對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

劉 靜

（石家莊市第四醫(yī)院手術(shù)室 河北 石家莊 050011）

子宮肌瘤是婦科臨床上的一種常見病。此病屬于良性腫瘤。此病患者在發(fā)病的早期沒有明顯的癥狀。隨著患者病情的加重，其會(huì)出現(xiàn)明顯的出血和腹部疼痛的癥狀。此病對(duì)患者的日常生活和身體健康均會(huì)造成嚴(yán)重的影響。在臨床上，對(duì)此病患者通常進(jìn)行手術(shù)治療[1]。手術(shù)治療后，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理對(duì)其病情的康復(fù)非常重要，可以有效地減少其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。為了探討對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，筆者對(duì)近期在我院進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的96例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是近期在我院進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的96例子宮肌瘤患者。我們將這96例患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有48例患者。這些患者均經(jīng)影像學(xué)檢查被確診患有子宮肌瘤。我院對(duì)這些患者均進(jìn)行了手術(shù)治療。常規(guī)護(hù)理組患者的平均年齡為（33.5±4.6）歲，其子宮肌瘤的直徑在2.4～8.7厘米之間。綜合護(hù)理組患者的平均年齡為（34.1±4.5）歲，其子宮肌瘤的直徑在2.3～8.5厘米之間。兩組患者在年齡、性別、子宮肌瘤的直徑等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

手術(shù)結(jié)束后，對(duì)兩組患者均進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：護(hù)理人員幫助患者取平臥位，為其撤去枕頭，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行吸氧治療。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，定期為其測(cè)量血壓、心率、體溫等，同時(shí)，對(duì)其手術(shù)部位進(jìn)行護(hù)理，定期清洗患者的會(huì)陰部位，保持此處的潔凈。在此基礎(chǔ)上，對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的方法是：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化，避免其出現(xiàn)過于強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)患者存在抑郁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)患者，疏導(dǎo)其不良情緒。此外，護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)講解子宮肌瘤的發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)等，并為其列舉治療成功的病例，以消除其焦慮、抑郁的不良情緒，增強(qiáng)其治愈疾病的信心[2]。

1.2.2 進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo) 在手術(shù)結(jié)束后的第1天，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行下床活動(dòng)，并指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，增加其肺活量及腹部肌肉的力量，以促進(jìn)其胃腸功能的恢復(fù)及痰液的排出。在此期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的身體情況為其調(diào)整活動(dòng)的時(shí)間及活動(dòng)量，避免使患者過度勞累。

1.2.3 進(jìn)行飲食指導(dǎo) 由于進(jìn)行子宮肌瘤切除手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的影響較大。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)食用流質(zhì)食物及清淡食物，避免其食用辛辣等具有刺激性的食物，同時(shí)囑其盡量多地?cái)z入一些高熱量、高維生素、低蛋白的食物，以保證其有充足的體力恢復(fù)健康。

1.2.4 進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，患者的身體出現(xiàn)移動(dòng)和碰撞均可使其傷口發(fā)生感染，或使其出現(xiàn)其他術(shù)后并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查患者的手術(shù)切口，如果發(fā)現(xiàn)其切口上覆蓋的紗布有血液滲出，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其手術(shù)切口進(jìn)行止血處理?；颊叩难巢咳舫霈F(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行吸氧治療，并對(duì)其腰背部進(jìn)行按摩，以保證患者腰背部血液循環(huán)的流暢。

1.2.5 進(jìn)行出院指導(dǎo) 在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在出院的1個(gè)月后返院進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于出院后仍使用藥物進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其詳細(xì)講解藥物的使用方法及注意事項(xiàng)。在此期間，患者一旦出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)入院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后3個(gè)月，對(duì)這些患者均進(jìn)行隨訪。在隨訪期間，使用生活質(zhì)量調(diào)查問卷對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定[3]。該調(diào)查問卷共分為軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及整體水平五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容的分值為100分，得分越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行隨訪的結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者,兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較（例，分）

3 討論

子宮肌瘤是臨床上一種常見的女性腫瘤性疾病。中年已婚女性是此病的高發(fā)人群。近年來，此病的發(fā)病率逐年升高，且患者的年齡有年輕化的趨勢(shì)。臨床上對(duì)此病患者通常進(jìn)行手術(shù)治療。但是，進(jìn)行手術(shù)治療對(duì)患者的身體傷害較大，其康復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，因此需要采取合適的護(hù)理方法來幫助其恢復(fù)健康。

在本次研究中，在對(duì)綜合護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)主要包括心理護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理及出院指導(dǎo)等。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理可以幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身體的基本情況有個(gè)大致的了解，并使患者的呼吸順暢、平穩(wěn)，使其患處保持干凈，避免此處發(fā)生感染。進(jìn)行心理護(hù)理可以緩解患者焦急、抑郁等負(fù)面情緒，避免情緒波動(dòng)較大影響其病情的恢復(fù)，使其能用積極、樂觀的心態(tài)對(duì)抗疾病。手術(shù)結(jié)束后，患者的身體比較虛弱，此時(shí)，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來恢復(fù)其體力。進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)可以幫助患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其病情盡快康復(fù)。在患者出院時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)其在出院后進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持個(gè)人衛(wèi)生，在短時(shí)間內(nèi)禁止進(jìn)行性生活，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

本次研究的結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者,兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可有效地提高患者的生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 韓艷霞.老年人子宮肌瘤術(shù)后并發(fā)癥的分析和護(hù)理,[J] 中外醫(yī)療 ,2013，32(2)：146-147.

[2] 于娥，趙紅,張春香,等,應(yīng)用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理,[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013，23(4)：1835-1835.

[3] 李陽(yáng).對(duì)行子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理的臨床體會(huì),[J].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版2013，11(1)：108.