80例硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的療效分析

80例硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的療效分析

潘信明

(江蘇省東臺(tái)市時(shí)堰中心衛(wèi)生院江蘇東臺(tái)224200)

摘要目的： 探究硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的臨床療效。方法： 選取80例急性腹痛患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。給予對(duì)照組山莨菪堿治療，觀察組則采用硫酸鎂進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的治療效果及腹痛緩解時(shí)間。結(jié)果： 對(duì)照組的總有效率為65.00%，腹痛緩解時(shí)間為29.68±4.19min；觀察組的相應(yīng)值為90.00%，20.71±4.82min。對(duì)照組的總有效率明顯低于觀察組，腹痛緩解時(shí)間也多于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 采用硫酸鎂治療急性腹痛效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞硫酸鎂；山莨菪堿；急性腹痛

【中圖分類號(hào)】R975

前言

急性腹痛就是指患者突然感覺(jué)到腹部出現(xiàn)疼痛，是臨床上最常見的消化道疾病之一[1]。該疾病常由腹部外或內(nèi)部器官疾病所引發(fā)的，如急性胃腸炎、急性膽囊炎、膽石癥、輸尿管結(jié)石等。其臨床表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、腹瀉、嘔吐，還伴有惡心、出汗等癥狀，具有持續(xù)性。若不及時(shí)進(jìn)行對(duì)急性腹痛患者采取治療措施，持續(xù)的痙攣性腹痛以及水、電解質(zhì)紊亂會(huì)使患者難以忍受，甚至對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅。以往臨床上常采用山莨菪堿、阿托品等藥物進(jìn)行治療，但治療效果并不理想。本研究中，通過(guò)采用硫酸鎂對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行治療取得了較為滿意的效果，作如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年4月在我院接受治療的80例急性腹痛患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組(對(duì)照組和觀察組)，每組40例。對(duì)照組中23例男性，17例女性；年齡為15～60歲，平均年齡為(40.18±2.64)歲；其中，有12例急性膽囊炎，16例急性胃腸炎，12例膽絞痛。觀察組中22例男性，18例女性；年齡為16～60歲，平均年齡為(40.61±2.32)歲；其中，有11例急性膽囊炎，17例急性胃腸炎，12例膽絞痛。在性別、年齡、患病類型等一般資料上兩組患者均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者均采取補(bǔ)液、抗感染等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用山莨菪堿治療，將山莨菪堿注射液(新鄉(xiāng)市常樂(lè)制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41023771)10mg溶于500mL生理鹽水中靜脈滴注。觀察組在基礎(chǔ)治療上加用硫酸鎂進(jìn)行治療，將硫酸鎂注射液(揚(yáng)州中寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32024805)20mL溶于500mL的生理鹽水中靜脈滴注。觀察用藥30分鐘后兩組患者的治療效果以及腹痛緩解時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患者的臨床癥狀、體征均完全消失，腹部不再疼痛，視覺(jué)模糊的評(píng)分減少超過(guò)2分為顯效；患者的癥狀、體征均有所改善，腹部疼痛情況已有所緩解，視覺(jué)模糊的評(píng)分減少1分為有效；患者的體征、癥狀均無(wú)明顯改善，腹部疼痛情況未得到緩解，甚至病情加重為無(wú)效[2]。(顯效+有效)/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率比較

對(duì)照組的總有效率為65.00%，明顯低于觀察組的90.00%，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1　兩組患者的總有效率比較(n/%)

2.2 兩組患者的腹痛緩解時(shí)間比較

對(duì)照組的腹痛緩解時(shí)間為29.68±4.19min，觀察組為20.71±4.82min，對(duì)照組的腹痛緩解時(shí)間明顯多于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，t=4.03)。

3.討論

急性腹痛具有起病突然、陣發(fā)性加重的特點(diǎn)，與腹腔內(nèi)臟器的堵塞、潰瘍、痙攣等反應(yīng)有關(guān)。臨床上常采用抗膽堿類藥物進(jìn)行治療，但療效并不理想。山莨菪堿雖然能使平滑肌松弛，達(dá)到緩解平滑肌痙攣的目的，但是服用該藥極易使患者產(chǎn)生腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，且該藥物不適用于急性腦出血、腸梗阻患者[4]。人體最主要的元素之一是鎂離子，硫酸鎂是一種肌肉組織松弛劑，作用較強(qiáng)。該藥物對(duì)機(jī)體內(nèi)乙酰膽堿的釋放具有抑制作用，能松弛肌肉，使肌纖維膜的興奮性降低，導(dǎo)致肌肉與神經(jīng)間的傳導(dǎo)遭到阻滯，從而松弛平滑肌，達(dá)到緩解腹痛的目的。此外，鎂離子還能對(duì)中樞神經(jīng)進(jìn)行抑制，能夠減緩由痙攣或者腹痛所引起的不良情緒，起到鎮(zhèn)定效果[5]。多項(xiàng)研究表明，與山莨菪堿相比，硫酸鎂緩解腹痛時(shí)間較短，且副作用小，已廣泛應(yīng)用于由腎絞痛、支氣管哮喘、心肌梗死等急癥所引起的腹痛。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)照組的總有效率為65.00%，觀察組為90.00%；對(duì)照組的腹痛緩解時(shí)間為(29.68±4.19)min，觀察組為(20.71±4.82)min。觀察組的總有效率和腹痛緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢姡瑢?duì)急性腹痛患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療能夠快速緩解腹痛，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]丁化周.62例硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛的療效對(duì)照觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27(02)：432.

[2]王占國(guó).硫酸鎂與利多卡因聯(lián)合治療急性腹痛臨床療效[J].醫(yī)藥與保健，2014，22(12)：173-174.

[3]何紅艷.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(34)：146.

[4]丁雅雯.山莨菪堿對(duì)急性胃腸炎陣發(fā)性腹痛臨床療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33(02)：100.

[5]董一飛.硫酸鎂與山莨菪堿治療急性腹痛 愿園 例的療效對(duì)照觀察[J].海峽藥學(xué)，2013，25(04)：115-116.