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    用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的效果分析

    2016-01-10 11:46:30李世文
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年5期
    關(guān)鍵詞:闌尾炎腹部準(zhǔn)確率

    李世文

    (重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院超聲科 重慶 400060)

    急腹癥是臨床上較為常見的一種急癥,具有發(fā)病急、病情變化快等特點(diǎn)。目前,臨床上常用的診斷急腹癥的方法主要有超聲檢查、CT檢查、X線檢查及磁共振檢查等。在本次研究中,為了探討分析用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的臨床效果,筆者進(jìn)行了以下研究:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象是2013年5月至2014年5月間我院收治的被確診患有急腹癥的患者100例,我們將其隨機(jī)分為A組(50例)和B組(50例)。在A組50例患者中,男性患者有28例,女性患者有22例,他們的年齡為17~72歲,平均年齡為(35.2±2.9)歲,其中患有急性膽囊炎的患者有14例,患有急性闌尾炎的患者有16例,患有急性胰腺炎的患者有5例,患有腸胃道穿孔的患者有6例,患有腸梗阻的患者有4例,患有異位妊娠的患者有4例,患有黃體破裂的患者有1例;在B組50例患者中,男性患者有30例,女性患者有20例,他們的年齡為16~75歲,平均年齡為(36.3±2.3)歲,其中患有急性膽囊炎的患者有14例,患有急性闌尾炎的患者有16例,患有急性胰腺炎的患者有5例,患有腸胃道穿孔的患者有6例,患有腸梗阻的患者有4例,患有異位妊娠的患者有4例,患有黃體破裂的患者有1例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法

    使用同一型號(hào)的彩色多普勒超聲檢查儀為兩組患者進(jìn)行檢查。為A組患者進(jìn)行常規(guī)腹部超聲檢查,具體的方法是:①囑患者保持膀胱充盈,如有需要時(shí)可使用導(dǎo)尿管向其膀胱內(nèi)注入適量的生理鹽水。②患者取平臥位,醫(yī)師有選擇性地為其檢查各個(gè)臟器。為B組患者進(jìn)行全面腹部超聲檢查,具體的方法是:①囑患者保持膀胱充盈,如有需要時(shí)可使用導(dǎo)尿管向其膀胱內(nèi)注入適量的生理鹽水。②患者取平臥位,醫(yī)師依次對(duì)其胃腸道、輸尿管、闌尾、子宮附件、腹腔、盆腔、肝膽胰脾腎等組織器官進(jìn)行全面的檢查,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行全面、綜合性的評(píng)估。然后,將兩組患者的臨床資料及檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),視為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者檢查結(jié)果的比較

    在B組50例患者中,被確診患有急腹癥的患者有48例,診斷的準(zhǔn)確率為96.0%;在A組50例患者中,被確診患有急腹癥的患者有42例,診斷的準(zhǔn)確率為84.0%。對(duì)B組患者進(jìn)行急腹癥診斷的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)A組患者進(jìn)行急腹癥診斷的準(zhǔn)確率,差異顯著(X2=10.243,P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見下表。

    表 兩組急腹癥確診率對(duì)比(n,%)

    2.2 兩組患者得到診斷結(jié)果時(shí)間的比較

    B組患者得到診斷結(jié)果的平均時(shí)間為(1.57±0.56)h,A組患者得到診斷結(jié)果的平均時(shí)間為(2.24±0.79)h,B組患者得到診斷結(jié)果的平均時(shí)間明顯短于A組患者,差異顯著(t=9.865,P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    急腹癥是一類臨床上十分常見的疾病,主要包括急性闌尾炎、潰瘍穿孔、膽囊炎、急性胰腺炎及各種婦科急癥等,具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)。及早對(duì)急腹癥患者進(jìn)行診斷和治療是提高其臨床療效的關(guān)鍵。目前,臨床上常用的診斷急腹癥的方法主要有超聲檢查、CT檢查、X線檢查、磁共振檢查等[1]。常規(guī)腹部超聲檢查是醫(yī)師根據(jù)患者體格檢查及臨床特征進(jìn)行片面超聲檢查,而由于急腹癥患者癥狀重,因而通常無(wú)法對(duì)疼痛部位進(jìn)行準(zhǔn)確描述,極易造成誤診和漏診。急腹癥涉及的臟器范圍較廣,全面腹部超聲檢查要求檢查醫(yī)師將檢查范圍擴(kuò)大,全面評(píng)估患者的腹部臟器,并對(duì)診斷結(jié)果及時(shí)進(jìn)行修正,該項(xiàng)措施的實(shí)施可提高非典型病例的確診率[2]。本研究中全面腹部超聲檢查漏診2例均為闌尾炎,漏診原因?yàn)槁曄癫坏湫?。本次研究結(jié)果顯示,對(duì)B組患者進(jìn)行急腹癥診斷的準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)A組患者進(jìn)行急腹癥診斷的準(zhǔn)確率,差異顯著(X2=10.243,P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者得到診斷結(jié)果的平均時(shí)間明顯短于A組患者,差異顯著(t=9.865,P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與郭朝鋒等研究人員的研究結(jié)果基本一致[3]。

    綜上所述,采用全面腹部超聲檢查診斷急腹癥的準(zhǔn)確率較高,還能有效地縮短臨床確診的時(shí)間,此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1]杜喜蓮.超聲檢查在急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,27(1):82.

    [2]楊磊清.超聲檢查在急腹癥診斷中的綜合應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,17(3):567.

    [3]郭朝鋒,王曉靜,薛潔,等.全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,8(12):920-923.

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