PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)乙型肝炎病毒感染患者生存質(zhì)量的影響

PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)乙型肝炎病毒感染患者生存質(zhì)量的影響

孔李遠(yuǎn)

目的研究分析PDCA循環(huán)式護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎病毒感染患者對(duì)其生存質(zhì)量的影響。方法選取2013年2月～2015年2月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用PDCA循環(huán)式護(hù)理。結(jié)果觀察組護(hù)理后肝病知識(shí)知曉情況和生存質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)式護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎病毒感染患者效果肯定。

PDCA循環(huán)式護(hù)理；乙型肝炎病毒感染；生存質(zhì)量

乙型肝炎病毒在進(jìn)入機(jī)體后會(huì)導(dǎo)致肝功能顯著損傷，從而導(dǎo)致慢性乙型肝炎的發(fā)生。我國(guó)的乙型肝炎的發(fā)病率較高，并且近年來(lái)出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于乙型肝炎病毒感染患者需要給予有效藥物治療和護(hù)理措施［1］。在本研究中，對(duì)我院收治的90例乙型肝炎病毒感染患者進(jìn)行PDCA循環(huán)式護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的乙型肝炎病毒感染患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡21～79歲，平均年齡為（32.42±3.46）歲；病程為5個(gè)月～2年，平均病程為（1.44±0.71）年；觀察組男23例，女22例；年齡23～77歲，平均年齡為（31.55±3.24）歲；病程為6個(gè)月～2.5年，平均病程為（1.52±0.69）年。兩組臨床資料對(duì)比，差異顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者多吃新鮮水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素；同時(shí)密切關(guān)注患者并發(fā)癥發(fā)生情況，做好緊急措施。觀察組采用PDCA循環(huán)式護(hù)理，具體如下：（1）計(jì)劃。對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行分析，并且根據(jù)患者相應(yīng)病情制定出有效護(hù)理對(duì)策。導(dǎo)致乙型肝炎病毒感染的主要因素為自身原因、護(hù)理人員因素和社會(huì)環(huán)境因素。（2）實(shí)施。在掌握患者具體病情后，需要組織患者及其家屬參加乙型肝炎病毒感染相關(guān)知識(shí)講座，傳授健康教育知識(shí)，并且定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。積極幫助患者尋找社會(huì)支持，讓患者家屬掌握正確的護(hù)理方式，并且需要充分鼓勵(lì)患者，使患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）檢查。對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，保證護(hù)理干預(yù)措施的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理專題討論會(huì)對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和糾正，并且制定出改善制度和措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理后運(yùn)動(dòng)知識(shí)、飲食知識(shí)、疾病監(jiān)測(cè)、用藥知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)等肝病知識(shí)知曉情況，分?jǐn)?shù)越高則肝病知識(shí)掌握越好；同時(shí)觀察患者腹部癥狀、全身癥狀、情感功能、活動(dòng)、焦慮等生存質(zhì)量評(píng)分情況，分?jǐn)?shù)越高則生存質(zhì)量越高［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 肝病知識(shí)知曉情況

觀察組護(hù)理后肝病知識(shí)知曉情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 生存質(zhì)量

觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對(duì)于就醫(yī)需求也不斷提升，從只需要單純治療疾病和恢復(fù)健康到要求護(hù)理人員重視對(duì)于患者心理上的恢復(fù)和社會(huì)角色的恢復(fù)［3］。乙肝病毒感染患者的肝功能損傷嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而顯著降低患者的生活質(zhì)量。在李華［4］等研究中認(rèn)為給予乙肝病毒感染患者有效護(hù)理措施能夠有效提高其生活質(zhì)量。PDCA循環(huán)式護(hù)理可以通過(guò)全面評(píng)估病情，并且根據(jù)患者具體病情的恢復(fù)情況制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效改正和完善［5-6］。

在本研究中，采用PDCA循環(huán)式護(hù)理的觀察組，護(hù)理后肝病知識(shí)知曉情況優(yōu)于采用傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明PDCA護(hù)理能夠有效提高乙型肝炎感染患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握度，更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其與李華［4］的研究結(jié)果相類似，說(shuō)明PDCA護(hù)理可有效提高患者治療后生活質(zhì)量。

綜上所述，PDCA循環(huán)式護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎病毒感染患者，能夠有效提高患者肝病知識(shí)知曉情況，改善生存質(zhì)量。

［1］翟清華，鄭蔚，張利霞，等． PDCA循環(huán)式護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響［J］． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（22）：3768-3770．

表1 兩組護(hù)理后肝病知識(shí)知曉情況對(duì)比（，分）

表1 兩組護(hù)理后肝病知識(shí)知曉情況對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0．05

6．23±1．50 9．24±1．63*組別 運(yùn)動(dòng)知識(shí) 飲食知識(shí) 疾病監(jiān)測(cè) 用藥知識(shí) 基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)照組（n=45）觀察組（n=45）6．31±1．41 8．99±1．27*7．50±1．66 9．18±1．44*7．63±1．70 9．28±1．57*7．36±1．64 9．37±1．45*

表2 兩組護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 兩組護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0．05

4.30±1.12 6.89±1.17*組別 腹部癥狀 全身癥狀 情感功能 活動(dòng) 焦慮對(duì)照組（n=45）觀察組（n=45）4.11±1.05 6.39±1.22*4.23±1.31 6.79±1.33*4.24±1.11 6.78±1.35*4.36±1.14 6.68±1.44*

［2］瞿雪燕，柯旦琴． 乙型肝炎病毒感染孕婦心理健康狀況及其影響因素分析［J］． 護(hù)理管理雜志，2014，14（6）：403-404．

［3］楊玲燕，丁淑娟． 慢性乙型肝炎患者自我護(hù)理能力的調(diào)查與對(duì)策［J］． 河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，15（2）：257-258．

［4］李華． PDCA循環(huán)式護(hù)理對(duì)HBV感染患者生存質(zhì)量的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2014，20（17）：11-13．

［5］胡亞妮，符霞，宋利，等． 血液透析合并乙型肝炎病毒感染病人焦慮、抑郁與社會(huì)支持的相關(guān)性［J］． 護(hù)理研究，2015，29（7）：2354-2356．

［6］李秀梅，劉天躍，宏梅． 乙型肝炎病毒感染患者相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果分析［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（13）：3265-3266，3275．

Influences of PDCA Circulation Nursing on Quality of Life in Patients With Hepatitis B Virus Infection

KONG Liyuan Nanyang Medical College First Affiliated Hospital，Department of Infectious Diseases，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo analyze the effects of survival quality of PDCA circulation care for hepatitis B virus infection．MethodsWe selected 90 patients with hepatitis B virus infection entered to our hospital for treatment from February 2013 to February 2015． And they were randomly divided into two groups，each group 45 cases． The control group used traditional care，and observation group used PDCA circulation care．ResultsPatients of observation group after nursing care，their knowledge about liver disease condition and quality of life scores were greatly better than that of control group． And the difference was obvious（P＜ 0．05）．ConclusionThe effect of PDCA circulation nursing applied in patients infected with hepatitis b virus is remarkable．

PDCA circulation nursing，Hepatitis b virus infection，Quality of life

R472

B

1674-9316（2015）27-0183-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．136

473000 河南南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院傳染科