個性化護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果

個性化護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果

賀晨曦

目的對慢性胃潰瘍患者實施個性化護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究。方法將2013年8月～2014年9月在我院接受治療的86例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將其分成研究組與對照組，各43例，入院后，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組個性化護(hù)理，護(hù)理后，應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評分。結(jié)果研究組SDS、SAS評分低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論對慢性胃潰瘍患者實施個性化護(hù)理，能夠有效改善患者抑郁、焦慮癥狀，增強(qiáng)療效。

慢性胃潰瘍；個性化護(hù)理；焦慮；抑郁

慢性胃潰瘍?yōu)榕R床中較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者病程遷延，短時間內(nèi)不易治愈［1］。且治療后，受到患者飲食習(xí)慣、心理特點、生活情況等方面因素影響，具有較高的復(fù)發(fā)率。為增強(qiáng)臨床療效，需要對患者實施有效的護(hù)理配合。筆者對我院43例慢性胃潰瘍患者實施個性化護(hù)理，護(hù)理效果良好，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年8月～2014年9月收治的86例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，均經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診，且均簽署知情同意書。其中，45例男，41例女，年齡25～76歲，平均（38.1±2.4）歲；病程4～17個月，平均（4.2±7.6）個月；病因：52例單純胃潰瘍，34例復(fù)合性潰瘍；患者均不同程度伴有胃脹、胃酸等癥狀。排除功能不全、有藥物依賴、重大軀體疾病、前1個月內(nèi)應(yīng)用抗生素類藥物以及正在使用抗凝藥物或者皮質(zhì)激素類藥物的患者。應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將其分成研究組與對照組，每組43例，兩組患者在性別、年齡、病因、臨床癥狀等指標(biāo)方面對比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均首先應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物治療，在此基礎(chǔ)上，給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要對患者實施基礎(chǔ)健康教育、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理；給予研究組患者實施人性化護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生活調(diào)理以及出院后隨訪等護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 用藥指導(dǎo) 住院時，醫(yī)護(hù)人員要對患者密切觀察，隨時調(diào)整患者藥物用量，并對患者講解慢性胃潰瘍疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、常用療法等內(nèi)容，使患者全面認(rèn)識自身疾?。涣硗?，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者要堅持用藥，并指導(dǎo)患者掌握藥物劑量、正確用法，避免用藥不正確導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.2 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變不良飲食習(xí)慣，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多食用易消化、高蛋白、低脂肪的食物，禁止食用刺激、辛辣性的食物，合理搭配飲食。

1.2.3 心理護(hù)理 慢性胃潰瘍易反復(fù)性發(fā)作，給患者疾病的治療、恢復(fù)產(chǎn)生影響。因此，要求醫(yī)護(hù)人員首先要獲得患者信任，整體了解患者病情，注意觀察患者情緒，如患者出現(xiàn)消極情緒，則要了解患者出現(xiàn)消極情緒的原因，并給予關(guān)心；耐心對患者講解具體病情、治療原則以及方法等，緩解或者消除患者不良情緒，進(jìn)而提高患者治療依從性。

1.2.4 生活調(diào)理 護(hù)理人員需要了解患者日常生活、行為習(xí)慣，并針對性的進(jìn)行分析、調(diào)整。告知患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，正確飲食，定時鍛煉。通過鍛煉，有助于緩解患者精神壓力，提高機(jī)體抵抗力。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者病情，為其選擇合適的運動方式，如可進(jìn)行太極拳、游泳、散步等有氧運動，堅持鍛煉，增強(qiáng)療效。

1.2.5 出院后隨訪 慢性胃潰瘍具有病程長的特點，患者需要長期不間斷服藥。因此，患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)隨訪，可采用電話隨訪或者上門隨訪等形式，監(jiān)督患者按時、按量用藥；并告知患者保持良好心態(tài)，利于加快病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

護(hù)理后，應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評分，SDS評定標(biāo)準(zhǔn)：將41分作為評定分界值，標(biāo)準(zhǔn)分為53分，評分越高，表明患者的抑郁程度越重；SAS評定標(biāo)準(zhǔn)：將40分作為評定分界值，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，評分越高，表明患者自身的焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

護(hù)理前，研究組與對照組的SAS與SDS評分對比（t1＝0.032 4，P＞0.05）；經(jīng)過護(hù)理后，研究組SDS、SAS評分低于對照組（t2＝3.027 5，P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理前、后兩組患者的SAS與SDS評分對比（）

表1 護(hù)理前、后兩組患者的SAS與SDS評分對比（）

注：a與護(hù)理前對比P＜0．05，b和對照組對比P＜0．05

63．5±4．2 41．8±3．31ab63．7±4．6 56．8±4．9a研究組對照組護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后61．8±4．0 40．1±4．1ab60．9±4．8 53．5±5．7a

3 討論

近年來，由于生活節(jié)奏加快、生活壓力增大以及飲食習(xí)慣不斷變化等因素影響，慢性胃潰瘍發(fā)病率不斷提高。慢性胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)的一種常見病，患者主要伴有腹痛、便血、反酸、嘔血等臨床癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大出血、胃穿孔等。研究指出［3］，約10%的胃潰瘍患者會發(fā)展為胃癌。因此，及早采取有效護(hù)理干預(yù)和治療措施至關(guān)重要。但僅指導(dǎo)患者單純服用藥物，不能達(dá)到徹底治療的效果，易復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者正確飲食，并養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣，能夠增強(qiáng)療效。

慢性胃潰瘍發(fā)病機(jī)制主要包括胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染以及胃泌素分泌過多等三個方面。其中，胃酸分泌過多會腐蝕胃黏膜組織，影響潰瘍愈合；幽門螺桿菌感染為導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病的主要機(jī)制；胃泌素分泌過多會促進(jìn)胃蛋白酶原和胃酸的分泌［4-5］。本組研究中，對照組43例患者采取常規(guī)護(hù)理法，研究組43例慢性胃潰瘍患者實施個性化護(hù)理，主要根據(jù)患者不規(guī)律進(jìn)食、飲食結(jié)構(gòu)紊亂、酗酒以及吸煙等不良習(xí)慣，制定針對性的護(hù)理干預(yù)措施，為其制定健康合理的生活方案，提高患者治療依從性，最終增強(qiáng)療效。本組結(jié)果表明，護(hù)理后，研究組患者抑郁、焦慮癥狀改善程度優(yōu)于對照組。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者實施個性化護(hù)理，能夠有效改善患者抑郁、焦慮癥狀，加快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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［2］沈聰，陳蘇紅，湯彩虹． 醫(yī)院社區(qū)家庭一體化管理在慢性胃潰瘍患者康復(fù)中的應(yīng)用［J］． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，10（19）：2279-2281．

［3］張魁． 針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者的方式框架構(gòu)建和實踐［J］．國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，14（9）：1179-1180．

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Personalized Nursing Effect of Nursing Applied in Patients With Chronic Gastric Ulcer

HE Chenxi Center Hospital of Zhumadian City，Zhumadian 463000，China

ObjectivePersonalized nursing effect of nursing in patients with chronic gastric ulcer were studied．MethodsFrom August 2013 to September 2014in our hospital，86 cases of chronic gastric ulcer patients as the research object，double-blind method was applied to be divided into research group and the control group，each 43 cases． After admission， giVing control group routine nursing care，to give the research group for personalized nursing． After nursing，the psychological status of the two groups was evaluated by self rating Depression Scale（SDS）and self rating Anxiety Scale（SAS）．ResultsIn research group，the SAS， SDS score was significantly lower than the control group（P＜0．05）．ConclusionImplementing personalized nursing in patients with chronic gastric ulcer can effectively improve the symptoms of patients with depression，anxiety and enhance curative effect．

Chronic gastric ulcer，Personalized nursing，Anxiety， Depression

R472

B

1674-9316（2015）27-0217-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．162

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院