用布地奈德和沙丁胺醇對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療的效果研究

李宇青

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院肺病科 江蘇 張家港 215600）

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的慢性炎癥性疾病。此病患者的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等。相關(guān)的研究表明，在使用常規(guī)療法對支氣管哮喘患者進行治療的同時，對其進行霧化吸入治療，可明顯提高其治療的效果，改善其肺功能[1,2]。為了進一步探討對支氣管哮喘患者進行治療的有效方法，我院對67例此病患者均使用布地奈德混懸液和沙丁胺醇注射液進行霧化吸入治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2012年7月～2016年7月期間我院收治的134例支氣管哮喘患者。這134例患者的病情均符合支氣管哮喘的診斷標準[3]，并被確診。按照用藥的不同將這134例患者分為沙丁胺醇組和布地奈德組，每組各有67例患者。在沙丁胺醇組的67例患者中，有男性33例，女性34例。他們中年齡最小的14歲，年齡最大的66歲，平均年齡為41.56±5.81歲。在布地奈德組的67例患者中，有男性34例，女性33例。他們中年齡最小的15歲，年齡最大的67歲，平均年齡為40.28±6.01歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對兩組患者均進行常規(guī)治療，具體的方法為：①使用40mg的注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉對患者進行靜脈滴注，每天注射一次。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉由Pfizer Manufacturing Belgium NV生產(chǎn)，批號為H20130301，規(guī)格為40mg/瓶。。②使用抗生素對患者進行抗感染治療。③對患者進行止咳祛痰治療。④為患者吸氧。在此基礎(chǔ)上，為沙丁胺醇組患者使用沙丁胺醇注射液進行霧化吸入治療，即將5㎎的沙丁胺醇注射液與2.5ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合后，用此藥液對患者進行霧化吸入治療，每次治療15min，每天治療兩次，連續(xù)治療1周。沙丁胺醇注射液由Glaxo Wellcome UK Limited生產(chǎn)，批號為H20140029。為布地奈德組患者使用沙丁胺醇注射液和布地奈德混懸液進行霧化吸入治療，即將1㎎的布地奈德混懸液與5㎎的沙丁胺醇注射液混合后用2.5ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液稀釋，用此藥液對患者進行霧化吸入治療，每次治療15min，每天治療兩次，連續(xù)治療1周。布地奈德混懸液由AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批號為H20140475。

1.3 觀察指標 進行治療前后，觀察患者PEF、FEVI、FVC等肺功能指標。

1.4 療效判定標準[4]經(jīng)過治療，若患者咳嗽、氣促、喘憋等癥狀好轉(zhuǎn)，其肺部哮鳴音消失，即可將其治療效果判定為顯效。經(jīng)過治療，若患者哮喘的癥狀有所好轉(zhuǎn)，其肺部哮鳴音減輕，即可判定其治療效果為有效。經(jīng)過治療，若患者哮喘的癥狀及其肺部哮鳴音均無改變，即可判定其治療效果為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 進行治療前后兩組患者肺功能各項指標的比較進行治療前，兩組患者的PEF值、FEVI值和FVC值相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過治療，布地奈德組患者的PEF值、FEVI值和FVC值均明顯優(yōu)于沙丁胺醇組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 進行治療前后兩組患者肺功能各項指標的比較（n=67，±s ）

表1 進行治療前后兩組患者肺功能各項指標的比較（n=67，±s ）

組別治療前治療后PEF（L/S）FEVI（L）FVC（L）PEF（L/S）FEVI（L）FVC（L）沙丁胺醇組2.32±0.821.82±0.792.48±0.822.81±0.842.21±0.622.82±0.83布地奈德組2.33±0.841.84±0.832.51±0.803.36±0.892.83±0.783.56±0.93 t 0.0540.1100.1662.8423.9353.755 P＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)過治療，布地奈德組患者的臨床療效明顯高于沙丁胺醇組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較（n，%）

3 討論

支氣管哮喘是一種復(fù)雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病。遺傳、環(huán)境因素和化學性物質(zhì)均可導致支氣管哮喘。支氣管哮喘患者的主要臨床特征有氣道慢性炎癥、氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)出的高反應(yīng)性、廣泛多變的可逆性氣流受限及氣道重構(gòu)等。霧化吸入療法是通過患者的吸氣動作將藥物直接帶入其支氣管及肺部病變部位的一種治療方法[5]。沙丁胺醇具有舒緩呼吸道平滑肌的作用，并可降低血管的通透性[6]。布地奈德是一種可吸入的糖皮質(zhì)激素，此藥具有抑制支氣管痙攣的作用，可有效地控制哮喘的急性發(fā)作[7]。將這兩種藥物聯(lián)用對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療，可有效地提高其用力呼氣峰值的流速，增強其用力后續(xù)的肺活量，增加其肺部用力呼吸的容積。

綜上所述，用布地奈德混懸液和沙丁胺醇注射液對支氣管哮喘患者進行霧化吸入治療具有很好的效果，可明顯緩解其臨床癥狀，改善其肺功能。

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