冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床研究與分析

鄧偉峰　班攀　徐佐坤　黃富堂

[摘要] 目的 探究冠心病心肌梗死患者院前急救治療效果。方法 選取2013年5月—2015年5月98例冠心病心肌梗死患者，隨機(jī)分為兩組，每組49例。對(duì)照組自行來(lái)院接受院內(nèi)常規(guī)急救治療，實(shí)驗(yàn)組是在患者入院前由120醫(yī)生實(shí)施急救治療后接回繼續(xù)治療，對(duì)比同一時(shí)期兩組冠心病心肌梗死患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)搶救后的死亡率為6.12%，對(duì)照組患者經(jīng)搶救后的死亡率為26.53%，實(shí)驗(yàn)組治療的治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 積極的院前急救治療，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者不良癥狀，提高治療效果，改善患者的生存質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 冠心?。恍募」Ｋ?；院前急救治療

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）11（c）-0045-02

[Abstract] Objective To discuss the pre-hospital treatment effect of patients with coronary heart disease and myocardial infarction. Methods 98 cases of patients with coronary heart disease myocardial infarction treated from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each， the control group received routine emergency treatment in hospital on their own， the experimental group continued treatment after emergency treatment by 120 doctors before they were admitted to the hospital， the treatment effects of the two groups of patients with coronary heart disease myocardial infarction at the same period were compared. Results The death rate after rescue of the experimental group was 6.12% and 26.53% of the control group， and the treatment effect in the experimental group was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Positive pre-hospital treatment can reduce the incidence of complications， relieve the bad symptoms， improve the treatment effects and survival quality of patients.

[Key words] Coronary heart disease； Miocardial infarction； Pre-hospital treatment

冠心病是臨床比較常見(jiàn)的疾病，其具有較高的死亡率，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。心肌梗死是冠心病的一種，其具有發(fā)病急驟的特點(diǎn)[2]。因此，給予冠心病心肌梗死患者有效急救十分的必要。目前，較多的冠心病心肌梗死患者在院前得不到有效的急救，這樣就會(huì)延誤患者的最佳救治時(shí)間，降低患者經(jīng)進(jìn)一步治療的效果。為探究冠心病心肌梗死患者院前急救治療效果。該研究主要對(duì)2013年5月—2015年5月該院收治的98例冠心病心肌梗死患者實(shí)施院前急救與院內(nèi)急救治療的效果作對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取98例冠心病心肌梗死患者，這98例冠心病心肌梗死患者均已經(jīng)確診。將這98例冠心病心肌梗死患者分為實(shí)驗(yàn)組（49例）和對(duì)照組（49例）。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡在38～71歲之間，平均年齡為（54.25±6.35）歲，其中男性患者占51.02%，女性患者占48.98%。

對(duì)照組患者年齡在37～70歲之間，平均年齡為（53.21±6.42）歲，其中男性患者占53.06%，女性患者占46.94%。

兩組冠心病心肌梗死患者的基線資料（年齡、性別等）相比較，不存在明顯的區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

49例對(duì)照組為自行來(lái)院患者，來(lái)院后均給予急診檢查及急救處理，包括急診心電圖，心肌標(biāo)志物、心肌酶，血常規(guī)，生化等，處理有：吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥及硝酸甘油，口服阿司匹林、氯吡格雷片及阿托伐他汀鈣片，根據(jù)并發(fā)癥使用相應(yīng)藥物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，心跳驟停者給予心肺復(fù)蘇術(shù)，氣管內(nèi)插管術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸，電除顫等搶救措施，在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)其生命體征嚴(yán)密的觀察。

49例實(shí)驗(yàn)組患者由120急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖結(jié)果，初步考慮冠心病急性心肌梗死（AMI）或急性冠脈綜合征（ACS），現(xiàn)場(chǎng)給予相應(yīng)急救處理，包括：吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，根據(jù)并發(fā)癥使用相應(yīng)藥物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，心跳驟停者給予現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，氣管內(nèi)插管術(shù)，電除顫等搶救措施適，后由急救車轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院進(jìn)一步治療。

兩組患者均入院后進(jìn)一步檢查，包括動(dòng)態(tài)心電圖，心肌酶、心肌標(biāo)志物、血常規(guī)、生化及冠狀動(dòng)脈造影，最后均確診冠心病心肌梗死。