標本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)系分析

劉瑜 趙亞玲 滑鑫

標本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)系分析

劉瑜 趙亞玲 滑鑫

目的 探討標本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的相關(guān)性，為臨床標本的準確檢驗提供理論依據(jù)。方法 選取2012年10月～2013年10月我院各科室送檢的369例標本作為研究對象，將所有標本進行細菌培養(yǎng)和涂片鏡檢，對比兩種方法的檢驗結(jié)果。結(jié)果 尿標本涂片鏡檢符合率為73．1%，痰標本涂片鏡檢符合率為73．8%，胸腹水標本涂片鏡檢符合率為97．1%，其他標本涂片鏡檢符合率為95．5%。尿標本、痰標本、胸腹水標本、其他標本的涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較，P＞0．05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 標本涂片鏡檢的準確率高，能有效提高標本檢驗的陽性率。

標本；涂片鏡檢；培養(yǎng)結(jié)果；分析

近年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，各種疾病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢?；颊咴谌メt(yī)院治療時不可避免的需要進行一些檢驗檢查，如呼吸道感染患者需要進行痰液檢查，泌尿系統(tǒng)感染的患者需要進行尿液檢查等。檢驗科作為各大醫(yī)院不可或缺的部門，承擔(dān)著各科室患者標本檢驗的任務(wù)，所以說檢驗的效率、準確率及靈敏度對患者的治療具有重要意義[1-2]。選取2012年10月～2013年10月我院各科室送檢的369例標本作為研究對象，將所有標本進行細菌培養(yǎng)和涂片鏡檢，對比兩種方法的檢驗結(jié)果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2013年10月我院各科室送檢的369例標本作為研究對象，其中尿標本26例，痰標本286例，胸腹水標本35例，膽汁、前列腺液、分泌物等其它標本22例。

1.2 方法

1.2.1 標本采集

（1）尿液標本采集。首先對尿道口周圍進行清潔，然后自然排尿，排尿過程中不中斷，取中段尿液于無菌杯中，送檢驗科檢驗。（2）痰標本采集：晨起用冷開水漱口，然后在護理人員指導(dǎo)下，將痰液咳出置于無菌杯中，送檢驗科檢驗。（3）胸腹水及前列腺液等其他標本由臨床醫(yī)生采集送檢。

1.2.2 涂片鏡檢

將各類標本進行涂片，進行革蘭染色，鏡下觀察標本的顏色及形態(tài)。尿液、胸腹水標本的檢驗步驟為：取10 ml標本置于無菌離心沉淀管中，離心，取沉渣，涂片，鏡下觀察。其他標本直接涂片鏡下觀察。

1.3 觀察指標

觀察369例標本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率，分析標本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果的關(guān)系。

1.4 結(jié)果判定標準

結(jié)果判定標準如下：痰液標本的合格標準為WBC≥10個/LP，且鱗狀上皮細胞≤25個/LP；胸腹水、尿液等其他標本涂片/培養(yǎng)若見兩種以上的細菌判定為污染。涂片鏡檢與培養(yǎng)相符合，經(jīng)細菌培養(yǎng)檢驗出的細菌在涂片鏡檢中被發(fā)現(xiàn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，并作t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 369例標本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率比較

369例標本的檢驗結(jié)果為：尿標本涂片鏡檢符合率為73.1%，痰標本涂片鏡檢符合率為73.8%，胸腹水標本涂片鏡檢符合率為97.1%，其他標本涂片鏡檢符合率為95.5%。見表1。

2.2 369例標本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較

尿標本、痰標本、胸腹水標本、其他標本的涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

近年來，呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病的發(fā)病人數(shù)不斷增加，且發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[3-4]?；颊咴诰歪t(yī)過程中大多需要進行一些體液檢測，檢驗結(jié)果對臨床用藥、制定治療方案具有指導(dǎo)作用[5]。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平取得了快速進步，臨床檢驗技術(shù)也在飛速發(fā)展。微生物室作為檢驗科重要科室之一，承擔(dān)著細菌培養(yǎng)及檢驗任務(wù)，雖然現(xiàn)在大多微生物室采用自動細菌培養(yǎng)儀進行細菌培養(yǎng)，但仍然不能提高檢驗效率及檢驗準確度[6-7]。對于懷疑是細菌感染的標本，檢驗人員常常只進行細菌培養(yǎng)，而忽略進行標本鏡檢的重要性[8]。細菌培養(yǎng)通常速度較慢，影響患者的及時治療，而標本鏡檢具有諸多優(yōu)點，如標本鏡檢不但能快速做出初步判斷，為危急患者提供初步治療方案，而且標本鏡檢能提高細菌培養(yǎng)的陽性率，使得檢驗結(jié)果的準確度及靈敏度更高。

隨著社會的快速發(fā)展，人們生活水平提高，人們的健康意識也在不斷提高，對身體健康提出了更高的要求。近年來，醫(yī)患糾紛受到了社會及人們的廣泛關(guān)注。在此背景下，提高檢驗結(jié)果的準確度不但有助于臨床為患者制定適宜的治療方案、促進醫(yī)患和諧，而且對保障患者的生命安全具有重要意義。本研究發(fā)現(xiàn)：369例標本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率分別為：尿標本73.1%，痰標本73.8%，胸腹水標本97.1%，其他標本95.5%。尿標本、痰標本、胸腹水標本及其他標本的涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。為臨床標本的準確檢驗提供了理論依據(jù)。

表1 369例標本涂片鏡檢與培養(yǎng)的符合率比較

表2 369例標本涂片鏡檢與培養(yǎng)結(jié)果比較

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Analysis the Relationship Between Specimen Smear Microscopy and Cultivate Result

LIU Yu ZHAO Yaling HUA Xin Tianshui City First People Hospital Clinical Laboratory, Tianshui 741000, China

Objective To explore the relationship of specimen smear microscopy with cultivate results and provide the theory basis for the accurate inspection of clinical specimen. Methods Selected 369 cases specimens from October 2012 to October 2013 in our hospital, and all the specimens received the bacterial cultivate and smear microscopy. Compared respective inspection results. Results The qualified rate of urine specimen smear microscopy was 73.1%, the qualified rate of sputum specimen smear microscopy was 73.8%, the qualified rate of hydrothorax and ascite specimen smear microscopy was 9.1%, the qualified rate of other specimen smear microscopy was 95.5%. compared the cultivate result of them (P＞0.05) had difference statistically significance. Conclusion The specimen smear microscopy has a high accuracy in efficiently improve the positive detection rate.

Specimen, Smear microscopy, Cultivate result, Analysis

R446

B

1674-9308（2015）16-0018-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．015

741000 天水市第一人民醫(yī)院檢驗科