飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

程玉姣

（浙江省杭州市彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 310017）

飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

程玉姣

（浙江省杭州市彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 310017）

目的研究飲食治療對糖尿病患者的治療中起到的作用和效果。方法通過針對2012年3月至2013年3月就診的56例糖尿病患者的飲食治療，檢測經(jīng)過飲食治療前后患者的各項(xiàng)指標(biāo)，判斷治療的效果。結(jié)果參與考察的56例患者經(jīng)過飲食治療后，各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比明顯接近正常值，前后相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后56例患者中48例明顯好轉(zhuǎn)，5例出現(xiàn)并發(fā)癥，3例病危，考察對象中病情好轉(zhuǎn)率高于單純常規(guī)治療患者群的好轉(zhuǎn)率，并發(fā)癥出現(xiàn)率以及病危率均低于單純常規(guī)治療的患者群。結(jié)論飲食治療在糖尿病治療的過程中能夠起到關(guān)鍵性作用，可以幫助患者控制糖尿病，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生率，由此可見，飲食治療可以作為糖尿病的一種重要治療方式配合常規(guī)治療進(jìn)行，具有臨床推廣意義。

飲食治療；糖尿病；效果

糖尿病是當(dāng)今臨床上最為常見的慢性病之一，臨床癥狀多表現(xiàn)為：消瘦、嗜飲、食量增大、尿頻，這是一種由內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的代謝紊亂綜合征。糖尿病又被稱為“富貴病”，原因在于，隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，食不厭精、膾不厭細(xì)，與此同時(shí)，大多數(shù)人在日常工作和生活中的運(yùn)動(dòng)量卻在減少，這些是導(dǎo)致了糖尿病發(fā)病率不斷升高的主因。一旦患有糖尿病，血糖水平無法降低會(huì)使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重危害之一，重癥時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，危及到病患的生命。飲食是造成糖尿病的主因之一，本文就通過對飲食調(diào)節(jié)治療糖尿病的效果作為主要議題加以研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2012年3月至2013年3月就診的56例糖尿病患者作為考察對象，對其進(jìn)行飲食控制，以檢驗(yàn)飲食治療的效果。患者大致資料：考察對象共56例，其中：男性患者30例，女性患者26例，年齡在35～76歲，患者平均年齡（47.5±9.8）歲；56例考察對象各項(xiàng)檢查指標(biāo)：臨床常規(guī)治療前，餐后2 h血糖＞9.3 mmol/L，尿糖+++，空腹血糖＞6.4 mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 各種能量及營養(yǎng)素的選擇方法：一般糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量計(jì)算式為：0.9×[身高（cm）-100]（kg）[1]，使患者體質(zhì)量處于標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量基礎(chǔ)上±5%的范圍內(nèi)最為合理。要保持這個(gè)體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，就要為患者選擇正確的食物，糖類食物在患者飲食治療中的選取標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)樘穷惪梢越档腿８视?、膽固醇的水平，進(jìn)而降低血管疾病的發(fā)病率，所以如果能控制好總的熱量攝入，那么糖類食物量不做嚴(yán)格要求，患者可以食用一些含糖量較高的粗糧類主食，大約占每天總熱量的60%～70%。脂肪類的選取標(biāo)準(zhǔn)：盡量食用含不飽和脂肪酸的食物，這樣能起到降脂的作用，一般來說脂肪攝入量約占每天總熱量的20%～25%[2]。其他營養(yǎng)素的選取標(biāo)準(zhǔn)：有些食物，例如芹菜、韭菜等蔬菜類粗纖維含量很高，適合患者食用；有些食物，如一些水果，富含多種水溶性維生素，可以增加這些類型食物的攝入量，維持身體各種微量元素的平均值。由于糖尿病病程的長期性，要進(jìn)行飲食治療的話就需要長期堅(jiān)持和保持，所以在保證各項(xiàng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量和比例的基礎(chǔ)上，要盡量考慮到患者的飲食偏好，使患者能夠吃到自己喜歡的食物。

1.2.2 患者進(jìn)行飲食治療時(shí)需遵循的規(guī)則：在為患者制定飲食療法時(shí)，要根據(jù)患者的情況，對其每天的進(jìn)餐數(shù)、量、所需營養(yǎng)素和進(jìn)餐時(shí)間等四項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，但是患者的食物種類無需規(guī)定。將糖尿病患者一天所需營養(yǎng)素總量進(jìn)行分配：如果是三餐，就按照早餐1/5、中餐和晚餐各2/5的原則進(jìn)行分配；如果是四餐，就按照第一餐1/7、第二、三、四餐分別2/7的原則進(jìn)行分配。操作中盡量實(shí)行多餐制，每天攝取能量定量，每餐少量攝取，同時(shí)建議做適量運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而增強(qiáng)患者身體抵抗力，抵制并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對考察組成員在飲食治療前后進(jìn)行的各項(xiàng)指標(biāo)測定顯示，經(jīng)過飲食治療后的患者與治療前相比，各項(xiàng)指標(biāo)都更加接近正常值，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 飲食治療后患者各項(xiàng)指標(biāo)對比表

2.2 通過對患者進(jìn)行飲食治療，結(jié)果56例考察對象中，48例患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，占考察對象總數(shù)的85.71%；5例患者的在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥，轉(zhuǎn)為重癥治療方式專門治療，占考察對象總數(shù)的8.93%；3例患者由于病情嚴(yán)重，治療無效病危，占考察對象總數(shù)的5.36%。考察對象中病情好轉(zhuǎn)率高于單純常規(guī)治療患者群的好轉(zhuǎn)率，并發(fā)癥出現(xiàn)率以及病危率均明顯低于單純常規(guī)治療的患者群。

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，患者一旦患病，就要進(jìn)行長期甚至是終身的治療。由于治療的長期性，使患者的內(nèi)臟等各部分器官在不同程度上受到藥物的損傷，隨著治療時(shí)間的推移，很多患者會(huì)出現(xiàn)肝、腎及眼部、足部等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命，飲食治療與藥物治療相比，卻可以降低甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生。飲食治療就是通過為患者制定最佳飲食方案，科學(xué)搭配糖尿病患者需要的營養(yǎng)，控制患者對糖分的攝取量，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，有效緩解病情。

嚴(yán)格的飲食治療可以控制患者標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量，穩(wěn)定血糖指數(shù)，改善代謝混亂，使患者能夠保持良好的營養(yǎng)狀況。維持人體正常功能的有機(jī)物質(zhì)主要有6種[3]：植物、動(dòng)物性蛋白質(zhì)、脂肪類、礦物質(zhì)、糖分、水和各種維生素，在對糖尿病患者的飲食治療中，一定要掌握好病患糖分、飽和脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入量，做到比例合理，還要保證患者各種營養(yǎng)、微量元素以及纖維素的攝入量。對于初期患病的患者，由于病情較輕，可以先嘗試嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行飲食治療，一般可以達(dá)到治療效果的就不用選擇藥物治療；對于年齡偏高的患者，在加強(qiáng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，絕大多數(shù)患者也可以通過飲食治療對病情加以控制。

本次飲食治療的研究結(jié)果顯示，56例患者中48例病情明顯好轉(zhuǎn)，占總?cè)藬?shù)的85.71%，這個(gè)比率明顯高于單純藥物治療的效果；患者各項(xiàng)指標(biāo)的平均值都與治療前更加接近正常標(biāo)準(zhǔn)，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總結(jié)上面研究結(jié)果得出：飲食治療可以作為糖尿病常規(guī)藥物治療的輔助，幫助患者更好的治療和鞏固病情，因此值得在臨床進(jìn)行推廣和實(shí)施。

[1]王曉燕.飲食療法在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥,2009, 21(3):78-92.

[2]侯銳.飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2013,9(6):101-105.

[3]卜春霞.飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,7(2):20-25.

R473.5

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1671-8194（2015）05-0253-02