認(rèn)知功能對老年人生存質(zhì)量的影響

認(rèn)知功能對老年人生存質(zhì)量的影響

劉俊杰原志芳李淑杏鄭南陳長香

(河北聯(lián)合大學(xué)護理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

關(guān)鍵詞〔〕生存質(zhì)量；認(rèn)知功能

中圖分類號〔〕R161.7〔文獻標(biāo)識碼〕A〔

基金項目：國家社科

通訊作者：陳長香(1963-),女,碩士,教授,碩士生導(dǎo)師,主要從事老年慢性疾病研究。

認(rèn)知功能是衡量老年人生存質(zhì)量(QOL)的一個重要指標(biāo)。本研究分析認(rèn)知功能與老年人QOL的相關(guān)性。

1對象與方法

1.1對象2011年12月至2012年4月多階段分層隨機整群抽唐山、張家口老年人(≥60歲)820人進行問卷調(diào)查，有效問卷797份(97.20%)。年齡60～101〔平均(70.00±7.38)〕歲，男397人，女400人；城市241人，農(nóng)村556人；文盲234人，小學(xué)及初中275人，高中156人，大學(xué)及以上132人。

1.2調(diào)查方法采用世界衛(wèi)生組織編制的《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定表簡表(WHOQOL-BREF)〔1〕和簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)〔2〕及自編一般情況問卷。①WHOQOL-BREF量表共有 26個條目，其中兩個條目用于測量總的QOL和健康狀況，其余24個條目分為4個維度:生理領(lǐng)域(7個條目)、心理領(lǐng)域(6個條目)、社會關(guān)系領(lǐng)域(3個條目)和環(huán)境領(lǐng)域(8個條目)。取正向分后將各維度的分值相加并轉(zhuǎn)換成4～20的分值，分值越高，說明該維度功能狀況越好，健康QOL越高。②MMSE總分0～30分，按受教育程度確定分界值，未受教育文盲組≤17分，小學(xué)組、教育年限≤6年者≤20分，中學(xué)或教育年限>6年者≤24分，為有認(rèn)知功能缺損。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行描述性分析、方差齊性檢驗、獨立樣本的t檢驗、非參數(shù)檢驗。

2結(jié)果

2.1老年人QOL現(xiàn)狀與我國常模相比，河北省老年人在生理、心理、環(huán)境領(lǐng)域評分較低(P<0.05)，見表 1。

2.2認(rèn)知功能對老年人QOL的影響對不同認(rèn)知狀況老年人QOL各領(lǐng)域經(jīng)方差齊性檢驗，社會領(lǐng)域不符合正態(tài)分布(F=4.486,P=0.034)，又經(jīng)非參數(shù)檢驗(Z=2.184，P=0.000)。表明認(rèn)知功能對社會領(lǐng)域有顯著的影響。認(rèn)知功能下降組QOL環(huán)境領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、自身QOL總體主觀感受、自身健康狀況主觀感受五個領(lǐng)域各領(lǐng)域評分均下降(P均<0.05)，見表2。

表1　河北省老年人 QOL與常模的比較( ±s)

表2　認(rèn)知功能對老年人 QOL的影響( ±s)

第一作者：劉俊杰(1990-)，男，碩士在讀，主要從事老年健康促進研究。

3討論

本研究中調(diào)查對象農(nóng)村人口占絕大多數(shù)，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟水平相對較低，住房環(huán)境相對較差，可享受的醫(yī)療服務(wù)與社會保障相對較少，獲取新信息、新知識、技能的機會也比較少及交通條件的不便利等這些因素可能是導(dǎo)致河北省老年人QOL低于我國常模的原因。

本研究結(jié)果與賈改珍等〔3～6〕研究一致。認(rèn)知功能可能是通過社會、環(huán)境、心理、生理4個領(lǐng)域潛移默化地影響著老年人QOL，它不僅嚴(yán)重影響老年人的工作學(xué)習(xí)生活，而且影響老年人的身心健康及社會適應(yīng)能力，從而降低老年人的QOL；另外，認(rèn)知功能是反映老年人健康狀況的重要指標(biāo)〔7〕。提示應(yīng)積極識別和控制各種導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的危險因素,做到早期診斷、積極干預(yù)、早期治療，有效治療部分病因明確且可控制的認(rèn)知功能障礙，加強高危人群的篩查和干預(yù)，積極開展心理治療和認(rèn)知行為治療，提高老年人的QOL。

4參考文獻

1郝元濤，方積乾，PowerMJ，等.WHO生存質(zhì)量評價簡表的等價性評價〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，2006;20(2)：71-5.

2陳長香.老年護理學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011:30-2.

3賈改珍,董兆舉,王玖,等.煙臺市城區(qū)不同認(rèn)知老年人的生存質(zhì)量〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2010;30(17):2496-8.

4雷鳴，董麗萍，杜瑞紅.敬老院老年人生存質(zhì)量及其影響因素〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2009;29(12):1537-9.

5AbramsRC,LachsM,McavayG,et al.Predictorsofself-neglectincom-munity-dwellingelders〔J〕.AmJPsychiatry,2002；159(10):1724-30.

6VaillantGE,MukamalK.Successfulaging〔J〕.AmJPsychiatry,2001;15(8):839-47.

7張靜宇,常艷,胡廣云,等.日常生活能力與老年人認(rèn)知功能的相關(guān)性調(diào)查〔J〕.中國誤診學(xué)雜志,2012;12(7):1642.

〔2013-11-16修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)