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    尿毒癥患者的早期心理特征及心理護理對策

    2015-12-24 08:20:54胡興梅
    中國醫(yī)藥指南 2015年5期
    關鍵詞:心理特征回顧性尿毒癥

    胡興梅

    (慈利縣人民醫(yī)院,湖南 慈利 427200)

    尿毒癥患者的早期心理特征及心理護理對策

    胡興梅

    (慈利縣人民醫(yī)院,湖南 慈利 427200)

    目的探討尿毒癥患者早期心理特征及心理護理對策。方法選取我院接收的94例尿毒癥患者作為本次的研究對象,回顧性分析其臨床資料,對其心理特征進行總結(jié),并隨機從中選取47例作為對照組,給予其常規(guī)護理,另47例患者作為觀察組,給予其針對性的心理護理,比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁程度及護理總滿意度。結(jié)果兩組護理干預后焦慮及抑郁評分均有所改善,但觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);且兩組患者護理總滿意度比較有較大差異(P<0.05)。結(jié)論尿毒癥患者多伴有焦慮不安、悲觀絕望、抑郁等不良情緒,而給予患者針對性的心理護理干預則可有效的緩解患者的不良情緒,有助于患者更好的配合醫(yī)護人員接受治療,有較高的應用價值,可推廣應用。

    尿毒癥;心理特征;心理護理

    尿毒癥是腎功能衰竭的終末階段,患者往往需行血液透析長期替代治療。多數(shù)患者在確診為尿毒癥后往往難以接受這一事實,加之對血液透析的恐懼,因而極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[1]。因此,及時了解尿毒癥患者早期心理特征,并采取有效的措施進行護理以改善其心理狀態(tài)就顯得尤為重要。我院為探討尿毒癥患者早期心理特征及心理護理對策,對接收的94例患者的臨床資料進行了回顧性分析,并采用兩種不同的護理方法進行護理,且效果顯著,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料:選取我院自2013年6月至2014年6期間接收的94例尿毒癥患者作為本次的研究對象,其中55例患者為男性,39例患者為女性,患者年齡最小為24歲,最大年齡為79歲,平均年齡為44.8歲;本組94例患者均為初患尿毒癥患者,且所有患者均需行血液透析治療;隨機從中選取47例患者作為對照組,另47例患者作為觀察組,兩組患者臨床資料采用統(tǒng)計學軟件分析無較大差異(P>0.05),有比較的價值及意義。

    1.2 方法

    1.2.1 心理特征:采用回顧性分析的方法對患者的臨床資料進行回顧性分析,并對尿毒癥患者早期的心理特征進行分析總結(jié):第一,恐懼導致的抑郁心理,由于多數(shù)尿毒癥患者都缺乏對病情的認識,因而極易受輿論的誤導認為尿毒癥是絕癥,不可治療。從而使得多數(shù)患者在確診為尿毒癥后極易產(chǎn)生恐懼心理,而恐懼心理則會逐漸發(fā)展為悲觀、失望,最終可導致患者產(chǎn)生抑郁情緒。第二,急切心情所致的焦慮心理,尿毒癥患者渴望及早恢復健康,過健康正常的生活,而這種急切的心情則極易和長時間接受治療的實際情況相沖突,從而極易導致患者對治療效果產(chǎn)生懷疑,從而可引起焦慮情緒;同時患者受經(jīng)濟壓力、家庭壓力等影響而可能導致焦慮情緒加重。

    1.2.2 護理方法:護理人員應以患者的心理特征為依據(jù)給予觀察組患者針對性的心理護理干預,給予對照組患者常規(guī)護理干預,觀察組患者的護理措施具體如下。

    第一,鼓勵與支持,由于尿毒癥患者極易因恐懼、失望等因素而產(chǎn)生抑郁情緒,因此,護理人員必須要加強對患者鼓勵與支持的重視??山o患者讀報紙及雜志上有關尿毒癥診斷及治療的進展情況,并可向患者進行相應的介紹,讓患者認識到尿毒癥的治療方法及效果已取得了極大的進展及突破;并且可通過向患者介紹實例的方式讓患者看到希望,逐漸減輕其恐懼感,逐漸增強其對抗疾病的信心。第二,爭取信任,護理人員在患者面前應表現(xiàn)出自信、果斷果敢、技術嫻熟的形象,從而增強患者的安全性及依靠感。這就需要護理人員必須要做到技術嫻熟、儀表端莊;同時和患者進行交流時應態(tài)度溫和、語言得當,從而逐漸消除患者的不安情緒。第三,宣泄及轉(zhuǎn)移。護理人員應巧妙引導患者宣泄不良情緒,同時護理人員還應耐心的傾聽患者傾訴,讓患者抒發(fā)心理的積怨及不良情緒,同時還應適當?shù)倪M行解釋及心理贖當,從而讓患者感受到解脫及安慰,以逐漸消除其不良情緒;此外,護理人員還應指導患者聽音樂、預讀小說雜志等以轉(zhuǎn)移患者的注意力,放松其緊張的心情。

    1.3 評定標準:以漢密頓抑郁量表(HAMD)和焦慮量表(HAMA)為依據(jù)對患者的焦慮及抑郁程度進行評定,總分均為24分,分值越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重;同時以我科室自制的問卷調(diào)查表為依據(jù)對患者的護理滿意度進行調(diào)查[2-3]。

    1.4 統(tǒng)計學分析:采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對接收的94例尿毒癥患者的臨床資料進行回顧性分析,以()形式表示計量資料,同時進行t檢驗,組間比較則展開χ2檢驗,若P<0.05則表示差異性顯著,記為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較:兩組患者護理前焦慮、抑郁評分比較均無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理干預后兩組患者焦慮、抑郁評分均有所改善,但觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),具體見表1。

    表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較

    2.2 兩組患者護理滿意度比較:觀察組47例患者采用針對性心理護理干預后非常滿意15例,較滿意22例,滿意8例,不滿意2例,患者護理總滿意度為95.7%,對照組47例患者采用常規(guī)護理干預后非常滿意10例,較滿意12例,滿意13例,不滿意12例,患者護理總滿意度為74.5%,兩組患者比較有明顯統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    尿毒癥是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,其不僅會對患者的正常生活造成影響,而且還會給患者家庭及社會造成極大的影響。由于該病病情較長,患者往往需要長時間進行血液透析治療,加之其在家庭角色的轉(zhuǎn)換、經(jīng)濟壓力等因素的影響,極易導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,而這些負面情緒則極易對患者免疫功能造成影響,使得患者病情惡化。因此,為有效的提高尿毒癥的治療效果,就必須要及時掌握患者的心理特征,并以此為依據(jù)為患者制定針對性的心理護理措施,從而逐漸消除其不良情緒,增強其對抗病魔的信心及勇氣,使其更好的和醫(yī)護人員進行配合接受治療。我院為探討心理護理在尿毒癥患者中的應用價值,采用心理護理及常規(guī)護理兩種方式對接收的94例尿毒癥患者進行護理,且研究結(jié)果顯示兩組患者護理前焦慮、抑郁評分比較均無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05),護理干預后兩組患者焦慮、抑郁評分均有所改善,但觀察組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),這就表明尿毒癥患者多伴有焦慮不安、悲觀絕望、抑郁等不良情緒,而給予患者針對性的心理護理干預則可有效的緩解患者的不良情緒,有助于患者更好的配合醫(yī)護人員接受治療,有較高的應用價值,可推廣應用。

    [1]楊劍.C反應蛋白變化對尿毒癥維持性血液透析患者貧血的影響[J].臨床合理用藥雜志, 2014,7(12):108-108,110.

    [2]呂娜.尿毒癥透析期間行直腸癌手術圍手術期護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(7):195-196.

    [3]賴喜玉,李愛霞,李錦墁.心理護理對尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(4):136-137.

    R473.5

    B

    1671-8194(2015)05-0262-02

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