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    城市社區(qū)居家老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響

    2015-12-25 02:53:18原志芳,陳長(zhǎng)香,李淑杏
    中國(guó)老年學(xué)雜志 2015年11期
    關(guān)鍵詞:生活習(xí)慣種類(lèi)飲酒

    城市社區(qū)居家老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響

    原志芳陳長(zhǎng)香李淑杏李丹

    (河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院,河北唐山063000)

    關(guān)鍵詞〔〕便秘;日常生活習(xí)慣

    中圖分類(lèi)號(hào)〔〕R47〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

    基金項(xiàng)目:國(guó)家社科

    通訊作者:陳長(zhǎng)香(1963-),女,教授,碩士,碩士生導(dǎo)師,主要從事老年人健康問(wèn)題研究。

    第一作者:原志芳(1989-),女,在讀本科,主要從事老年健康促進(jìn)研究。

    老年人便秘能引起腹部不適,惡心、厭食及頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等全身癥狀〔1〕,并可出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥〔2〕。而老年人便秘發(fā)生的影響因素較多,尤其與老化致腸道運(yùn)動(dòng)功能減弱直接相關(guān),但行為習(xí)慣也是便秘發(fā)生的主要原因,本研究旨在了解老年人日常生活習(xí)慣與便秘的關(guān)系。

    1對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象2012年9~11月唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會(huì)所屬社區(qū)60歲及以上老年人(排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重的疾病或言語(yǔ)障礙不能配合者)1 581人,回收有效問(wèn)卷1 500份(94.88%)。其中男760人,女740人,年齡60~98〔平均(70.24±8.44)〕歲。

    1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)校正問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查(重測(cè)信度0.91),內(nèi)容包括老年人日常生活中吸煙、飲食、飲酒、飲茶、飲水等方面的習(xí)慣。同時(shí)依據(jù)羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕進(jìn)行便秘的判定:在過(guò)去12個(gè)月中至少12w連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀:(1)排便費(fèi)力(超過(guò)1/4時(shí)間);(2)糞便干結(jié)或呈羊糞樣(超過(guò)1/4時(shí)間);(3)糞便未排盡感覺(jué)(超過(guò)1/4時(shí)間);(4)肛門(mén)直腸有梗阻或阻塞感(超過(guò)1/4時(shí)間);(5)要用人工手法幫助排便,如手指掏挖或用手按壓肛周或會(huì)陰(超過(guò)1/4時(shí)間);(6)每天排便至少3次。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗(yàn)。

    2結(jié)果

    2.1老年人便秘情況463人(30.9%)發(fā)生便秘,其中男210人(21.6%),女253人(34.2%)。男性低于女性(χ2=4.238,P<0.05)。

    2.2老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響老年人每日主食種類(lèi)、飲酒、飲茶、飲水、攝入蔬菜和水果種類(lèi)與便秘的發(fā)生相關(guān)(P<0.05或P<0.01),單一主食者、經(jīng)常飲酒者、經(jīng)常飲茶者、飲水較少者、攝入蔬菜和水果種類(lèi)較少者便秘發(fā)生率較高。而吸煙與便秘的發(fā)生無(wú)關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響〔n(%)〕

    3討論

    本研究結(jié)果顯示,老年人便秘發(fā)生率與國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者的研究相一致〔4,5〕。老年人以單一的一種食物為主食則便秘的發(fā)生率較高,反之,若是飲食種類(lèi)多樣或是多吃粗糧,減少精米精面的攝入,則能夠降低便秘的發(fā)生率。飲食種類(lèi)的多樣不僅能夠保持腸道有著適宜的pH值,防止菌群失調(diào),且不同的食物其色香味各不相同,而食物的色香味能夠刺激老年人的視嗅覺(jué),促進(jìn)胃酸的分泌,加快食物的消化吸收,使腸蠕動(dòng)加快,進(jìn)而緩解便秘癥狀〔6〕。多飲水也是減少老年人便秘的有效方法,因?yàn)樗挚梢詽?rùn)滑腸道,軟化糞便,緩減便秘。本調(diào)查結(jié)果與其他學(xué)者研究一致〔7~9〕。飲酒也是影響老年人便秘的一個(gè)不可忽略的因素,少量飲酒不僅能夠刺激神經(jīng)系統(tǒng)的分泌,刺激腸蠕動(dòng),而且啤酒中更含有多種水溶性維生素,它們能夠促進(jìn)乳酸菌繁殖,抑制有害菌的繁殖,改善腸道內(nèi)環(huán)境,使腸道功能得到充分發(fā)揮〔10〕,但過(guò)多的飲酒反而會(huì)加重便秘,其機(jī)制尚不清楚,而且會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重并發(fā)癥,因此應(yīng)控制飲酒量。茶葉中含有鞣酸,對(duì)胃腸道具有收斂作用,能延長(zhǎng)糞便在腸道的停留時(shí)間,進(jìn)而加重便秘。

    4參考文獻(xiàn)

    1陳長(zhǎng)香.老年護(hù)理學(xué)〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:99-101.

    2張雪芳,徐桂華,陳金珍,等.便秘的病因及治療進(jìn)展〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué),2009;7(11):1229-31.

    3ThompsonWG,LongstrethGF,DrossmanDA,et al.Functionalboweldisordersandfunctionalabdominalpain〔J〕.Gut,1999;45(12):1143-7.

    4溫麗雅,陳長(zhǎng)香,王靜,等.老年人便秘及其影響因素的研究〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008;35(15):2827-9.

    5StewarWF,LibermanJN,SandlerRS,et al.Epdemiologyofconstipation(EPOC)studyintheUnitedStates:Relationofclinicalsubtypestosociodemographicfeatures〔J〕.AmJGastroenterol,1999;94:3530-40.

    6祝麗,魏蘇艷.膳食纖維與便秘的關(guān)系研究進(jìn)展〔J〕.結(jié)直腸肛門(mén)外科,2010;16(3):193-5.

    7朱大年.生理學(xué)〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:182-9.

    8AndersonJW,BairdP,DavisRHJr, et al.Healthbenefitsofdietaryfiber〔J〕.NutrRev,2009;67(4):188-205.

    9ShariatiA,MacedeJS,HaleDS.High-fiberdietfortreatmentofconstipationinwomenwithpelvicfloordisorders〔J〕.ObstetGynecol,2008;111(4):908-13.

    10包啟安.啤酒的功效〔J〕.釀酒科技,2006;114(6):29-31.

    〔2013-11-16修回〕

    (編輯安冉冉/杜娟)

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