對(duì)冠心病合并骨質(zhì)疏松的老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響

楊亞麗 陳 潔 楊 柳

（秦皇島市第一醫(yī)院心內(nèi)三科 河北 秦皇島 066000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化問題的凸顯，冠心病、糖尿病、骨質(zhì)疏松及老年癡呆等老年性疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)患有冠心病合并骨質(zhì)疏松的老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年2月～2015年10月間我科收治的100例患有冠心病合并骨質(zhì)疏松的患者，我們將其隨機(jī)分為對(duì)照組（50例）和觀察組（50例）。在對(duì)照組50例患者中，男性患者有26例，女性患者有24例，其年齡為61.0～72.5歲，平均年齡為（66.0±5.5）歲，其病程為7.0～10.0年，平均病程為（8.5±2.0）年；在觀察組50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例，其年齡為60.8～72.0歲，平均年齡為（66.3±5.0）歲，其病程為7.5～10.0年，平均病程為（8.6±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、睡眠護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理[2]，為觀察組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。然后，觀察對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量的改善情況，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的具體方法是：①運(yùn)動(dòng)護(hù)理：遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)原則，先讓患者進(jìn)行四肢的被動(dòng)活動(dòng)，然后再讓其進(jìn)行緩步行走訓(xùn)練，并指導(dǎo)其做簡(jiǎn)單的體操，最后再讓其進(jìn)行強(qiáng)度適中的康復(fù)鍛煉，如散步、打太極拳等。②生活護(hù)理：在囑患者按時(shí)服藥的基礎(chǔ)上，讓其戒煙限酒、多運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)其養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活方式[3]。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)其血壓值及血糖值的變化，避免其發(fā)生心腦血管意外。③日常生活能力訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行離床活動(dòng)，并讓其進(jìn)行適度的戶外運(yùn)動(dòng)，在不增加其心臟負(fù)荷的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其肢體的鍛煉。此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者在其家屬的監(jiān)護(hù)下從事適當(dāng)?shù)募覄?wù)，但應(yīng)注意不可過于勞累。④心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)尊重、關(guān)愛患者，并多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，以消除其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)其自我調(diào)節(jié)能力，幫助其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36健康調(diào)查量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。SF-36評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SF-36生活評(píng)分的比較

觀察組患者的SF-36生活評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者SF-36生活評(píng)分的比較（± s ，分）

表1 兩組患者SF-36生活評(píng)分的比較（± s ，分）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n 生理功能 軀體疼痛 生理角色限制 總體健康對(duì)照組 50 60.8±9.6 61.0±8.2 32.5±5.0 50.9±7.6觀察組 50 71.3±7.1 * 72.4±6.9 * 56.0±7.0 * 67.2±6.2 *

2.2 兩組患者SF-36心理評(píng)分的比較

觀察組患者的SF-36心理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者SF-36心理評(píng)分比較（± s ，分）

表2 兩組患者SF-36心理評(píng)分比較（± s ，分）

注：*表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n 活力 心理健康 情感角色限制 社會(huì)功能對(duì)照組 50 41.5±8.6 60.0±5.2 30.8±5.5 53.5±6.1觀察組 50 67.3±9.2 * 76.4±6.5 * 56.0±7.0 * 76.2±7.3 *

3 討論

老年冠心病患者由于缺乏運(yùn)動(dòng)及受到病情、代謝等多種因素的影響，其骨骼中成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞之間的平衡被打破，不能維持正常的骨組織密度，因此極易發(fā)生骨質(zhì)疏松的情況[4]，可對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。有研究認(rèn)為，對(duì)患有冠心病合并骨質(zhì)疏松癥的老年患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)能明顯提高其生活質(zhì)量[5]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)患有冠心病合并骨質(zhì)疏松的老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，我院為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患者的SF-36生活評(píng)分及SF-36心理評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)患有冠心病合并骨質(zhì)疏松的老年患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，能明顯改善其生活質(zhì)量，此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[2] 林麗勤,林玉芬,林成鳳,等. 康復(fù)護(hù)理對(duì)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者生活質(zhì)量的影響[J]. 福建中醫(yī)藥,2014,45(5):57-58.

[3] 彭衛(wèi)平. 系統(tǒng)心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(17):2678-2679.

[4] 孫玉敏,許曉琳,程才,等. 葛根素對(duì)體外培養(yǎng)的人老年女性骨質(zhì)疏松癥成骨細(xì)胞分化的初步研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(34):6649-6652,6658.

[5] 肖璐,吳克芹,周萍. 鮭魚降鈣素聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療老年骨質(zhì)疏松骨痛的效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(10):75-77,84.