淺析陰道超聲檢查在診斷子宮肌瘤方面的價值

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（山西省潞城市中醫(yī)院 山西 潞城 047500）

子宮肌瘤是臨床上婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現為子宮出血、下腹部疼痛、白帶異常、貧血和低血糖等，可嚴重影響其生活質量[1]。進行影像學檢查是臨床上診斷子宮肌瘤的主要方法。過去，臨床上常使用腹部超聲檢查對子宮肌瘤患者進行診斷，但效果一般。相關的臨床實踐證實，用陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤可取得很好的效果。為了進一步證實此診斷方法的有效性，筆者對2012年6月至2015年5月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年6月至2015年5月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者。這98例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的子宮肌瘤的診斷標準[2]，且均經綜合性檢查得到確診。（2）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這98例患者隨機分為試驗組和參照組，每組各有49例患者。參照組49例患者的年齡在21歲至51歲之間，平均年齡為（29.8±11.2）歲。試驗組49例患者的年齡在20歲至50歲，平均年齡為（28.9±12.1）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

為參照組患者進行腹部超聲檢查，為試驗組患者進行陰道超聲檢查，然后為這兩組患者均進行宮腔鏡檢查和診斷性刮宮等綜合性檢查，并將其進行綜合性檢查的結果作為最終的診斷結果。進行腹部B超檢查的具體方法如下[3]：（1）使用西門子牌彩色超聲診斷儀對患者進行檢查。該超聲儀探頭的頻率為3.5MHz。（2）在進行檢查前，指導患者多飲水，使其膀胱保持充盈。（3）協(xié)助患者取仰臥位，然后對其下腹部的縱切面、橫切面和斜切面進行超聲掃描。（4）對患者子宮的大小、形態(tài)、盆腔內有無積液和包塊、子宮附件區(qū)域有無孕囊等情況進行觀察。進行陰道超聲檢查的具體方法如下[4]：（1）使用西門子牌彩色超聲診斷儀對患者進行檢查。該超聲儀探頭的頻率為5～8MHz。（2）指導患者在進行檢查前排空膀胱。（3）協(xié)助患者取膀胱截石位，然后在超聲儀的探頭上涂抹適量的耦合劑，并在超聲儀的探頭上套上避孕套。（4）將超聲儀的探頭輕輕地探入患者的陰道內，然后對其子宮和子宮附件區(qū)域進行超聲掃描，并對其子宮的大小、形態(tài)、盆腔內有無積液和包塊、子宮附件區(qū)域有無孕囊等情況進行觀察。

1.3 觀察指標[5]

所有檢查結束后，比較兩組患者進行檢查的準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 進行綜合性檢查的結果

進行綜合性檢查的結果顯示，所有患者均被確診為患有子宮肌瘤。

2.2 兩組患者進行檢查準確率的比較

經綜合性檢查證實，試驗組患者進行檢查的準確率為91.84%（45/49），參照組患者進行檢查的準確率為69.39%（34/49）。試驗組患者進行檢查的準確率明顯高于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者進行檢查準確率的比較 [n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是臨床上婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現為子宮出血、下腹部疼痛、白帶異常、貧血和低血糖等，嚴重影響其生活質量。因此，對子宮肌瘤患者進行快速、準確的診斷具有非常重要的臨床價值。本次研究的結果顯示，使用陰道超聲進行檢查的試驗組患者其檢查的準確率明顯高于使用腹部超聲進行檢查的參照組患者。這與何倩等人的研究結果相似[6]。

綜上所述，進行陰道超聲檢查在診斷子宮肌瘤方面具有非常重要的臨床價值，此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1]朱雙利.子宮肌瘤的經腹超聲學表現與診斷[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(18):108-109．

[2]宋義倫.超聲對子宮肌瘤的診斷分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(27):30-32．

[3]魯鳳春,金寶玲.子宮腺肌病與子宮肌瘤的臨床對比觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2011,32(13):49-50．

[4]趙麗娟,韓麗萍,侯娜.經陰道超聲檢查對子宮內膜異位囊腫的診斷價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2010,21(08):324-326.

[5]林惠洪,童小青.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的對比分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012,18(02):54-56.

[6]何倩,于冰.經陰道超聲鑒別診斷子宮內膜息肉與粘膜下肌瘤[J].中外醫(yī)療,2012,17(06):109-112.