淺談中醫(yī)臨床中高血壓病的治療對策

辛袁波

【摘要】高血壓病是臨床上常見的一種疾病，會對人體其他臟器如心、腦、腎等造成影響，甚至導(dǎo)致臟器功能衰竭，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命健康。本研究就中醫(yī)臨診斷標準、治療方案以及治療方案中存在的問題及對策展開了探討。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī) 中醫(yī)臨床 高血壓

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）12-0244-02

高血壓病是臨床上常見的一種疾病，同時也是多發(fā)病，加強對高血壓病的中醫(yī)臨床研究對推動中醫(yī)藥防治高血壓、提升高血壓患者生活質(zhì)量有極其重要的意義。因此，本文對高血壓病的中醫(yī)臨床治療、中醫(yī)臨床中的難題及對策開展了研究，以期能夠為高血壓病的中醫(yī)臨床提供指導(dǎo)，開拓思路。

1.高血壓病的中醫(yī)臨床類型

高血壓病，也成為原發(fā)性高血壓，以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)，在中醫(yī)中屬于眩暈、頭痛、肝風、肝陽等病證范疇。具體病癥表現(xiàn)如下：頭痛耳鳴、面紅目赤、頭暈眼花、急躁易怒、疲勞麻木等，嚴重者可出口眼歪斜、半身不遂等中風癥狀。在中醫(yī)臨床上高血壓病主要包括了以下幾種類型：

1.1肝陽上亢型

癥候：頭痛頭脹、面紅耳赤、頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒、頭重腳輕、口苦、尿赤、便秘；苔黃舌紅；脈象弦數(shù)。

1.2陰虛陽亢型

癥候：耳鳴頭痛、頭暈?zāi)垦！⑿募滦貝?、口干舌燥、腰膝酸軟、手足心熱、頭重腳輕、健忘，重者出現(xiàn)肢體麻木；苔少舌紅；脈細弦數(shù)。

1.3陰陽兩虛型

癥候：頭暈?zāi)垦?、耳鳴頭痛、心悸氣短、腰腿酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄、夜尿頻多、神疲體瘦；苔少舌紅；脈弦細。

1.4痰濕壅盛型

癥候：頭暈耳鳴、頭重頭脹、心煩胸悶、厭食嘔吐、體型肥胖。苔白膩舌淡；脈弦滑。

2.高血壓病的中醫(yī)臨床難題

2.1診斷難

高血壓病是西醫(yī)上的病名，目前尚沒有對應(yīng)的中醫(yī)病名。由于大部分高血壓病患者均伴有眩暈、頭痛的癥狀，中醫(yī)診斷常寫作眩暈或頭痛，因此在現(xiàn)代中醫(yī)文獻中大部分將高血壓病歸為眩暈、頭痛的病癥范疇，對高血壓的診斷是中醫(yī)臨床上亟待解決的難題之一。

2.2治療難

目前我國大部分中醫(yī)研究者認為高血壓病發(fā)生于肝病變，因此中醫(yī)臨床辨證為肝陽上亢、陰虛陽亢等，在中醫(yī)臨床治療中大部分以平肝潛陽、滋陰潛陽為主要方案。正是由于上述理論的誤導(dǎo)，中醫(yī)臨床治療高血壓病時，往往忽略了辨證論治的精髓，只要是血壓增高的患者，均采用平肝或滋陰潛陽的方案進行治療，然而卻沒有取得良好的治療效果。

2.3療效評價難

對于高血壓病的療效評價，西醫(yī)的標準是看血壓是否下降，因此西藥的作用機制以降血壓為主。中醫(yī)治療高血壓病重在對整體進行調(diào)理，達到恢復(fù)機體的陰陽平衡狀態(tài)的目的，而不是針對血壓的高低。由此可見，中西醫(yī)的治療原理是完全不同的，但是臨床上往往把能否控制血壓作為評價療效的金標準，從而致使中醫(yī)臨床在高血壓病的治療上常常被否定。

3.高血壓病的中醫(yī)臨床對策

3.1開展理論研究

積極開展中醫(yī)上關(guān)于高血壓病概念的理論研究，基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系從“心主血脈”理論切入，以氣血理論、血脈理論為基礎(chǔ)，對高血壓病的生理病理進行解釋。從血脈運行的異常的角度對“脈脹”與高血壓病的病名之間的相關(guān)性進行探討。通過深入開展高血壓病的相關(guān)理論研究，解決高血壓病的中醫(yī)生理、病名病理、診斷標準、療效評價標準等基本問題。

3.2開展高血壓病中醫(yī)臨床辨證規(guī)范研究

中醫(yī)一般采用辨證論治的觀點，其優(yōu)點是其能夠做到治療方案的有針對性的個體化，取得良好的療效；其缺點是過于靈活多變，對其研究成果的推廣和應(yīng)用難以把握。因此，應(yīng)該從氣血理論、血脈理論等為切入點，對高血壓病的發(fā)病機制、變化規(guī)律等之間的關(guān)系、正氣與濁邪之間關(guān)系等進行探討，進一步加強對環(huán)境氣候?qū)ρ}的影響等方面內(nèi)容的研究，深入探討中醫(yī)臨床辨證規(guī)律，并進行規(guī)范化研究。

3.3開展中醫(yī)臨床療效評價標準研究

應(yīng)該充分利用中醫(yī)辨證論治的優(yōu)點以及從整體進行調(diào)理的優(yōu)勢，積極開展關(guān)于中醫(yī)臨床療效評價標準的研究，將對高血壓病患者癥狀改善的評價以及對患者生存質(zhì)量的評價相結(jié)合，將高血壓病的防治與改善高血壓病預(yù)后相結(jié)合來開展進一步的研究，提出能夠被中西醫(yī)學共同認可的治療高血壓病的中醫(yī)臨床療效評價標準。

3.4開展高血壓病中藥、新藥的研究

基于中醫(yī)辨證論治的規(guī)律大力研發(fā)用于高血壓病治療的中藥復(fù)方制劑，進行藥物臨床療效及安全性的評價，開發(fā)具有中醫(yī)特色的有效的中藥、中成藥和新藥。

4.結(jié)束語

綜上所述，目前在對高血壓病的中醫(yī)臨床治療中存在和面臨諸多的難題，嚴重制約了中醫(yī)藥在高血壓病預(yù)防和治療方面的作用，關(guān)于高血壓病中醫(yī)臨床的研究成果也常常無法得到同行的贊同。因此，應(yīng)該積極開展關(guān)于高血壓病的中醫(yī)理論研究，提高中醫(yī)臨床治療高血壓病的效果，提高中醫(yī)藥在高血壓病防治中的地位，最終使中醫(yī)臨床在高血壓病的防治中發(fā)揮更為廣泛的作用。

參考文獻：

[1]宋日輝.中醫(yī)治療高血壓病的臨床實踐與思辯[J].當代醫(yī)學，2014，09：157-158.

[2]郎建新.中醫(yī)辨證治療高血壓病的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，03：552-553.