腦卒中臨床護理中早期康復的效果觀察

王 璐

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

腦卒中臨床護理中早期康復的效果觀察

王 璐

（株洲市二醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的通過對腦卒中患者臨床護理中早期康復效果進行分析與觀察，探究早期介入康復對于腦卒中患者護理與醫(yī)療的作用。方法對我院2012年12月至2013年12月128例腦卒中患者臨床護理中早期康復效果進行回顧性分析，研究每例腦卒中患者早期介入康復的臨床護理狀況，將128例腦卒中患者劃分為對照組與康復組；對照組主要采取的是常規(guī)護理與基本治療，康復組在常規(guī)護理與基本治療的基礎上，根據腦血管患者臨床神經功能缺損評分標準，評估腦卒中患者的腦損傷程度，然后按照每例腦卒中患者的不同評估結果，介入早期康復護理。結果對照組64例，腦出血13例，腦梗死51例；康復組64例，腦出血15例，腦梗死49例。結論腦卒中臨床護理中早期介入康復，能夠在很大程度上降低腦卒中患者的致殘率與病死率，促進腦卒中患者身體功能的恢復。

腦卒中；臨床護理；早期康復；效果；觀察

腦卒中是臨床上經常出現的一種多發(fā)病，中老年人在腦卒中患者中所占的比例較大，屬于腦卒中高發(fā)人群。就目前來看，腦卒中的發(fā)病率呈現顯著上升的趨勢，而且腦卒中發(fā)病人群也開始逐漸朝著年輕群體，腦卒中臨床的主要特征是多變與突變[1]。雖然現代醫(yī)療技術的發(fā)展十分迅速，依靠先進的醫(yī)療技術能夠降低腦卒中患者的病死率，但是卻無法有效地對致殘率進行控制，腦卒中發(fā)病的致殘率高達74%～81%，造成一些腦卒中患者喪失基本的工作能力與生活能力，在很大程度上增加了腦卒中患者的生存壓力與社會負擔[2]。近年來，康復護理與康復治療的出現，在腦卒中患者臨床護理的早期介入康復護理，能夠有效地恢復腦卒中患者的各項身體功能，在很大程度上降低腦卒中的致殘率以及病死率。本文主要針對我院在2012年12月至2013年12月128例腦卒中患者，早期介入康復護理與康復治療過程中所取得的醫(yī)療效果進行總結，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據我院2012年12月至2013年12月收治的128例腦卒中住院患者，對臨床護理中早期康復的效果進行分析與觀察，128例腦卒中患者均符合全國四屆腦血管病會議中修訂的相關標準，所有腦卒中患者都是第1次發(fā)病，經過CT證實之后得出結論。

1.2 護理方法：對我院收治的128例腦卒中患者進行分組，劃分為對照組與康復組，其中對照組與康復組中均為64例腦卒中患者。對于對照組中的64例患者，主要采用常規(guī)護理與基本治療方法，而康復組在采用常規(guī)護理與基本治療方法的基礎之上，根據我國第四屆腦血管病學術研討會中，針對腦血管患者神經功能受損狀態(tài)修訂的評分標準，評估64例腦卒中患者的大腦損傷程度，然后根據每例腦卒中患者大腦損傷程度的不同，介入早期康復護理；同時，一定要取得腦卒中患者及其家屬的支持與合作。

1.2.1 腦卒中患者的心理康復護理：腦卒中患者在治療過程中，由于腦卒中發(fā)病會對大腦神經功能造成一定的損害，很多腦卒中患者都會出現失語、偏癱等一系列癥狀，造成腦卒中患者產生消極的心理情緒，甚至抵制康復護理與治療。所以，醫(yī)護人員應當與患者保持交流與溝通，實時關注患者的心理變化，耐心地向腦卒中患者及其家屬講解與腦卒中病癥相關的知識，增強腦卒中患者的治療信心，盡量滿足腦卒中患者的需求。

表1 對照組與康復組臨床護理效果對比[n（%）]

1.2.2 對腦卒中患者早期介入康復護理的過程中，要對患者進行消化道、呼吸道、泌尿道的護理，還要合理地對患者的神經肌肉、手、腳以及觸覺進行刺激。

1.3 統(tǒng)計學方法：應用SPSS13.0軟件對信息數據進行處理，主要通過均數±標準差對計量資料進行表示，利用百分數對計數資料進行表示；使用t對計量資料進行校驗，使用χ2對計數資料進行校驗，P＜0.05體現具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組與康復組腦卒中患者基礎資料的對比：對照組64例，男37例，女27例，腦出血13例，腦梗死51例；康復組64例，男42例，女22例，腦出血15例，腦梗死49例，對照組與康復組中的腦卒中患者，在年齡、性別、發(fā)病次數、病灶部位、病灶面積、病因以及腦卒中類型等方面，差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 對照組與康復組腦卒中患者臨床療效的對比：分別在第6周與第12周對對照組腦卒中患者與康復組腦卒中患者的臨床護理效果進行評估，在3個月之后對128例腦卒中患者的臨床效果進行評估，在第6周與第12周的時候，康復組腦卒中患者臨床治療有效率要明顯高于對照組中的腦卒中患者（P均＜0.05），見表1。

3 結 論

腦卒中，還可以成為腦中風，它是由多個因素導致的一種急性腦循環(huán)障礙疾病，主要包括缺血性與出血性[3]。腦卒中患者的發(fā)病在1～3個月內處于高峰期，所以對于腦卒中患者介入早期康復護理十分的重要。就目前來看，一般在治療腦卒中患者的過程中，都是以內科治療作為基礎而實施治療的，腦卒中患者在發(fā)病的時候，會對大腦神經功能造成一定的損傷，而腦卒中患者大腦中的中樞神經系統(tǒng)在結構上具備重組能力與代償能力。大多數康復醫(yī)學專家認為，對于腦卒中患者介入康復護理的時間應當在1個月之內，越早進行康復護理，治療效果也就越好[4]。循證醫(yī)學表明，卒中單元是目前對于腦卒中患者進行治療的最好方法之一，而卒中單元治療方法，主要是腦卒中患者治療過程中的早期康復護理干預，應用卒中單元方法對腦卒中患者進行治療，能夠在很大程度上降低腦卒中患者的致殘率與病死率。根據臨床醫(yī)學中的治療習慣，當患者的神經學癥狀處于穩(wěn)定的狀態(tài)時，即可停止對患者的治療，但是從康復醫(yī)學的角度來看，這個時候對于患者的醫(yī)療護理才剛開始進行。綜上所述，在對腦卒中患者進行常規(guī)護理的時候，對患者介入早期綜合康復護理，不僅能夠減輕患者的病痛折磨，改善患者的身體功能，還能夠降低腦卒中病發(fā)時對患者大腦神經功能造成的損害，提升腦卒中患者的自理能力，降低致殘率與病死率。對腦卒中患者介入早期康復護理的主要目的，就是為了改善患者的身體功能與病癥障礙，預防相關的并發(fā)癥，使腦卒中患者痊愈。

[1]楊志項,呂秀東,劉鳳珍,等.腦卒中偏癱患者早期康復效果的觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2009,24(14):45-46.

[2]王敏,董英,孫永霞,等.舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察[J].解放軍護理雜志,2010,27(5):89-90.

[3]熊慧琴.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響效果觀察[J].中國藥物經濟學,2013,22(8):68-69.

[4]何云嬌,肖美鳳,譚秋菊.早期康復護理在腦卒中患者臨床康復中的效果觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥,2013,32(11):124-125.

R473.74

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1671-8194（2015）05-0269-02