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    某機務段機車乘務員2012-2014年健康狀況分析

    2015-12-23 13:46:30高銀山常輝450052鄭州鐵路疾病預防控制所
    中國社區(qū)醫(yī)師 2015年24期
    關鍵詞:機務段肝功乘務員

    高銀山 常輝450052鄭州鐵路疾病預防控制所

    某機務段機車乘務員2012-2014年健康狀況分析

    高銀山 常輝
    450052鄭州鐵路疾病預防控制所

    目的:了解某機務段機車乘務員(以下簡稱乘務員)健康狀況和疾病譜規(guī)律,為制定健康干預措施,促進職工身體健康提供依據(jù)。方法:統(tǒng)計分析某機務段機車乘務員健康狀況和疾病譜變化規(guī)律。結果:機車乘務員體重指數(shù)異常呈現(xiàn)逐年上升趨勢(P<0.01),脂肪肝、血脂異常、肝功異常有明顯差異。結論:應加強職工的健康教育,提高自我保健意識,定期進行健康體檢。

    機車乘務員;健康狀況;分析

    資料與方法

    對象:受檢者均為2012-2014年某機務段在職乘務員,均為男性。

    方法:某機務段每年都參加某鐵路局統(tǒng)一組織在崗職業(yè)危害職工健康體檢。依據(jù)《鐵路司機健康檢查標準》(TB/T 3091-2008)所規(guī)定的項目對乘務員進行體檢。

    診斷標準:按照全國疾病調(diào)查統(tǒng)一診斷標準進行疾病分類。

    統(tǒng)計方法:每年將所有的體檢結果錄入某體檢管理系統(tǒng),挑選陽性指征(體重指數(shù)異常指超重和肥胖;脂肪肝是經(jīng)B超檢查診斷;血脂異常是指血膽固醇和甘油三酯單項或雙項增高;血壓異常是連續(xù)2次測量血壓,取其平均值,收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg為高血壓;肝功異常主要是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高)進行統(tǒng)計分析。

    結果

    一般情況:某機務段在2012-2014年參加體檢的機車乘務員各年齡組分布無統(tǒng)計學意義(P>0.05),體檢異常率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.82,P>0.05),見表1。

    疾病檢出情況:2012-2014年某機務段機車乘務員體檢異常檢出率位居前5位的疾病為體重指數(shù)異常、脂肪肝、血脂異常、血壓異常、肝功異常。其中體重指數(shù)異常檢出率分別為57.0%、51.4%、55.0%,三者之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.11,P<0.01);脂肪肝檢出率分別為51.4%、44.1%、45.6%,三者之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=23.45,P<0.01);血脂異常檢出率分別為38.6%、41.7%、33.2%,三者之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=33.11,P<0.01);血壓異常檢出率分別為23.4%、23.0%、24.0%,三者之間差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.62,P>0.05);肝功異常檢出率分別為17.4%、14.7%、12.1%,三者之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=22.51,P<0.01),見表2。

    表1 2012-2014年機車乘務員體檢人員年齡分組

    疾病譜的年度變化趨勢:體重指數(shù)異常呈現(xiàn)逐年上升趨勢(P<0.01),脂肪肝、血脂異常、肝功異常有明顯差異。相同年齡段主要疾病檢出率分析:①2012-2014年40~50歲年齡組脂肪肝檢出率呈逐年遞減趨勢(χ2=15.19,P<0.01),50~60歲年齡組脂肪肝檢出率呈逐年遞減趨勢(χ2=7.35,0.01<P<0.05);②2012-2014年40~50歲年齡組血壓異常檢出率呈逐年上升趨勢(χ2= 6.73,0.01<P<0.05);③2012-2014年40~50歲年齡組肝功異常檢出率呈逐年遞減趨勢(χ2=8.47,0.01<P<0.05),50~60歲年齡組肝功異常檢出率呈逐年遞減趨勢(χ2=16.96,P<0.01)。

    討論

    2012-2014年某機務段機車乘務員體檢人員體檢異常率分別為62.0%、64.0%、62.5%,普遍偏高,但體檢異常率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.82,P>0.05),提示該機務段機車乘務員的健康狀況不容樂觀,經(jīng)過歷年體檢后所發(fā)現(xiàn)的異常狀況,職工未能引起重視,未采取干預措施。

    表2 2012-2014年機車乘務員體檢異常結果(例)

    結果顯示,異常檢出率位居前5位的疾病除血壓異常外,體重異常、脂肪肝、血脂異常、肝功異常在2012-2014年均有統(tǒng)計學差異,但總體異常檢出率差異無統(tǒng)計學意義,考慮是因為職工個體所患疾病種類增加有關。

    通過3年體檢資料分析,體重指數(shù)異常占居首位,異常率為51.4%~57.0%呈逐年升高趨勢(P<0.01),可能與年輕職工所占比例偏高有關。發(fā)現(xiàn)中年人(40~60歲年齡組)脂肪肝的發(fā)布呈逐年下降的趨勢,可能與職工不斷提高的健康意識和所采取的健康干預措施有關。近年來一系列的研究表明,血脂水平增高與冠心病、心血管疾病發(fā)病水平和風險密切相關,是我國人群缺血性心血管病、冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一。目前國人在高血壓方面普遍存在著發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和知曉率低、治療率低、控制率低、低齡化的嚴峻形勢。發(fā)現(xiàn)30~40歲年齡組血壓異常增長明顯(0.01<P<0.05),需要引起高度重視。

    干預措施:①健康教育:利用單位辦公網(wǎng)、廣播、短信等多種形式開展健康促進,定期請醫(yī)學專家進行專題講座,解讀干部職工常見病、多發(fā)病發(fā)病機制、危害性等相關知識及科學防治策略,幫助職工掌握健康知識、督促其主動建立健康行為。②改變飲食結構,調(diào)整生活方式:合理膳食:改變不良飲食習慣,講究平衡膳食,少吃高脂、高熱量、高鹽、辛辣食物,調(diào)整應酬方式,改變吃喝交際,倡導健康應酬,生活與工作規(guī)律化、戒煙限酒、養(yǎng)成良好生活習慣;平衡心態(tài):情緒穩(wěn)定,善于自我調(diào)控,保持心情愉快。③多利用業(yè)余時間適當進行體力活動和體育鍛煉,以減輕工作壓力、增強體質(zhì)。定期進行健康體檢,早期發(fā)現(xiàn)、早期防治、早期干預會收到事半功倍的效果。

    綜上所述,血脂異常、體重指數(shù)異常、脂肪肝、血壓高這4項異常體征均與職工的工作方式、工作強度、生活方式、飲食結構的不合理(偏重葷食,少食或不食素食)有關。因此采取相對的干預措施可以有效地降低這些病癥的發(fā)生率,促進身體健康。

    Analysis o f a locom otive crew's health from 2012 to 2014

    Gao Yinshan,Chang Hui
    CenterforDisease Controland Prevention ofZhengzhou Railway,450052

    Objective:To understand the patterns of health and disease spectrum in a locomotive crew health,in order to provide the basis forhealth interventions,and promote the health ofworkers.Methods:The spectral changes ofa locomotive crew health and disease were Statistically analyzed.Results:The Locoman abnormal body mass index showed an increasing trend(P<0.01),and fatty liver,hyperlipidemia and abnormal liver function had significant differences.Conclusion:Health education on the staff should be strengthed,to improve theirself-careawareness,and also given them health examination regularly.

    Locomotive crew;Health status;Analysis

    10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.106

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