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    糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辯證治療分析

    2015-12-24 08:20:52關(guān)建宏萬巧瑞
    中國醫(yī)藥指南 2015年5期
    關(guān)鍵詞:療法高血壓研究組

    關(guān)建宏 萬巧瑞

    (甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院,甘肅 平?jīng)?744600)

    糖尿病合并高血壓的中醫(yī)辯證治療分析

    關(guān)建宏 萬巧瑞

    (甘肅省莊浪縣人民醫(yī)院,甘肅 平?jīng)?744600)

    目的對糖尿病合并高血壓的患者采用中醫(yī)辨證的治療方法進行治療,并作一定的臨床分析,為日后的臨床治療提供一定的依據(jù)。方法選擇2010年7月至2013年7月在我院進行糖尿病合并高血壓治療的60例患者作為研究對象,將其隨機地分為研究組和參照組兩個組。參照組采用常規(guī)基礎(chǔ)的治療方法加上西藥藥物來進行降血壓、降血糖的臨床治療,研究組則在參照組的基礎(chǔ)上并輔以中醫(yī)辨證療法進行降血壓、降血糖的臨床治療。結(jié)果參照組的患者在治療后總的有效率為81.5%,研究組在治療后總有效率為92%。研究組的臨床治療效果明顯比參照組的臨床治療效果要好,具有嚴(yán)格的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。并且研究組和參照組兩個組的患者在進行臨床治療時,均沒有對藥物敏感而導(dǎo)致不良反應(yīng)的現(xiàn)象產(chǎn)生。結(jié)論對糖尿病合并高血壓的患者采用中醫(yī)辨證治療的方法臨床效果非常明顯,其臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。根據(jù)我國的中醫(yī)學(xué)可知,能夠降血糖、降血壓以及降血脂的,并且能夠顯著地使患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)的中醫(yī)辨證治療方法是安全可靠的,而且有很大的臨床應(yīng)用價值。

    糖尿病合并高血壓;中醫(yī)辨證治療;分析

    隨著社會生活水平的提高,糖尿病合并高血壓的患者是非常普遍的,且高血壓是糖尿病中十分常見的并發(fā)癥。伴隨患者的糖尿病而引發(fā)的高血壓是因為患者的血糖長時間都處于高水平的情況,而導(dǎo)致的高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,這是一類血管病變疾病[1]。為了預(yù)防糖尿病及其高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,采用中醫(yī)辨證治療的方法對糖尿病合并高血壓的患者進行臨床治療,其臨床療效十分可觀,并且不良反應(yīng)小,是非??扇〉闹委熮k法。

    1 資料與方法

    表1 兩個組的糖尿病并發(fā)高血壓患者的治療效果的對比

    1.1 一般資料:本次研究選擇2010年7月至2013年7月在我院進行病治療的60例患者作為研究對象,選擇的糖尿病合并高血壓患者都滿足試驗研究調(diào)查分析的要求和標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機地分成兩組研究組30例患者和參照組30例患者,研究組中16例男患者,14例女患者,年齡在41~75歲,平均年齡為59.4歲,發(fā)病時長在1~15年,平均的患病時長為8.3年,參照組中17例男患者,13例女患者,年齡在40~73歲,平均年齡為59.3歲,發(fā)病時長在8個月~20年,平均發(fā)病時長為6.73年。

    1.2 方法:研究組和參照組兩組患者分別采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療方法進行治療,常規(guī)治療涵蓋了健康指導(dǎo)教育、控制規(guī)律的飲食和適量的運動。參照組,常規(guī)的基礎(chǔ)治療加上西藥藥物降血糖降血壓的治療辦法(每天口服1次瑞易寧、3次0.5 g的二甲雙肌片,2.5 mg的施慧達(dá))。研究組基,在參照組的治療基礎(chǔ)上,輔以中醫(yī)藥辨證治療的方法,其中藥配方為生地、赤芍、丹參等中藥藥材構(gòu)成,每天熬1劑湯藥,并分成早晚各1次服下。兩組治療的療程都是2個月。治療方法:患者接受治療的過程中,為其開展相關(guān)的糖尿病的并發(fā)癥高血壓的健康教育指導(dǎo)。特別是在飲食方面,強調(diào)患者要保持少鹽的食物,并且控制其每天鹽分的攝入量最多為5 g,這對于一些心腦血管疾病以及腎血管疾病的預(yù)防及治療有著十分重要的意義。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患者治療后的好轉(zhuǎn)程度來確定臨床治療的效果。其顯著的治療效果為患者的臨床癥狀基本或完全改善;有一定的治療效果為患者的臨床癥狀有一定的改善;癥狀有所緩解為患者的狀況有一定的恢復(fù),但還需要繼續(xù)治療;沒有治療效果為患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn),反而更加嚴(yán)重,導(dǎo)致患者的病痛增加。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過2個療程的治療后,研究組和參照組的患者均有了一定程度的好轉(zhuǎn),具有嚴(yán)格的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過研究者仔細(xì)地觀察分析,發(fā)現(xiàn)在參照組的基礎(chǔ)治療上輔以中醫(yī)辨證療法的研究組總的治療效果要比參照組的好,且研究組的治療效果不管是有明顯的治療效果、有一定的治療效果還是根本沒有治療效果的治療結(jié)果都要比參照組的結(jié)果更好一些,見表1。

    由表1中得知,輔以中醫(yī)辨證療法的研究組在降血壓和降血糖上的治療效果十分的顯著,且在治療過程中兩組的患者并沒有不適的敏感反應(yīng),因此對于研究組的采用的中醫(yī)辨證療法的治療方法,我們可以采用并大力地在今后的治療中應(yīng)用和推廣。

    3 討 論

    糖尿病這一疾病本身沒有多么的嚴(yán)重,關(guān)鍵問題在于在患者進行疾病的治療時,多數(shù)的糖尿病患者沒有時間進行非常系統(tǒng)的完善臨床治療。再者說就是一小部分的糖尿病患者對這種疾病,了解少而且認(rèn)識也不到位,不能正確地調(diào)理自己。在生活中,比較好的預(yù)防措施是通過飲食來調(diào)控機體,來調(diào)節(jié)機體自身的血糖濃度,但是患者普遍地沒有控制意識,導(dǎo)致糖尿病的加重,嚴(yán)重的還會伴隨并發(fā)癥的發(fā)生,像高血壓、心腦血管疾病等,極大地影響了患者的身體健康,威脅著糖尿病患者的生命安全。糖尿病并發(fā)癥高血壓與普通單純的高血壓在臨床表現(xiàn)上有很大的不同。

    3.1 糖尿病并發(fā)癥高血壓的發(fā)病原因:根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,中醫(yī)師多數(shù)認(rèn)為患者腎功能的虧虛、情緒狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)不合理以及久病難好等問題是糖尿病發(fā)病的機制。由于患者經(jīng)常不注意進行規(guī)律的運動,以及采用合理的飲食結(jié)構(gòu),導(dǎo)致糖尿病患者的發(fā)病率增加,在犯病初期若不能及時地采取有效的治療辦法進行治療的話,一旦錯過了治療疾病的最佳時機,便極有可能會危及到糖尿病患者的生命。糖尿病的臨床多表現(xiàn)為患者的體質(zhì)陰虛,像消渴病就是患者長時間的熬夜使得肝臟組織器官的津液減少,而導(dǎo)致腎功能的衰竭,嚴(yán)重地進而會誘發(fā)化大腦供血不足而失去給養(yǎng),隨即也會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生,糖尿病伴隨各種并發(fā)癥的產(chǎn)生會嚴(yán)重制約著患者的生活質(zhì)量提高,進一步地將患者推向了死亡的深淵。

    3.2 糖尿病并發(fā)癥高血壓的臨床癥狀表現(xiàn):比起那些不是由糖尿病引起的高血壓患者的臨床表現(xiàn),這種疾病的臨床表現(xiàn),并沒有什么特別的地方,該病在發(fā)病的初期階段也沒有十分特別而又明顯的癥狀表現(xiàn)。然而在該疾病的中晚時期就會有很明顯的癥狀表現(xiàn)出來,多數(shù)患者通常會頭脹痛、眼前突然覺得漆黑而導(dǎo)致眩暈,并且失眠耳鳴也是非常常見的癥狀。在心臟功能變化方面,該病的患者通常會覺得胸悶氣短、心慌無力,如不及時地治療嚴(yán)重地有可能會導(dǎo)致高血壓性質(zhì)的心臟疾病的發(fā)生,再就是會導(dǎo)致心力衰竭。在腎臟功能方面的表現(xiàn),患者通常會感覺腎功能下降,嚴(yán)重地會導(dǎo)致尿毒癥疾病的發(fā)生[2]。

    3.3 分析中醫(yī)辨證治療的療效:在臨床上,糖尿病的并發(fā)癥高血壓是比較普遍的慢性的并發(fā)癥,糖尿病性高血壓是致使患者心腦、腎以及眼等器官病變的主要因素,更是威脅著糖尿病患者的生命安全的病魔。因此,在臨床治療上,對糖尿病性的高血壓的預(yù)防和治療有著十分重要的意義,不僅能夠減輕患者的病痛,還可以為今后的糖尿病性高血壓的治療和預(yù)防工作提供必要的依據(jù)。根據(jù)現(xiàn)代中西方醫(yī)學(xué)理論得出,比起對沒有糖尿病患者的血壓控制來說,對患有該疾病的患者的血壓控制顯得尤為重要。中醫(yī)辨證療法對糖尿病患者進行治療,是以人體整個機體的氣血調(diào)節(jié)為基礎(chǔ),調(diào)和其陰陽,從而達(dá)到降低患者血壓和血糖的目的,患病程度比較輕的患者通過采用合理的飲食結(jié)構(gòu)能夠?qū)⒀呛脱獕旱臓顟B(tài)條件控制的十分理想,飲食療法的效果也非常的可觀,這種方法的優(yōu)點不僅能夠降低血壓和血糖,還能夠改善患者頭暈、視覺模糊、心慌氣短的不適癥狀,同時也大大減少了西藥藥物對身體器官的不良反應(yīng)[3-6]。

    此次的研究過程中,采用中醫(yī)辨證療法有明顯的治療效果。根據(jù)患者的病情,服用中藥藥材熬制的湯藥,一方藥材有多重效用,作用極佳。與此同時,由于現(xiàn)代發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué),已探究出所選的藥方中的藥材具有很好的功效。因此結(jié)合中醫(yī)辯證療法治療糖尿病及其并發(fā)癥是十分可取的,并值得在臨床應(yīng)用上推廣的治療辦法。

    [1]李紅梅.57例糖尿病合并高血壓患者降壓治療臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,59(11):113-114.

    [2]郭喜捷.糖尿病合并高血壓病中醫(yī)辯證治療研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(4):583-584.

    [3]王抒.糖尿病與高血壓的中醫(yī)食療[J].中國民間療法,2009,17 (12):62.

    [4]田錦鷹,魏東,馬祖,等.糖尿病發(fā)病與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(10):103-105.

    [5]中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(草案)[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會議[C].2004.

    [6]高泓,謝春光,趙旭.糖尿病大血管病變的中醫(yī)病機分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(6):1314-1315.

    R587.1;R544.1

    B

    1671-8194(2015)05-0212-02

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