實(shí)施孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析

林靜361000廈門市湖里區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科

實(shí)施孕期保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響分析

林靜
361000廈門市湖里區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科

目的：探討實(shí)施綜合性孕期保健模式對(duì)孕婦的影響。方法：收治孕期保健孕婦368例為觀察組，同期選擇沒有接受孕期保健孕婦245例為對(duì)照組，觀察兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等合并癥明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），自然分娩率63.3％明顯高于對(duì)照組的46.9％（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用孕期保健可減少孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，提高自然分娩率。

孕期保健；妊娠結(jié)局；影響分析

隨著現(xiàn)代社會(huì)和經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)和模式也已經(jīng)有了翻天覆地的變化，孕期保健的重要性已經(jīng)在臨床和社會(huì)范圍內(nèi)得到廣泛的重視，這是一個(gè)直接關(guān)系到下一代成長和我國出生人口素質(zhì)的一個(gè)關(guān)鍵性問題[1]。本次對(duì)應(yīng)用綜合性孕期保健護(hù)理模式孕婦的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治孕期保健的孕婦368例作為觀察組，其中初產(chǎn)婦225例，經(jīng)產(chǎn)婦143例，年齡18～38歲，平均（25.6±2.4）歲。另選來檢查但未接受孕期保健的孕婦245例作為對(duì)照組，其中初產(chǎn)婦147例，經(jīng)產(chǎn)婦98例；年齡19～42歲，平均（26.8±2.3）歲。兩組孕婦一般資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

孕期保健方法：對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)孕期檢查，對(duì)孕期的并發(fā)癥進(jìn)行盡早的診斷，并對(duì)廣大孕婦在生活、用藥、膳食等方面的不合理之處進(jìn)行針對(duì)性的改善和調(diào)整，保證每位孕婦都能夠順利平穩(wěn)地度過孕期，及時(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育狀態(tài)進(jìn)行掌握，并實(shí)施檢查，常見的檢查項(xiàng)目應(yīng)該包括宮底高度、胎位、胎心、孕婦血壓等，對(duì)胎兒發(fā)育狀態(tài)進(jìn)行全面掌握。主要包括：①妊娠早期階段教育：盡可能早地向孕婦及其家屬說明產(chǎn)前檢查的主要項(xiàng)目、實(shí)際目的、具體時(shí)間安排，高危孕婦可以適當(dāng)增加檢查次數(shù)。講解早期妊娠相關(guān)方面的知識(shí)，幫助孕婦對(duì)預(yù)產(chǎn)期進(jìn)行盡可能準(zhǔn)確的計(jì)算。介紹注意事項(xiàng)，避免意外事件的發(fā)生。②妊娠膳食：在妊娠早期階段孕婦的妊娠反應(yīng)較重，對(duì)飲食進(jìn)行合理安排尤為重要，盡量根據(jù)孕婦飲食喜好，以清淡易消化食物為主，配合中醫(yī)穴位貼敷療法。盡可能減少早期妊娠反應(yīng)的不適，并減少先天缺陷兒的發(fā)生；中晚期妊娠隨著胎兒的不斷生長，營養(yǎng)的合理補(bǔ)充對(duì)胎兒的健康生長、孕婦的健康及減少妊娠并發(fā)癥方面有著舉足輕重的作用。以上說明注意機(jī)體綜合營養(yǎng)的重要性，在基本原則指導(dǎo)下對(duì)不同的個(gè)體給予不同的側(cè)重指導(dǎo)有利于減少一些孕期并發(fā)癥的不良結(jié)局。③用藥指導(dǎo)：妊娠期孕婦的用藥必須進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止擅自用藥、濫用藥事件的發(fā)生，幫助孕婦對(duì)藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響進(jìn)行了解。④妊娠期階段心理支持：給予針對(duì)性的心理支持，使孕婦在妊娠期出現(xiàn)的緊張、恐懼心理得到有效緩解，增加自然分娩和順利分娩的信心，對(duì)高危孕婦應(yīng)該給予特別的關(guān)注，盡可能多地與廣大孕婦進(jìn)行交談，說明健康心理狀態(tài)對(duì)于妊娠和分娩的重要性，給予精神慰藉，讓其精神處于輕松舒暢狀態(tài)，盡早適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變[2]。

觀察指標(biāo)：選擇兩組研究對(duì)象的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等合并癥，以及分娩方式。

結(jié)果

觀察組孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組自然分娩率63.3％，對(duì)照組自然分娩率46.9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

通過在孕期內(nèi)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的孕期保健，可以保證盡早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓等相關(guān)妊娠期并發(fā)癥，并及時(shí)采取有效措施，防止病情在妊娠期階段進(jìn)一步發(fā)展和惡化，使圍生兒和孕產(chǎn)婦的臨床危險(xiǎn)率明顯降低。對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健的過程中，醫(yī)師要向孕產(chǎn)婦及其家屬系統(tǒng)地講解妊娠期的基本知識(shí)，使孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠期的相關(guān)知識(shí)有充分了解[3]。通過針對(duì)性的心理干預(yù)，減輕孕產(chǎn)婦在妊娠期階段的焦慮等不良心理狀態(tài)，建立相互信任度，提高臨床圍生期干預(yù)的依從性，使分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血的可能性降低。

在孕期保健期間檢測(cè)出孕產(chǎn)婦妊娠糖尿病、妊娠高血壓的患者，如果不能夠采取及時(shí)有效措施進(jìn)行干預(yù)，任憑病情進(jìn)一步發(fā)展，則會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、腦水腫、子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫等不良癥狀，使孕產(chǎn)婦和胎兒在圍生期階段的危險(xiǎn)性顯著加大[4]。

表1 兩組研究對(duì)象妊娠結(jié)局情況比較[例（％）]

本次研究結(jié)果顯示，觀察組孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組；觀察組自然分娩率63.3％，對(duì)照組自然分娩率46.9％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，通過科學(xué)系統(tǒng)的孕期保健，可以使妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎膜早破、前置胎盤等癥狀的發(fā)生率降低，并能及時(shí)有效地解決，使剖宮產(chǎn)例數(shù)得到控制，提高自然分娩率。

[1]劉風(fēng)巧,李靜,劉亞娟,等.早期圍產(chǎn)保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009,16（3）：782-784.

[2]許芊.圍產(chǎn)保健服務(wù)利用對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中 國 婦 幼 保 健,2010,25（10）：1336-1338.

[3]林紅.產(chǎn)前檢查與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].海南醫(yī)學(xué),2007,18（11）：115-116.

[4]劉彥君,杜建新,宋曉菲,等.血糖強(qiáng)化治療妊娠糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會(huì)暨中青年英文論壇論文匯編,2012,16（11）：316-317.

Analysis of the influence of antenatal care on the outcom e of pregnancy of pregnant w om en

Lin Jing
DepartmentofObstetricsand Gynecology,the Maternaland Child Health HospitalofHuliDistrict,Xiamen City 361000

Objective：To explore the clinical effectof comprehensive prenatal caremode for pregnantwomen.Methods：368 cases of pregnant women with antenatal care were selected as the observation group,at the same time,245 cases of pregnantwomen withoutantenatal carewere selected as the control group.We observed the outcome of pregnancy of the two groups.Results：In the observation group,gestational diabetesmellitus,hypertension of pregnancy,postpartum hemorrhagewere significantly less than the control group（P＜0.05）.The natural childbirth rate of 63.3％was obviously higher than 46.9％in the control group（P＜0.05）.Conclusion：Application of prenatal care can reduce the maternal gestational diabetes mellitus,hypertension of pregnancy, postpartum hemorrhageand other complications,and improve the rateofnaturaldelivery.

Antenatalcare；Outcome ofpregnancy；Analysisof the influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.86