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    脾胃一虛百病由生

    2017-11-03 14:31李其忠
    大眾醫(yī)學(xué) 2017年8期
    關(guān)鍵詞:金元百病臟腑

    “醫(yī)家之門戶分于金元?!敝嗅t(yī)學(xué)發(fā)展至金元時(shí)期,出現(xiàn)百家爭(zhēng)鳴的局面,最著名的當(dāng)屬“金元四大家”,他們醫(yī)術(shù)精湛、各有所長(zhǎng),豐富了中醫(yī)學(xué)的臨床辨治及理論體系。其中,李東垣開創(chuàng)了脾胃學(xué)派,認(rèn)為“脾胃一虛,百病由生”,治病首重調(diào)治脾胃,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。

    脾胃一虛百病由生

    上海中醫(yī)藥大學(xué)教授 李其忠

    脾胃為后天之本

    中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào),脾具有主運(yùn)化、升清及統(tǒng)血的生理功能,胃具有主受納與腐熟水谷的功能。顯然,中醫(yī)所言脾胃,雖涉及多系統(tǒng),但主要與人體消化吸收功能有關(guān)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),“脾胃者,倉(cāng)廩之官,五味出焉”,如果將人體比喻為一個(gè)國(guó)家,脾胃則為主管糧食倉(cāng)庫(kù)的官吏,為其他臟腑及生命活動(dòng)提供源源不斷的物質(zhì)支持,是“氣血生化之源”。中醫(yī)將脾胃稱為“后天之本”,是因?yàn)槿顺錾院?,依靠脾胃運(yùn)化水谷,將食物轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),生命活動(dòng)才得以維系。

    在保健方面,先天不足的,可以通過(guò)調(diào)養(yǎng)脾胃,改善體質(zhì),延年益壽;先天健壯的,如果脾胃后天失養(yǎng),也會(huì)多病減壽。疾病治療方面,脾胃與其他臟腑關(guān)系密切,不論何臟受邪或勞損內(nèi)傷,久之都會(huì)傷及脾胃,影響食欲,導(dǎo)致氣血生化不足。因此,在疾病治療方面,各臟腑的疾病也大多可以通過(guò)調(diào)理脾胃來(lái)培補(bǔ)元?dú)?,扶正祛邪。?duì)于危重病人,更有“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”的說(shuō)法。治病首重調(diào)治脾胃,正是中醫(yī)治病求本的重要體現(xiàn)。

    脾升則健胃降則和

    在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中,脾與胃居于中焦,是全身氣機(jī)升降的樞紐。脾主升清,胃主降濁。脾氣下陷則清氣無(wú)力上升,內(nèi)臟無(wú)以托舉,多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、脘腹墜脹、面色萎黃、食少便溏等癥,治宜健脾益氣升清。胃下垂、脫肛、女性子宮脫垂等疾病,中醫(yī)治療多以此法為主。胃失和降主要表現(xiàn)為胃脘脹痛、呃逆、嘔吐、噯氣等癥狀,治宜和胃理氣降逆。脾胃健運(yùn),升降正常,才能協(xié)調(diào)全身臟腑氣機(jī),保證元?dú)獬渑?。因此,中醫(yī)有“治脾胃之法,莫精乎于升降”的說(shuō)法。

    飲食調(diào)養(yǎng)顧護(hù)脾胃

    民間有“人是鐵,飯是鋼”“中年前胃養(yǎng)人,中年后人養(yǎng)胃”的諺語(yǔ),飲食調(diào)養(yǎng)不僅是保養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵,也與全身健康密切相關(guān)。根據(jù)筆者多年的臨床觀察,現(xiàn)今雖然物質(zhì)生活水平提高,飲食資源豐富,但損害脾胃功能、自斷后天之本的現(xiàn)象卻比食物匱乏年代更為嚴(yán)重。有人肆意暴飲暴食,長(zhǎng)期超量攝入食物,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,形體發(fā)胖,變生他病。反之,也有人因所謂“減肥”而采取非醫(yī)療行為的節(jié)制飲食,以致營(yíng)養(yǎng)缺乏,形體消瘦,氣血不足,羸弱多病,甚有年輕女性因此導(dǎo)致閉經(jīng)。不少年輕人,經(jīng)常熬夜,次日晨起匆忙,無(wú)暇早餐,久而久之,勢(shì)必導(dǎo)致膽汁郁積,胃腸功能紊亂。近又流行“辟谷”,許多人未做好充足準(zhǔn)備,突然多日不進(jìn)食,導(dǎo)致人體精微物質(zhì)匱乏,能量來(lái)源枯涸,這種舉動(dòng),與其說(shuō)是養(yǎng)生,還不如說(shuō)是“傷生”。也有人因不恰當(dāng)、不科學(xué)的忌口,使氣血生化乏源,尤其是腫瘤病人經(jīng)手術(shù)、化療、放療后,不及時(shí)、合理地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),不但影響生活質(zhì)量,而且不利于病后康復(fù)。

    凡此種種,人為導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與營(yíng)養(yǎng)不良同時(shí)存在的社會(huì)現(xiàn)象?!鞍俨〗杂善⑽杆ザ?,需切切注意顧護(hù)脾胃功能,保全后天之本。

    作者簡(jiǎn)介

    李其忠 上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療肝膽脾胃疾病、急慢性喘咳病癥及虛損性疾病。近年來(lái)致力于中醫(yī)養(yǎng)生文化研究及中醫(yī)養(yǎng)生科普創(chuàng)作。

    專家門診:周一下午(上海市名老中醫(yī)門診部),周六下午(岳陽(yáng)醫(yī)院青海路名醫(yī)特診部)endprint

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