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    某市城市居民健康素養(yǎng)狀況的調查研究

    2015-12-26 09:01:37張曉旭
    中國醫(yī)藥指南 2015年8期
    關鍵詞:基本知識城市居民沈陽市

    張曉旭

    (沈陽市健康教育中心,遼寧 沈陽 110031)

    某市城市居民健康素養(yǎng)狀況的調查研究

    張曉旭

    (沈陽市健康教育中心,遼寧 沈陽 110031)

    目的了解沈陽市城市居民健康素養(yǎng)水平,為政府和衛(wèi)生行政部門制定健康教育與健康促進政策、策略和措施提供科學依據(jù)。方法采用分層整群隨機抽樣方法,抽取沈陽市5個城區(qū)居民共計1300人,使用統(tǒng)一制作的問卷進行健康素養(yǎng)狀況調查。結果沈陽市城市居民具備健康素養(yǎng)水平為11.3%,從健康素養(yǎng)水平的三個方面看,2013年我市城市居民基本知識和理念素養(yǎng)水平是26.4%,健康生活方式與行為素養(yǎng)水平是14.2%,基本技能素養(yǎng)水平是16.5%。女性健康素養(yǎng)水平和三方面素養(yǎng)水平略高于男性,25~歲調查對象健康素養(yǎng)及其三方面素養(yǎng)水平均高于其他年齡組,文化程度較高的居民健康素養(yǎng)水平較高。結論 沈陽市接受調查的城市居民健康素養(yǎng)總體處于較低水平,對健康素養(yǎng)相關內容的掌握情況也參差不齊,不同人群健康素養(yǎng)水平差異較大。應大力開展中國公民健康素養(yǎng)知識宣傳和教育,提高居民健康素養(yǎng)水平。

    城市居民;健康素養(yǎng);調查研究

    健康素養(yǎng)是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定、維持和促進健康的能力[1-3]。研究表明,健康素養(yǎng)和期望壽命、生命質量高度相關。2008年衛(wèi)生部發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能(試行)》,并啟動了健康素養(yǎng)監(jiān)測項目,監(jiān)測出我國居民健康素養(yǎng)總體水平較低[4]。為了解沈陽市城市居民健康素養(yǎng)的狀況和變化趨勢,采取針對性干預策略,為政府和衛(wèi)生行政部門制定健康教育與健康促進政策、策略和措施提供科學依據(jù),沈陽市健康教育中心于2013年開展了城市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。

    1 對象與方法

    1.1 對象:沈陽市內五區(qū)15~69歲常住居民,包括在調查范圍內居住或寄宿>6個月的親戚朋友、工作保姆以及其他外來人口。

    1.2 方法:調查采用 “2012年中國居民健康素養(yǎng)調查問卷”,內容包括基本情況、健康素養(yǎng)內容和調查員評價3個部分。健康素養(yǎng)包括公民健康理念和基本知識、健康生活方式與行為以及基本技能。正確回答整個問卷內容≥80%者,視為具備健康素養(yǎng)的人。同理,正確回答基本知識與觀念、健康生活方式與行為素養(yǎng)、以及基本技能素養(yǎng)問題≥80%者,分別視為具備這3個方面的健康素養(yǎng)。以具備健康素養(yǎng)的人所占百分比評價健康素養(yǎng)水平。調查采取面對面調查方式,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的健康教育專業(yè)調查員詢問被調查者,填寫調查問卷。

    1.3 統(tǒng)計分析:所有問卷采用Epidata 3.1進行雙錄入,用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用(n,%)表示,采用卡方檢驗;計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)()表示,采用t檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 一般人口學特征:本調查共回收問卷1300份,有效問卷1248份,問卷有效率96.0%。男女性別比為1∶1.04(612/636)。調查對象的平均年齡為43.3歲,文化程度以初中為主,占36.1%,大專以上占27.5%。調查對象中有1052例是漢族,占總調查人口的84.3%。

    2.2 具備健康素養(yǎng)總體情況:沈陽市城市居民具備健康素養(yǎng)水平為11.3%,從健康素養(yǎng)水平的三個方面看,2013年我市城市居民基本知識和理念素養(yǎng)水平是26.4%,健康生活方式與行為素養(yǎng)水平是14.2%,基本技能素養(yǎng)水平是16.5%。

    表1 沈陽市居民總體具備健康素養(yǎng)的比例

    2.3 基本知識和理念知曉情況:沈陽市城市居民基本健康知識和理念素養(yǎng)水平是26.4%。其中知曉率較高的相關知識和理念有“健康生活方式預防慢性病”(98.9%)、“選購保健品應注意(97.4%)。對“自測血壓”(37.8%)、“去除蔬菜上農(nóng)藥”(43.9%)等知識的知曉情況較差。

    2.4 健康生活方式與行為知曉情況:沈陽市城市居民健康生活方式與行為素養(yǎng)水平是14.2%。其中對“大豆制品的好吃”(99.0%)、“運動對健康的好處”(98.8%)知曉率較高,而對“咳嗽、打噴嚏的正確處理方法”(25.6%)、“2型糖尿病患者健康管理服務”(26.9%)、“基本公共衛(wèi)生服務的理解”(36.2%)、“開窗通風的說法”(46.6%)等知識的知曉率較低。

    2.5 健康技能知曉情況:沈陽市城市居民健康技能素養(yǎng)水平是16.5%。其中“正確使用安全套”(89.0%)、“獲取食物中毒信息”(85.5%)知曉率較高,“孕期檢查次數(shù)”(29.4%)、“糖尿病信息獲取途徑”(32.8%)、“阿莫西林治療哪些疾病”(34.6%)等知識的知曉率較低。

    2.6 不同人群健康素養(yǎng)水平:對不同人群進行比較分析發(fā)現(xiàn),在不同性別調查對象的比較中,女性健康素養(yǎng)水平和三方面素養(yǎng)水平略高于男性,但經(jīng)統(tǒng)計學檢驗均無差異。在不同年齡組調查對象的比較中,25~歲調查對象健康素養(yǎng)及其三方面素養(yǎng)水平均高于其他年齡組。在不同文化程度組調查對象的比較中,隨文化程度升高呈上升趨勢,不同文化程度調查對象健康素養(yǎng)及其三方面素養(yǎng)水平經(jīng)檢驗差異均具有統(tǒng)計學意義(表1)。

    3 討 論

    改善人口的健康素養(yǎng)可以改善健康狀況指標,并可以改善健康知識和對慢性疾病的自我管理等。健康素養(yǎng)水平的高低對人體健康狀況的影響高于教育、收入、事業(yè)和種族等因素的影響[5]。此次沈陽市接受調查的城市居民總體健康素養(yǎng)水平略高于中國居民健康素養(yǎng)總體水平(8.80%),提示自2008年《健康66條——中國公民健康素養(yǎng)讀本》發(fā)布以來,我市注重居民健康素養(yǎng)的提高,通過開展健康知識講座、社會宣傳、健康素養(yǎng)知識展板巡展、發(fā)放健康生活方式指導用品等活動,充分調動群眾的參與積極性,對提高我市居民健康素養(yǎng)知識水平具有一定的推動作用。盡管如此,沈陽市城市居民健康素養(yǎng)水平仍處于較低水平,對健康素養(yǎng)相關內容的掌握情況也參差不齊。3個方面健康素養(yǎng)的調查結果顯示:健康生活方式與行為素養(yǎng)最低,為14.22%,遠低于基本知識和理念素養(yǎng)(26.37%)。由此可以推測,具備了基本的知識和理念,并不一定代表具有健康的生活方式,由于受各種因素的影響,在知識理念和行為的轉化之間存在一定差距。因此,在今后的健康教育工作中,在進行全面普及健康素養(yǎng)相關內容的同時,要有所側重,重點加強對不良生活方式與行為的干預,使公眾能夠養(yǎng)成良好的生活習慣,避免因不良生活方式與行為所導致的疾病發(fā)生。

    本次研究結果顯示,女性健康素養(yǎng)水平和三方面素養(yǎng)水平略高于男性,但經(jīng)統(tǒng)計學檢驗均無差異。男女性之間存在生活方式、社交環(huán)境、生活重心等方面上存在諸多不同,我們在制定相關策略和措施的時,可以針對不同性別,采取有針對性的健康教育與健康促進干預措施。25~歲調查對象健康素養(yǎng)及其三方面素養(yǎng)的具備率均高于其他年齡組,這一階段也是人們思維觀念以及行為習慣等逐漸形成和穩(wěn)步發(fā)展的階段,易于接受和理解新鮮事物,對健康技能水平的提高具有重要意義。健康素養(yǎng)水平隨著文化程度的升高而提高,可見,提高居民文化的程度,對提高健康素養(yǎng)具有重要意義。應針對不同文化程度的人群采取不同的干預策略及措施成為衛(wèi)生服務事業(yè)發(fā)展及健康促進的有效措施之一。通過本次調查發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),明確了今后健康素養(yǎng)促進工作的重點,充分發(fā)揮健康教育在各類疾病和人群中的作用[6-7],努力提高全民健康素養(yǎng)水平。

    [1]US Ameriean Medical Association.Health literacy: report of the council on scientific affairs[J].J Am Med Associat,1999,281:552-557.

    [2]Butler JT.Princeples of health education and health promotion[M]. Wadsworth:Thomson Learning,2001:145-181.

    [3]涂憶橋,李俊林,黃遠霞,等.武漢市居民健康素養(yǎng)綜合評價及影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2013,29(7):996-998.

    [4]衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)司.首次中國居民健康素養(yǎng)調查報告[R].北京:中國健康教育中心,2009:9-10.

    [5]佟麗,胡俊峰,侯培森.健康素質與健康素養(yǎng)[J].中國健康教育,2006, 22(4):293-295.

    [6]周自新,丁興昌.健康教育工作在預防控制現(xiàn)代疾病中的地位和作用[J].中國公共衛(wèi)生,2001,17(1):78-79.

    [7]李小寧,郭海健,黃明豪,等.江蘇省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平分析[J].中國公共衛(wèi)生,2011,27(5):666-667.

    R163

    B

    1671-8194(2015)08-0286-02

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