聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的效果研究

王洪艷

（彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 遼寧 彰武 123200）

功能性消化不良（FD）是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有噯氣、食后腹脹、惡心嘔吐、反胃、厭食等[1]。目前，F(xiàn)D的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，并且缺乏統(tǒng)一的、規(guī)范的治療方案。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年9月～2015年9月間我院收治的100例功能性消化不良患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（58例）和研究組（42例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合功能性消化不良的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)照組58例患者中，男性患者有32例，女性患者有26例，其年齡為42～74歲，平均年齡為（60.35±6.47）歲，其病程為5個(gè)月～11年，平均病程為(5.12±2.24)年；在研究組58例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，其年齡為41～75歲，平均年齡為（61.59±5.97）歲，其病程為3個(gè)月～12年，平均病程為(6.14±2.54)年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用伊托必利為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利為研究組患者進(jìn)行治療。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。伊托必利（由修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20061281，規(guī)格為50mg*12s）的用法及用量是：于餐前半小時(shí)口服，50mg/次，3次/d，連續(xù)治療4周。奧美拉唑（由悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20083763，規(guī)格為10mg）的用法及用量是：于餐前半小時(shí)口服，50mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴(yán)重程度評(píng)分較治療前下降80%以上。②患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴(yán)重程度評(píng)分較治療前下降50%～80%。③無效：患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴(yán)重程度評(píng)分較治療前下降不足50%。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率為92.86%，對(duì)照組患者治療的總有效率為68.97%，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在研究組42例患者中，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有2例（占患者總數(shù)的4.76%），出現(xiàn)腹痛癥狀的患者有1例（占患者總數(shù)的2.38%），出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者有1例（占患者總數(shù)的2.38%）。在對(duì)照組58例患者中，出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀的患者有2例（占患者總數(shù)的3.45%），出現(xiàn)頭痛癥狀的患者有2例（占患者總數(shù)的3.45%）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于15.00%，并且組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

FD是消化科臨床上的常見病和多發(fā)病。目前，F(xiàn)D的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃腸道發(fā)生動(dòng)力障礙是誘發(fā)該病的病理學(xué)基礎(chǔ)[3]。近年來，隨著人們對(duì)功能性胃腸疾病研究的逐漸深入，部分學(xué)者認(rèn)為急性胃腸道感染有可能是誘發(fā)FD的重要原因，因此，目前臨床上公認(rèn)的治療FD的最佳方案是聯(lián)合使用保護(hù)胃腸藥和促胃腸動(dòng)力藥。伊托必利是一種新型的高選擇性腸胃雙動(dòng)力藥物，它能通過抑制乙酰膽堿酯酶、阻斷多巴胺D2受體，起到增加胃腸內(nèi)乙酰膽堿濃度的作用，從而起到改善胃動(dòng)力、促進(jìn)胃排空的作用，進(jìn)而有效地改善患者早飽、上腹痛、餐后飽脹等臨床癥狀。奧美拉唑能抑制胃酸的分泌及胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶的活性，并且作用時(shí)間持久，可有效保護(hù)患者的胃腸道，增強(qiáng)其胃腸道的動(dòng)力，從而緩解其臨床癥狀。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果，筆者使用伊托必利為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利為研究組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于15.00%，并且組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這一結(jié)果與沈?qū)W坤、王偉國(guó)等研究人員[4]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 郭城,張學(xué)武,李春玉.聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良臨床分析[J].甘肅醫(yī)藥,2013,32(12):883-885.

[2] 張艷杰,張運(yùn)忠,馮春,等.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(04):154-155.

[3] 馬宗斌,劉福.米氮平聯(lián)合蘭索拉唑、伊托必利治療伴焦慮抑郁的功能性消化不良觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志,2015,24(06):341-344.

[4] 沈?qū)W坤,王偉國(guó),孟建勛.伊托必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良療效觀察[J].中國(guó)藥師,2012,15(05):695-696.