不同年齡段患者心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素分析及其護(hù)理干預(yù)措施

不同年齡段患者心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素分析及其護(hù)理干預(yù)措施

劉 勤

目的探討不同年齡段患者心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量影響因素及其護(hù)理干預(yù)措施。方法本文60例研究對(duì)象選自我院2014年3月～2015年7月收治的心臟介入術(shù)患者，依據(jù)不同年齡段分為少年組、青壯年組和老年組，以問(wèn)卷調(diào)查方式分析其手術(shù)前后生存質(zhì)量以及影響因素，據(jù)此提出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果不同年齡段心臟介入術(shù)患者術(shù)后生存質(zhì)量均有所降低（P＜0．05），不同年齡段患者生存質(zhì)量之間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），且其年齡與生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論年齡是影響心臟介入術(shù)患者術(shù)后生存質(zhì)量的重要因素，對(duì)不同年齡段患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，有助于提升其生存質(zhì)量。

不同年齡段；心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量；影響因素；護(hù)理干預(yù)

心臟介入術(shù)，是心血管疾病的主要臨床治療方法之一，具有診斷準(zhǔn)確率高、臨床療效好等優(yōu)點(diǎn)。但根據(jù)相關(guān)臨床資料可知，患者往往存在術(shù)后預(yù)后不良現(xiàn)象，且生活質(zhì)量降低，需給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)改善患者預(yù)后［1］。本組研究對(duì)2014年3月～2015年7月收入的60例心臟介入術(shù)患者開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查研究，總結(jié)影響患者術(shù)后生存質(zhì)量的因素，并提出相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將不同年齡段的60例心臟介入術(shù)患者作為本組研究對(duì)象，60例患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥。其中男31例，女29例，年齡為14～72歲，平均年齡為（47.3±5.6）歲；將60例患者依據(jù)年齡段的不同分為少年組20例（14～17歲）、青壯年組20例（18～59歲）和老年組20例（60～72歲），60例患者均對(duì)本研究知情同意，且本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 研究方法

應(yīng)用醫(yī)院自制的生存質(zhì)量調(diào)查表，就社會(huì)功能、情感功能、生理功能和總體健康四個(gè)維度評(píng)估患者生存質(zhì)量，總分設(shè)為100分，其分值越低表示患者生活質(zhì)量越低，反之則越高。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比三組患者手術(shù)前后的生存質(zhì)量。本組研究共發(fā)出60份問(wèn)卷，收回60份，問(wèn)卷應(yīng)答率100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)全部數(shù)據(jù)資料都采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于手術(shù)前，本組老年組、青壯年組和少年組患者手術(shù)后的生存質(zhì)量均有所降低，且術(shù)后少年組生存質(zhì)量高于青壯年組、老年組，青壯年組生存質(zhì)量高于老年組，其比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

心臟介入術(shù)是一種先進(jìn)心臟病診斷、治療方法，近幾年被廣泛應(yīng)用于臨床治療中［2］。然而，該術(shù)式屬于有創(chuàng)診治手段，對(duì)患者生理健康、心理健康等均造成一定損傷，因而需在患者圍手術(shù)期給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)［3］。據(jù)大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡段心臟介入術(shù)患者術(shù)后生存質(zhì)量亦不相同［4］，因此，在實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)時(shí)，需考慮患者的年齡因素，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，少年組、中青年組和老年組患者術(shù)后生存質(zhì)量呈逐漸下降的趨勢(shì)，可見(jiàn)心臟介入術(shù)患者手術(shù)后生存質(zhì)量與其年齡呈負(fù)相關(guān)。根據(jù)患者不同年齡，可采取以下護(hù)理干預(yù)措施：（1）術(shù)前護(hù)理。首先，患者入院時(shí)給予微笑接待，獲得患者好感、信任感和安全感，建立友好護(hù)患關(guān)系。之后，對(duì)患者實(shí)施健康教育，告知其手術(shù)方法、特點(diǎn)、安全性、意義和注意事項(xiàng)以及配合方式等，改善患者在圍手術(shù)期的配合行為。最后，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理?；颊呤中g(shù)前會(huì)因擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)效果等產(chǎn)生憂(yōu)慮、緊張、恐懼等消極情緒，其不僅增加術(shù)中穿刺難度，還延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，提升不良反應(yīng)發(fā)生率，影響預(yù)后［5］。所以，護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同年齡段、心理狀態(tài)等實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，并列舉相應(yīng)成功案例給予患者鼓勵(lì)。（2）術(shù)中護(hù)理?；颊叱Ｒ驌?dān)憂(yōu)疼痛、手術(shù)意外等影響手術(shù)進(jìn)行，因而護(hù)理人員要注意給予患者安慰、精神支持，并為其營(yíng)造舒適、安靜的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，控制輸液速度，做好防寒保暖工作等。（3）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)后應(yīng)定時(shí)檢查患者傷口，預(yù)防其出現(xiàn)感染、出血、腫脹等情況。因患者年齡越大，其各項(xiàng)組織器官以及功能越差，容易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥，所以，護(hù)理人員對(duì)于老年人要多加關(guān)心與幫助，檢查其插管位置，避免其出現(xiàn)梗死等癥狀［6］。另外，要認(rèn)真觀測(cè)患者肺功能、腎功能等變化，積極提升老年患者生存質(zhì)量。

表1 不同年齡段心臟介入術(shù)患者手術(shù)前后生存質(zhì)量對(duì)比［分，（）］

表1 不同年齡段心臟介入術(shù)患者手術(shù)前后生存質(zhì)量對(duì)比［分，（）］

項(xiàng)目 老年組（n＝20） 青壯年組（n＝20） 少年組（n＝20）手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后 手術(shù)前 手術(shù)后社會(huì)功能精神功能生理功能總體健康81．2±1．2 80．6±1．1 81．3±1．0 80．9±1．2 60．1±0．7 59．7±0．6 60．2±0．7 60．5±0．5 82．2±1．0 82．7±1．3 82．0±1．1 82．5±1．0 71．4±1．9 72．4±1．5 72．5±1．4 72．2±1．2 83．5±1．4 84．1±1．6 83．2±1．2 83．6±1．5 72．6±2．3 73．4±2．2 74．5±1．9 74．1±1．4

綜上所述，心臟介入術(shù)患者手術(shù)后的生存質(zhì)量低于手術(shù)前，而年齡為影響其術(shù)后生存質(zhì)量的重要因素，患者年齡越小，其術(shù)后生存質(zhì)量就越高。對(duì)不同年齡段心臟介入術(shù)患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，有助于提升其生存質(zhì)量，改善其健康狀態(tài)。

［1］李金巧 ． 心臟介入術(shù)后切口滲血的原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（28）：78-80．

［2］顧欣． 持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)在心臟介入術(shù)中的護(hù)理效果觀察［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1463．

［3］徐倩娟，徐林軍． 心臟介入術(shù)并發(fā)心血管系迷走神經(jīng)反射的原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］． 心腦血管病防治，2014，14（5）：439-440．

［4］梅世靜． 不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量變化觀察［J］． 臨床合理用藥雜志 ，2014，7（10）：121-122．

［5］張慧敏，蘭芳，王偉，等． 對(duì)“心臟介入術(shù)后”患者在社區(qū)開(kāi)展心理干預(yù)效果觀察［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：92-95．

［6］王戎． 護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者的影響［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（7）：49-51．

Analysis of Influencing Factors on the Quality of Life of Patients With Heart Intervention Operation in Different Age Groups and the Nursing Intervention Measures

LIU Qin Center Hospital of Xinyang City，Department of Cardiology，Xinyang 464000，China

ObjectiveFactors and nursing intervention measures of heart interventional treatment in patients with different ages were analyzed．Methods60 cases chose from March 2014 to July 2015 with heart interventional surgery，according to different age were divided into young group，young adults and the elderly group． Questionnaire was used to analyze the quality of life before and after operation as well as the influence factors，and put forward the corresponding nursing intervention measures．ResultsDifferent age paragraph of patients with postoperative quality of life were reduced（P＜0．05）．The comparison between different age patients for the differences was statistically significant（P＜0．05），and it is negatively correlated with the age and quality of life．ConclusionAge is an important factor to affect the quality of life in patients undergoing cardiac intervention． Nursing intervention in patients with different age groups is helpful to improve the quality of life．

Different ages，Heart intervention operation，Quality of life，Influencing factors，Nursing intervention

R541

B

1674-9316（2015）27-0204-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．152

464000 河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科