急診應用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察

急診應用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察

潘春宏

目的觀察急診應用胺碘酮治療快速型心律失常的臨床效果。方法選取2012年4月～2015年3月我院急診收治的128例快速型心律失?；颊撸S機分為觀察組和對照組，比較兩組臨床療效以及治療前后心率、收縮壓、舒張壓、QT間期以及PR間期的變化情況。結(jié)果觀察組與對照組治療后比較，觀察組治療后心率、收縮壓、舒張壓、QT間期以及PR間期改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論急診應用胺碘酮治療快速型心律失?？梢匀〉脙?yōu)良的的治療效果，有效改善血壓、心率及心電圖。

急診；胺碘酮；快速型心律失常；臨床效果

快速型心律失常是臨床急診科常見的疾病，多見于各種心臟疾病，患者的心率加快，心臟的舒張期縮短，容易導致血流動力學紊亂，心肌缺氧、缺血，常發(fā)生心力衰竭，導致患者死亡［1-2］。因此，需要對此類患者進行及時、有效的治療，以降低病死率。現(xiàn)對我院采用胺碘酮對于急診治療的快速型心律失?；颊叩呐R床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2015年3月我院急診收治的128例快速型心律失常患者，隨機分為觀察組和對照組，每組64例。其中觀察組男36例，女28例；年齡33～72歲，平均（54.7±10.8）歲；合并冠心病19例，高血壓16例，肺源性心臟病12例，風濕性心臟病9例，心肌炎5例，擴張性心肌病2例，無明顯器質(zhì)性心臟病變1例。對照組男39例，女25例；年齡31～72歲，平均（54.4±10.1）歲；合并冠心病17例，高血壓17例，肺源性心臟病10例，風濕性心臟病8例，心肌炎6例，擴張性心肌病3例，無明顯器質(zhì)性心臟病變3例。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)急診治療方法，包括控制原發(fā)病、降低心率等。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用胺碘酮靜脈推注治療，首次150 mg在10 min內(nèi)推注完畢，然后以1 mg/min的速度靜脈滴注，6 h后改為0.5 mg/min；如果首次推注后效果不滿意，可以重復推注1次。根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效以及治療前后心率、收縮壓、舒張壓、QT間期以及PR間期的變化情況。

1.4 療效標準［3］

（1）患者的臨床癥狀基本消失或明顯的改善，治療24 h后無期前收縮出現(xiàn)或每小時期前收縮在10個以下為顯效；（2）患者的臨床癥狀有所改善，治療后24 h期前收縮明顯減少為有效；（3）患者的臨床癥狀無改善甚至加重，治療24 h后期前收縮未減少甚至增多為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料與計量資料分別采用百分比和（均數(shù)±標準差）表示，并分別采用χ2檢驗和t檢驗，當P＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

如表1所示，觀察組總有效率為90.63%，高于對照組的78.13%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較［例（%）］

2.2 兩組治療前后觀察指標比較

如表2所示，治療后，兩組心率、收縮壓、舒張壓、QT間期以及PR間期均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組治療后比較，觀察組治療后心率、收縮壓、舒張壓、QT間期以及PR間期改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心律失常指的是心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等其中的任何一項出現(xiàn)異常，可以分為快速型和緩慢型兩大類?？焖傩托穆墒С０l(fā)病比較迅速，多表現(xiàn)為心房顫動、室上性心動過速以及室性心動過速等，是導致各種心臟病死亡的主要原因［4］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為90.63%，高于對照組的78.13%；與對照組治療后比較，觀察組治療后心率、收縮壓、舒張壓、QT間期以及PR間期改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急診應用胺碘酮治療快速型心律失常可以取得治療效果，能夠有效改善血壓、心率及心電圖。

［1］王小偉． 急診應用胺碘酮治療快速型心律失常的療效評價［J］．中國醫(yī)藥導報，2010，7（10）：107-108．

［2］羅秋梅，徐日光． 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用研究［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（9）：1321-1322．

［3］趙麗萍． 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用療效觀察［J］． 吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1198．

［4］郭晉，吳曉飛，許超． 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用［J］． 中國當代醫(yī)藥，2012，19（6）：31-32．

Clinical Effect Observation of Amiodarone in the Treatment of Tachyarrhythmia

PAN Chunhong People's Hospital of Lincang City，Lincang 677000，China

ObjectiveObserve the emergency application of amiodarone for the treatment of tachyarrhythmia．MethodsFrom April 2012 to March 2015，128 patients of emergency type tachyarrhythmia admitted in our hospital．They were randomly divided into observation group and control group，comparing two groups of clinical curative effect and heart rate， systolic pressure，diastolic pressure，QT before and after the treatment period and PR interval period between the change of the situation．ResultsThe observation group compared with control group after treatment，QT period and PR interval period improved even more significant，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionEmergency application of amiodarone in treatment of tachyarrhythmia can achieve significant treatment effect，improved blood pressure，heart rate and electrocardiogram．

Emergency，Amiodarone，Tachyarrhythmia，Clinical effect

表2 兩組治療前后觀察指標比較

R541．7

B

1674-9316（2015）27-0104-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．077

677000 臨滄市人民醫(yī)院