尼麥角林與茴拉西坦治療腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙的臨床研究

王平

(河南鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科　河南　鎮(zhèn)平　474250)

尼麥角林與茴拉西坦治療腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙的臨床研究

王平

(河南鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科河南鎮(zhèn)平474250)

摘要目的：進(jìn)一步對(duì)尼麥角林與茴拉西坦治療腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙患者，分成對(duì)照組和觀察組，觀察組接受尼麥角林，對(duì)照組接受茴拉西坦，采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表以及日常生活能力量表對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并觀察患者的不良反應(yīng)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者在不良反應(yīng)方面無(wú)差異，觀察組患者精神狀態(tài)評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：尼麥角林可以有效改善腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙患者的精神狀態(tài)，提高日常生活的能力，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞尼麥角林；茴拉西坦；腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙

腦梗死是最常見(jiàn)的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率和致殘率，患者一旦得不到及時(shí)有效的治療，將嚴(yán)重危及生命安全。當(dāng)前，部分患者經(jīng)過(guò)積極的治療后，仍舊存在不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙和智能障礙。然而，輕度的認(rèn)知功能障礙通常不能及早感知，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)質(zhì)量及功能恢復(fù)進(jìn)程，對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)可有效預(yù)防癡呆的發(fā)生[1]。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙患者，將其作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，旨在為今后其他患者的治療提供些許建議和參考，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2012年10月-2014年10月期間所收治的100例腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙患者，其中有男性患者52例，女性患者48例，患者中年齡最大的82歲，年齡最小的59歲，平均年齡(70.25±2.15)歲，經(jīng)檢查，所有患者均為腦梗死，其中合并高血壓29例，合并糖尿病32例，合并高血脂39例，排除了有意識(shí)障礙、嚴(yán)重的失語(yǔ)、嚴(yán)重的肝腎功能疾患者，患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例。

1.2 治療方法

觀察組接受10mg尼麥角林，每天3次；對(duì)照組接受0.2g茴拉西坦，每天3次，所有患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在治療期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)，患者治療結(jié)束后，采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表以及日常生活能力量表對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采取T檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在治療期間沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)方面(P>0.05)，治療結(jié)束后，觀察組患者精神狀態(tài)評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1　兩組患者精神狀態(tài)評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分(x±s，分)

注：P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

癡呆目前已經(jīng)成為全世界關(guān)注的問(wèn)題之一，腦梗死后一部分患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，甚至出現(xiàn)血管性癡呆[2]。茴拉西坦是一氨基丁酸的環(huán)化衍生物，主要成分是阿尼西坦，能夠促進(jìn)大腦海馬區(qū)乙酰膽堿釋放，改善癡呆的認(rèn)知功能。尼麥角林是一種半合成麥角堿衍生物，能夠擴(kuò)張血管，增加腦血流量，一直神經(jīng)元突觸的乙酰膽堿酯酶的活性，同時(shí)還能加強(qiáng)腦細(xì)胞能量的新陳代謝，增加腦細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的攝取和利用。有研究表明，尼麥角林可提高大腦行為機(jī)動(dòng)腦區(qū)的蛋白質(zhì)的生物合成，降低血小板的聚集和增加紅細(xì)胞變形能力，改善血液流變學(xué)的異常，顯著改善腦細(xì)胞的功能，對(duì)腦梗死后輕中度認(rèn)知障礙患者具有顯著的治療效果[3]。在本次研究過(guò)程中，觀察組患者通過(guò)尼麥角林治療后，患者的精神狀態(tài)評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分改善較對(duì)照組明顯，兩組差異明顯(P<0.05)。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來(lái)看，在腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙患者的治療過(guò)程中，尼麥角林可以有效改善患者的精神狀態(tài)，提高日常生活的能力，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳浪,肖飛.尼麥角林與茴拉西坦治療腦梗死后輕中度認(rèn)知功能障礙的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,14(22):2886-2887.

[2]陳潔. 奧拉西坦注射液治療腦梗死恢復(fù)期伴輕中度認(rèn)知功能障礙患者的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,25(30):19-20.

[3]陳杰,袁捷,韓祖成.化痰活絡(luò)飲治療腦梗死后輕度認(rèn)知障礙(痰瘀阻竅型)的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,10(S1):212-213.

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0159-01