病有所醫(yī)之醫(yī)保

佘宗明

電影一開始我們就見到一個有傷的年輕人，因為沒有醫(yī)保，所以要自己縫針。美國有五千萬人沒有醫(yī)保，但這個紀錄片不是要跟大家說他們有多辛酸，而是想讓大家知道另外那二億五千萬買了醫(yī)保然后好像很幸福的人究竟有多委屈多可憐。接下來所寫的數(shù)據(jù)主要來自美國一套2007年的紀錄片，叫《Sicko》，由Michael Moore執(zhí)導，內(nèi)容就是揭示美國醫(yī)療制度的荒謬。

有一個人叫Rick，自己動手做木工，結(jié)果被電鋸鋸斷了中指和無名指的指頭。他第一時間想到的，是因為沒有醫(yī)保，那么去醫(yī)院，要付現(xiàn)金嗎？要現(xiàn)場付錢嗎？去到醫(yī)院，醫(yī)生給他詳細分析，接回中指要六萬美元，無名指一萬二千就搞定（雖然我不知道為什么價錢會有分別）。結(jié)果不是因為他浪漫，想要無名指來戴結(jié)婚戒指，他只是窮，選了無名指，放棄了中指。這五千萬沒有醫(yī)保的美國人每天都祈禱，都求神拜佛別生病，別出意外。

好死不如賴活著？一對夫婦本來有不錯的生活，有六個子女，但可惜臨老的日子都過不好。丈夫心臟病，老婆癌癥。雖然有醫(yī)保，但都無法全部負擔，要賣房，要破產(chǎn)，要背井離鄉(xiāng)寄居女兒家里。有一個79歲的老頭，做清潔，不是為了自力更生，只因為公司幫他買醫(yī)保，所以不能退休。原來在美國坐救護車都要付費，而且保險也不包，因為要之前申請并經(jīng)過批準。我不知有誰會預訂救護車服務(wù)。

對不起，我也買醫(yī)保，茫無頭緒。看電影《Sicko》，也只一知半解。只知道在美國買醫(yī)保，好像有很多種，很復雜，很麻煩。即使買了醫(yī)保，也得自己掏腰包，付到超過某一金額，保險公司才出手。沒買醫(yī)保，可能一發(fā)病就死了。買了醫(yī)保，保險公司也許可保你不死，但一定不會讓你好活。你要先傾家蕩產(chǎn)，他們才出手給你留住最后一口氣。在美國甚至不是你想買醫(yī)保就有保險公司接受你的申請，太弱不禁風太肥太老或者已經(jīng)有病，保險公司都有諸多理由拒絕你投保。貧病老弱才需要受保護，但保險公司都不保障這些人。保險公司做什么的呢？保險公司的出現(xiàn)就是為了賺又富有又健康的人的錢。紀錄片里訪問了一位在保險公司負責接聽電話查詢的職員，他的職責就是講解和盡量安排客戶申請投保，但他也承認明知有很多真正有需要的人都不會得到公司接受投保，他只是在哄騙他們。他可以做的就是哄騙，然后盡快忘記，盡快忘記一個叉一個他接觸過的貧病無助和孤立無援的人。如果一一記住，他一定會比那些有病的死得更早。

只要當保險公司介入其中，更荒謬的還陸續(xù)有來。在《Sicko》里還有這樣的一個個案，病人被診斷患腦癌，醫(yī)生開出處方，但保險公司認為不需要服用那些藥物。保險公司搖身變成凌駕一般醫(yī)生的超級醫(yī)生，你的命都操控在保險公司手里。醫(yī)生醫(yī)死人還有檢舉機制，保險公司累死人卻完全沒人管。結(jié)果那名患腦癌的病人死了。保險公司真的可以變成比醫(yī)生更權(quán)威更專業(yè)的超級醫(yī)生？保險公司也請醫(yī)生做顧問，但他們的工作不是診癥和醫(yī)人，他們的工作就是去審核那些診斷。可以省的就省，可以不吃的藥就不吃，可以不做的手術(shù)就不做，沒被百分百肯定有效的藥物和治療方法就一定不讓投保人嘗試，目的就是為了幫公司省錢。你以為買保險就是買個保障，可保險公司第一個要保障的是他們自己。而哪位醫(yī)生顧問最能幫公司省錢，最拿手拒絕投保人的申請，就有花紅。為了保障公司利益，他們會要求投保人巨細無遺地申報所有個人資料和病歷。好了，只要你漏報任何一樣，不記得填你原來對花生敏感，等你有事住院，保險公司就會以你不誠實申報為理由而拒絕賠償。有保等于沒保，有保等于白保。