腦損傷后抑郁的藥物治療

創(chuàng)傷性腦損傷會(huì)導(dǎo)致抑郁風(fēng)險(xiǎn)的增加。有證據(jù)表明，創(chuàng)傷性腦損傷后的抑郁經(jīng)歷與功能障礙嚴(yán)重程度和康復(fù)困難有關(guān)。這篇文獻(xiàn)回顧和meta分析，探討了創(chuàng)傷性腦損傷后抑郁的藥物治療的療效。

基于多數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)回顧，檢索了有關(guān)創(chuàng)傷性腦損傷后抑郁的藥物治療的研究。提取的數(shù)據(jù)包括抗抑郁藥物的使用，治療起始時(shí)間及持續(xù)的療程，評估方法及治療效果。對一段時(shí)間內(nèi)抑郁癥狀改善的治療效果進(jìn)行薈萃分析。

文獻(xiàn)回顧中，篩選出9個(gè)臨床試驗(yàn)用于綜述和meta分析。這些研究中的被試平均年齡在28～50歲之間，有輕到中度的腦損傷。薈萃分析表明，隨著時(shí)間推移，抗抑郁藥物治療療效顯著(P<0.001)。將那些安慰劑對照試驗(yàn)進(jìn)行分析，抗抑郁藥物仍有顯著的治療效果(P=0.02)。三環(huán)類抗抑郁藥和SSRI類抗抑郁藥的療效尤其顯著(均P<0.001)。

結(jié)論：這項(xiàng)對腦損傷患者抗抑郁治療的研究的meta分析發(fā)現(xiàn)，藥物治療與抑郁癥狀的緩解顯著相關(guān)。

Salter KL, McClure JA, Foley NC, et al. Pharmacotherapy for Depression Post-Traumatic Brain Injury: A Meta-Analysis. J Head Trauma Rehab, 2016, 31(4): E21-E32.