兒科重癥監(jiān)護室（PICU）患兒家屬疾病信息需求與信息交流調(diào)查分析

兒科重癥監(jiān)護室（PICU）患兒家屬疾病信息需求與信息交流調(diào)查分析

吳春妮

目的探討兒科重癥監(jiān)護室（PICU）患兒家屬疾病信息需求與信息交流情況。方法使用問卷調(diào)查的方法，對我院100例進入到兒科重癥監(jiān)護室的患兒家屬對疾病信息需求以及目前信息交流的情況進行相應(yīng)的調(diào)查和分析。結(jié)果兒科重癥監(jiān)護室患兒的家屬對信息的需求主要是當(dāng)前患兒疾病嚴(yán)重程度、相關(guān)保健知識。在信息的來源上，主要是來源于患兒的主管醫(yī)生，交流的方式是通過和醫(yī)生進行交流。結(jié)論目前兒科重癥監(jiān)護室患兒家屬對于其疾病信息需求強烈，并自覺的通過一些渠道了解患兒的相關(guān)疾病信息。但在信息的交流方式上單一，同時對護理信息的交流較少。

兒科重癥監(jiān)護室；患兒家屬；疾病信息需求；信息交流調(diào)查分析

隨著我國人民對醫(yī)療需求的不斷提升，我國的重癥監(jiān)護室也不斷的發(fā)展以及完善。尤其是對于兒科的患兒，開設(shè)了專門的兒科重癥監(jiān)護室，旨在為患兒提供更加優(yōu)秀的治療以及護理［1］。但在實際的兒科重癥監(jiān)護室治療和護理過程中，由于患兒的家長處于一種焦慮的狀態(tài)，對患兒的疾病情況以及疾病發(fā)展有著較高的信息需求量［2］。因此，我院分析了兒科重癥監(jiān)護室患兒家屬疾病信息需求與信息交流情況，并針對其中的問題提出了相關(guān)的意見和建議，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2014年3月～2015年3月收治的兒科重癥監(jiān)護室患兒，數(shù)量為100例。將其家長作為研究對象，每一位患兒均取一位家長。家長的年齡在22～34歲，平均年齡（26.98±1.32）歲。其中男性53例，女性47例。在文化程度上，研究生2例，本科5例，大專55例，高中22例，初中及以下16例。職業(yè)：工人22例，農(nóng)民10例，公務(wù)員20例，經(jīng)商38例，其他10例。家庭經(jīng)濟：收入差20，一般27，較好33，很好20。

1.2 研究方法

在本次研究中，通過使用自行設(shè)計的問卷方式進行研究。在研究的內(nèi)容上，主要包括患兒家長的一般情況，例如家長的文化程度、收入情況、性別、職業(yè)以及年齡等，同時收集家長對于健康信息的需求，主要是包括患兒所患疾病知識、一般預(yù)防保健知識以及心理健康的相關(guān)知識等。并需要收集家長和醫(yī)務(wù)人員的交流方式，例如交流的內(nèi)容、技巧、效果等信息。在交流時，首先需要得到家長的同意，并逐個條目的為家長講解相關(guān)的意義，這項工作需要在患兒出院之前進行，尤其是需要對多選題以及單選題進行關(guān)注，讓患兒的家長能夠較好的進行相應(yīng)的選擇。在選擇完成后，按照每一項問題的累計數(shù)量計算百分比。在本次研究中所有的家長均返回了問卷，每份問卷均能夠納入相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，切實有效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 15.0軟件，對本次研究中的計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒家長對于疾病信息以及患兒心理健康情況的了解情況

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科重癥監(jiān)護室的家長對于患兒的疾病有著一定的了解，但這種了解僅限于疾病的基本知識，對其主要的治療方法以及護理手段仍然出現(xiàn)認(rèn)知偏差，同時了解的較為片面。但對于患兒心理健康狀況不夠重視，甚至某些家長認(rèn)為對患兒的心理健康情況并不需要進行關(guān)注，在醫(yī)院中僅需要對兒科重癥監(jiān)護室患兒的疾病進行及時有效的治療，兩種關(guān)注度見表1。

2.2 患兒家長和醫(yī)護人員的信息交流分析

在本次研究中，患兒家長多熱衷于與主管醫(yī)生進行交流，同時在交流時傾向于使用個別交談的形式。其內(nèi)容主要是患兒的疾病相關(guān)情況以及目前的治療進展。在家長的滿意程度上，本次研究中，患兒家長對于主治醫(yī)師的交流技巧以及在交流后取得的效果基本上滿意，見表2。

表1 兩種因素的關(guān)注度對比［n，（%）］

表2 信息交流的滿意程度對比［n，（%）］

2.3 患兒家長的焦慮情況分析

本次研究中幾乎所有的家長都會出現(xiàn)焦慮心理，見表3。

表3 家長的焦慮情況對比［n，（%）］

3 討論

兒科重癥監(jiān)護室是對重癥患兒實施治療的一個常見科室。兒科重癥監(jiān)護室是由重癥監(jiān)護室發(fā)展而來，重癥監(jiān)護室是一種重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的主要臨床基地，針對由于多種原因?qū)е碌某霈F(xiàn)一個或是多個系統(tǒng)或是器官功能障礙的患兒，能夠及時的提供系統(tǒng)并高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)救治以及護理的相關(guān)技術(shù)，是目前醫(yī)院集中救治和護理重癥患兒的專業(yè)科室［3］。在重癥監(jiān)護室中，需要院長以及技術(shù)高超的醫(yī)師或護理人員對其進行相應(yīng)的管理，其治療以及護理的質(zhì)量對患兒的臨床治療和護理均有著相當(dāng)重要的意義［4］。

當(dāng)患兒進入到兒科重癥監(jiān)護室后，對其家庭是一種相當(dāng)大的刺激。患兒進入到兒科重癥監(jiān)護室，病情危重，且我國的重癥監(jiān)護室不允許陪護，患兒與家屬分離。因此患兒的家屬會出現(xiàn)情緒變化，同時必然會出現(xiàn)相應(yīng)的應(yīng)對行為，較為常見的一種就是主動詢問患兒的目前疾病發(fā)展情況，同時對當(dāng)前疾病的情況進行相應(yīng)的了解［5］。針對這種情況的出現(xiàn)，對患兒家屬提供有效的疾病知識，并對當(dāng)前的治療護理方案簡單的講解，能夠滿足患兒家屬對于信息的需求，降低患兒家屬的焦慮以及恐懼心理，對患兒的正常治療和護理有著重要的意義。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的患兒家長在患兒住院的過程中，均會出現(xiàn)不安以及焦慮等情況。甚至這些家長出現(xiàn)了失眠以及焦慮等一些不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)會導(dǎo)致家長出現(xiàn)較為嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，可能會成為醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。因此對其進行疾病信息的共享和交換，及時的讓患兒家長了解到目前疾病的發(fā)展情況，有助于患兒的正常治療和護理。在本次研究中，患兒的家長在患兒治療的過程中雖然注意到對疾病知識的了解，但對于患兒的護理了解并不深入。同時了解的方式主要是家長主動找到主治醫(yī)師進行交流。針對這種情況，護理人員可以在家長探視的時間，主動與家長進行交流以及接觸，對其講解目前患兒的實際情況，幫助降低患兒家長的恐懼心理以及焦慮心理，并能夠更好的讓患兒家長了解到護理需求，讓其及早的做好準(zhǔn)備。使用視頻等手段，形象的為患兒家長進行相關(guān)信息的講解則更為重要。

另外，也發(fā)現(xiàn)了不足之處，例如醫(yī)務(wù)人員在交流的過程中忽視了費用問題。主要原因是醫(yī)務(wù)人員和護理人員在全力救治患兒的過程中注重如何成功救治患兒以及安撫家長，忽視為家長講解費用問題。但目前較多的家長認(rèn)為在PICU中費用極高，甚至相當(dāng)一部分家長會認(rèn)為“進了重癥監(jiān)護室，就是天文數(shù)字”。針對這種情況的出現(xiàn)，醫(yī)護人員可以在制定治療計劃時為家長介紹費用問題，例如先告知其大概總費用，及各檢查治療（CT、呼吸機）費用，使家長有心理準(zhǔn)備，盡量降低患兒家長的焦慮心理。

［1］丁寅君，張偉，蔣文慧，等． 信息支持對PICU患兒父母焦慮的影響［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（23）：5091-5092．

［2］周曉文，葉冰，周海鷹，等． SIRS患兒凝血功能、D-二聚體、CRP水平變化與病情危重程度關(guān)系的探討［J］． 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（11）：91-94．

［3］馬彩霞． “以人為本”的護理理念在 PICU 護理管理中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，12（28）：213．

［4］郁磊． 高呼氣末正壓的機械通氣治療兒童危重病的療效研究［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（29）：176-177．

［5］包艷梅，王平． 兒科重癥監(jiān)護病室小兒心理特點及護理對策［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014，27（32）：172．

Investigation and Analysis of Disease Information Needs and Information Exchange in Children 's Family in Pediatric Intensive Care Unit

WU Chunni First Affiliated Hospital of Xiamen University，Department of Pediatrics，Xiamen 361000，China

ObjectiveTo investigate the pediatric intensive care unit （PICU）children parents’needs and exchange information．MethodsWe used questionnaires to investigated and analyzed the parents’needs and current exchange situation of information in the 100 cases of our Pediatric IntensiveCare Unit（PICU）．ResultsFor children parents in the Pediatric Intensive Care Unit（PICU），their main information demands were the current severity of disease and related health care knowledge． On the sources of information，it was mainly from the doctor in charge of children． On the way to communication，it was through the form of doctors’ individual exchanges．ConclusionFor patients of the children in Pediatric Intensive Care Unit（PICU），their demands of disease information needs are strongly currently． And they can consciously through a number of channels to understand the information of children’related diseases． But in the communication of information，they seem to be rather simple，and they exchange less nursing information at the same time．

Pediatric intensive care unit，Children with their families，Disease information needs，Information exchange investigation and analysis

R473．72

B

1674-9316（2015）27-0039-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．029

361000 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒二科