恢復的積極作用及經(jīng)濟學和社會學效益[6]。

綜上所述，對卵巢癌患者進行延續(xù)護理的效果顯著，能有效地提高其生活質(zhì)量，改善其心理狀態(tài)。

[1] 章愛玲，張?zhí)m鳳.延續(xù)性護理對卵巢癌出院病人生活質(zhì)量的影響[J].護理研究,2015,29(2):723-724.

[2] 梁艷容，林蘭蘭，趙妹.延續(xù)性護理模式對卵巢癌手術(shù)患者出院后心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(22):101-102.

[3] 覃桂榮.出院患者延續(xù)護理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].護理學雜志,2012,27(3):89-90.

[4] 蔣義賽，白軍.人文護理對卵巢癌患者生活質(zhì)量及其自覺癥狀的影響[J].中南醫(yī)學科學雜志,2012,40(30):315-316.

[5] 陳惠梅,張桂彩.卵巢癌患者圍手術(shù)期人性化護理的效果評價[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(50):626-627.

[6] 楊倩蓉,楊明瑩,王劍松,等.我國延續(xù)護理的應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J].護理學報,2014,21(9):17-18.