護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響

護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響

李惠琴

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響。方法本次研究選擇我院外科2014年1月～2015年1月收治的84例腹部手術(shù)患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的舒適度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理后各項(xiàng)觀察指標(biāo)以及舒適度評(píng)定結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論腹部手術(shù)患者在麻醉前后接受綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者留置導(dǎo)尿管舒適度的提高，并鞏固手術(shù)治療效果。

護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；留置導(dǎo)尿管；舒適度

手術(shù)麻醉前后患者的尿量會(huì)發(fā)生變化，因而術(shù)后尿潴留癥狀發(fā)生率相對(duì)較高。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，麻醉后實(shí)施導(dǎo)尿管插管能夠減輕患者的疼痛感，但是，患者術(shù)后不適感仍然存在［1］。本次研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院外科2014年1月～2015年1月收治的84例腹部手術(shù)患者為觀察對(duì)象，男性患者44例，女性患者40例，年齡最小者28歲，最大者72歲，平均（54.5±14.3）歲，其中，十二指腸手術(shù)5例，胃癌根治手術(shù)10例，胰腺手術(shù)12例，肝葉切除手術(shù)17例，腹腔鏡下膽囊切除術(shù)16例，闌尾切除術(shù)24例。按照患者入院治療時(shí)間將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組42例，且兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)將病房濕度調(diào)節(jié)在60%以下，溫度調(diào)節(jié)為25℃左右，保證病房內(nèi)環(huán)境干凈、安靜，每天定時(shí)進(jìn)行清掃和消毒，及時(shí)更換被褥，定時(shí)通風(fēng)。（2）置管過程護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向患者演示留置導(dǎo)尿管的過程，使其掌握自我護(hù)理，患者置管期間加強(qiáng)互動(dòng)，保持身心放松狀態(tài)。（3）心理護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員需要對(duì)其心理和生理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，加強(qiáng)護(hù)患之間溝通，鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)，同時(shí)，向患者詳細(xì)說明臨床治療和護(hù)理方案，從而獲得患者及其家屬的信任與理解。（4）術(shù)后護(hù)理?；颊咧霉艹晒?，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其導(dǎo)尿管的位置，保持尿道與導(dǎo)尿管之間的水平位置，患者術(shù)后定時(shí)翻身，每3 h護(hù)理人員協(xié)助患者翻身1次。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)管道護(hù)理，避免發(fā)生管道脫落、扭曲或是彎折現(xiàn)象，從而保證導(dǎo)管的通暢性。

1.3 觀察指標(biāo)

舒適度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：利用VAS視擬尺對(duì)患者的舒適度進(jìn)行評(píng)定，患者根據(jù)自身感受打分，滿分為10分，舒適為5～6分，中度舒適為3～4分，不舒適為1～2分。同時(shí)，對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象收縮壓、舒張壓、HR和舒適度分級(jí)等指標(biāo)情況［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料使用（）表示，計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P＜0.05，則數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)前收縮壓、舒張壓、HR和舒適度分級(jí)結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理后各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者生命體征指標(biāo)情況對(duì)比分析

2.2 護(hù)理舒適度

兩組患者護(hù)理干預(yù)前舒適度評(píng)定結(jié)果對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理后舒適度評(píng)定結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理舒適度對(duì)比分析［n］

3 討論

全身麻醉手術(shù)患者蘇醒期容易發(fā)生躁動(dòng)等不良情緒，其主要原因在于留置導(dǎo)尿管會(huì)對(duì)患者的尿道神經(jīng)產(chǎn)生刺激，進(jìn)而加重尿道水腫和損傷癥狀［3］。清醒狀態(tài)下的手術(shù)麻醉患者常會(huì)因留置導(dǎo)尿管而發(fā)生不適感和疼痛感，因此，通過積極有效的護(hù)理措施可減輕患者的疼痛感，提高恢復(fù)期舒適度，對(duì)于患者臨床治療效果的提高具有影響［4］。

本次研究結(jié)果證實(shí)，腹部手術(shù)患者麻醉前后均接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者舒適度，保證其收縮壓、舒張壓、HR等生命體征指標(biāo)的改善，且實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，腹部手術(shù)患者在麻醉前后接受綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者留置導(dǎo)尿管舒適度的提高，并鞏固手術(shù)治療效果，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值［5］。

［1］于春寧． 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響［J］．西部中醫(yī)藥，2012，25（9）：106-108．

［2］解敏，曹紅梅． 麻醉前后接受留置導(dǎo)尿管護(hù)理腹部手術(shù)患者舒適度指標(biāo)比較［J］． 中國誤診學(xué)雜志，2009，9（5）：1046-1047．

［3］鄔術(shù)平． 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響［J］．四川醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：935-936．

［4］韓艷艷． 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響［J］．中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（2）：126-127．

［5］危瑾． 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度影響分析［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（15）：1913-1914．

Effect of Nursing Intervention on the Comfort of Indwelling Catheter in Patients With Abdominal Operation

LI Huiqin Central Hospital of Sanmenxia City，Nursing Department，Sanmenxia 472000，China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on the comfort degree of patients with indwelling catheter before and after anesthesia in abdominal operation．Methods84 patients with abdominal surgery in our hospital from January 2015 to January 2014 were randomly divided into control group and experimental group． Patients in control group received routine nursing． The patients in experimental group received comprehensive nursing intervention． The comfort of the two groups were compared．ResultsThe clinical nursing of patients in the experimental group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionCombined nursing intervention in patients with abdominal operation is helpful to improve the comfort degree of patients with indwelling catheter，and strengthen the effect of surgical treatment．

Nursing intervention，Abdominal surgery，Indwelling catheter，Comfort

R248．2

B

1674-9316（2015）27-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．138

472000 河南省三門峽市中心醫(yī)院護(hù)理部