4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢用于腦梗死早期診斷效果評(píng)價(jià)

4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢用于腦梗死早期診斷效果評(píng)價(jià)

劉 菊

目的分析探討脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸以及超敏C反應(yīng)蛋白4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢對(duì)腦梗死早期診斷的應(yīng)用效果，評(píng)價(jià)其意義。方法選取自2012年1月～2013年1月收治的90梗死患者作為實(shí)驗(yàn)組，回顧性分析其臨床資料，將其按合并糖尿病的程度進(jìn)行分組。另對(duì)照組選同期90例單純糖尿病患者，檢測(cè)所有研究對(duì)象的脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白四項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果腦梗死組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組的單純糖尿病的指標(biāo)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；實(shí)驗(yàn)組更像指標(biāo)均隨著糖尿病程度的升高而呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，P＜0．05。結(jié)論脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合用于早期腦梗死診斷效果良好，值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

腦梗死；低密度脂蛋白；脂蛋白（a）；同行半胱氨酸；超敏C反應(yīng)蛋白

腦梗死是由于腦組織局部供血不足，引局部腦組織壞死或軟化，并伴有相應(yīng)的臨床癥狀，腦血管疾病的患病人數(shù)越來(lái)越多。如果能盡早檢查出腦梗死的發(fā)生，就會(huì)有效的減少該病的致殘率及死亡率。本文通過(guò)脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢對(duì)腦梗死早期診斷的效果進(jìn)行研究評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月～2013年1月在接受治療的腦梗死患者90例最為本次研究對(duì)象，其中50例男性患者，40例女性患者；患者年齡在45～85歲之間，平均年齡（63.3±6.5）歲。同時(shí)選取90例單純糖尿病患者90例最為對(duì)照組研究對(duì)象，之中男性45例，女性45例，年齡50～80歲，平均年齡（75±0.5）歲。所有研究對(duì)象均符合標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書。一般資料具有可比性P>0.05。

1.2 方法

在空腹條件下采集患者5 ml靜脈血，2 ml用于檢測(cè)患者糖尿病程度。其余3 ml靜脈血離心后用于檢測(cè)低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白。均采用東芝1200生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0對(duì)本次所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白數(shù)據(jù)，可見(jiàn)4項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，P＜0.05差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

分析不同程度合并糖尿病的實(shí)驗(yàn)組患者4項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，可見(jiàn)隨著糖化血紅蛋白含量的升高，患者低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白的含量也隨之升高。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

腦梗死患病人數(shù)越來(lái)越多，并逐步年輕化，具有較高的致死率，給患者帶來(lái)較大的精神壓力，給其家庭造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，腦梗死早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)改善其預(yù)后具有重要意義，可改善患者生活質(zhì)量，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次實(shí)驗(yàn)研究低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白4項(xiàng)聯(lián)檢對(duì)于腦梗死的早期診斷的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

低密度脂蛋白主要在肝臟中合成，若其密度過(guò)高，會(huì)在心腦等處的動(dòng)脈壁上沉積，初見(jiàn)形成動(dòng)脈粥樣硬化［1］。同行半胱氨酸在過(guò)去常用于診斷腎功能不全，近期研究同行半胱氨酸在炎癥中的作用中發(fā)現(xiàn)，其可能會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化。脂蛋白是臨床中的常見(jiàn)指標(biāo)，人們發(fā)現(xiàn)脂蛋白與動(dòng)脈粥樣硬化以及血栓的形成也有密不可分的關(guān)系，其作用機(jī)制為，脂蛋白抑制纖維蛋白的溶解和纖溶酶的形成［2］。超敏C反應(yīng)蛋白是炎性反應(yīng)的最典型代表，但長(zhǎng)期慢性炎癥又會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化。增加了腦梗死的發(fā)病率［3］。

本文通過(guò)脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白4項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)檢對(duì)腦梗死早期診斷的效果進(jìn)行研究評(píng)價(jià)。選取自2012年1月 ~ 2013年1月收治的90梗死患者作為實(shí)驗(yàn)組，回顧性分析其臨床資料，將其按合并糖尿病的程度進(jìn)行分組。另對(duì)照組選同期90例單純糖尿病患者，檢測(cè)所有研究對(duì)象的脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白四項(xiàng)指標(biāo)。在空腹條件下采集患者5 ml靜脈血，2 ml用于檢測(cè)患者糖尿病程度。其余3 ml靜脈血離心后用于檢測(cè)低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白。均采用東芝1200生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)分析。通過(guò)對(duì)表1實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的觀察分析可以得到，4項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，P＜0.05差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)表2實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的觀察分析可以得到，隨著糖尿病程度的升高，患者低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白的含量也隨之升高。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白可以對(duì)為腦梗死的早期診斷提供有效的幫助。

［1］劉路，萬(wàn)琳琳，申福新，等．血栓前體蛋白臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展［J］．北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2012，26（1）：61-65．

［2］夏樂(lè)歡，張桔紅．冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義［J］．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（3）：318-319．

［3］張曉云，汪東劍，鄧文松，等．腦梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平的變化及其臨床意義［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（33）：6552-6554，6446．

The Effect Evaluation of 4 Indexes Combined with Cerebral Infarction

LIU Ju Mile TCM Hospital in Honghe，Mile 661100，China

ObjectiveAnalysis of lipoprotein （a）， low density lipoprotein， peer cysteine and high-sensitivity C reactive protein 4 indexes inspection application effects of early cerebral infarction diagnosis and evaluate the significance．Methods90 patients with cerebral infarction from January 2013 to January 2012 were selected as the experimental group， and the clinical data were retrospectively analyzed． In the other control group， 90 patients with simple diabetes were selected， and all of the research objects were detected by， low density lipoprotein （a）， low density lipoprotein （LDL）， cysteine and C reactive protein．ResultsThe indexes of cerebral infarction group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant， P＜0．05，and the index of the experimental group was increased with the increase of the degree of diabetes， P＜0．05．ConclusionLipoprotein （a）， low density lipoprotein， serum homocysteine， and C reactive protein in the early cerebral infarction are effective and worthy of clinical application．

Cerebral infarction，Low density lipoprotein，Lipoprotein（a），Homocysteine，C reactive protein

表1 低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應(yīng)蛋白

表2 實(shí)驗(yàn)組不同程度合并糖尿病4項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)

R743

B

1674-9316（2015）29-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．114

661100紅河州彌勒市中醫(yī)醫(yī)院