56例慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床治療分析

劉 曉

（河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，河南 鎮(zhèn)平 474250）

56例慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床治療分析

劉 曉

（河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，河南 鎮(zhèn)平 474250）

目的探究對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，其臨床治療情況并分析。方法選取近2年在我院接受治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者112例作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的臨床治療后，將患者進(jìn)行收集資料的比較，觀察并比較患者在治療前后的臨床療效并分析其臨床治療效果。結(jié)果患者經(jīng)治療后，前后的臨床表現(xiàn)有明顯的不同，治療后患者的病情嚴(yán)重程度明顯高于治療前患者的病情嚴(yán)重程度，治療后患者出現(xiàn)心悸的情況（17.86%）明顯高于治療前患者出現(xiàn)心悸的情況（1.79%）。并且治療后的患者缺血性ST-T改變的情況（17.86%）明顯高于治療前的患者的缺血性ST-T改變的情況（1.79%），電軸左偏的情況（21.43%）明顯高于治療前患者電軸左偏的情況（1.79%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者而言，加強(qiáng)對(duì)患者的診斷和治療能夠?qū)颊咂鸬捷^好的臨床作用，為患者帶來較大得益處。

慢性肺源性心臟??；冠心??；臨床治療

慢性肺源性心臟病是一類較為常見的心臟病，其主要的發(fā)病原因是由于患者的肺部出現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)功能的異常，使得患者的肺部血管出現(xiàn)血液回流不暢的狀況，患者常伴有心臟病的發(fā)生[1]。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)改變使患者發(fā)生心肌缺血缺氧或心肌梗死的心臟病[2]。慢性肺源性心臟病伴發(fā)冠心病是目前一類老年的常見疾病，在臨床上有多種的表現(xiàn)形式，并且可誘發(fā)老年患者出現(xiàn)較多的臨床病癥，由于此病的發(fā)病率較高，發(fā)病人群較多，因此引起老年人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的形勢(shì)也在逐年增多[3]。由于病情的多樣復(fù)雜，所以對(duì)于此種疾病的診斷率較低，并且患者的并發(fā)率較高。為更好地探究對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者的臨床治療，特在我院選取56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者和56例單純慢性肺源性心臟病的患者，將其資料收集并分析后，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取自2011年4月至2013年4月在我院進(jìn)行治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者共112例，將其劃分為治療前和治療后的資料統(tǒng)計(jì)，治療前后均保證56例。其中治療前的患者中，男患者20例，女患者36例，年齡40～75歲，平均年齡為（51.2±4.3）歲，病程5個(gè)月～8年，平均病程（4.1±1.5）年；治療后的患者中男患者26例，女患者30例，年齡51～75歲，平均年齡為（53.1±3.6）歲，病程6個(gè)月～9年，平均病程（4.3±2.3）年。112例患者經(jīng)統(tǒng)一檢查后，患者均被確診為慢性肺源性心臟病患者，患者在年齡、性別，病因，病情等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)確診后，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，將慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者的誘發(fā)因素盡量降到最低，并將患者疾病的危險(xiǎn)因素去除，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的低流量氧氣吸入，同時(shí)保持患者的呼吸道通暢，以免出現(xiàn)缺氧的狀況，糾正患者的電解質(zhì)紊亂，并對(duì)患者進(jìn)行抗凝、擴(kuò)張血管以及強(qiáng)心劑、利尿劑的應(yīng)用。對(duì)照組患者進(jìn)行普通的檢查和治療。觀察并比較兩組患者的治療療效。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者的臨床表現(xiàn)以及兩組患者的心電圖情況，分析兩組患者的臨床治療療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療前后臨床表現(xiàn)的情況比較：患者經(jīng)治療后，前后的臨床表現(xiàn)有明顯的不同，治療后患者的病情嚴(yán)重程度明顯高于治療前患者的病情嚴(yán)重程度，治療后患者出現(xiàn)心悸的情況（17.86%）明顯高于治療前患者出現(xiàn)心悸的情況（1.79%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 患者治療前后臨床表現(xiàn)的情況比較[n（%）]

2.2 患者治療前后的心電圖情況比較：患者經(jīng)過治療后，心電圖的表現(xiàn)明顯不同，并且治療后的患者缺血性ST-T改變的情況（17.86%）明顯高于治療前的患者的缺血性ST-T改變的情況（1.79%），電軸左偏的情況（21.43%）明顯高于治療前患者電軸左偏的情況（1.79%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 患者治療前后的心電圖情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性肺源性心臟病是由于肺組織、肺動(dòng)脈以及肺部出現(xiàn)組織和結(jié)構(gòu)功能的異常而引發(fā)的一類疾病，此疾病的發(fā)生常使患者出現(xiàn)右心肥大和擴(kuò)張的情況，并且患者常出現(xiàn)右心衰竭的情況，從而引發(fā)患者出現(xiàn)心臟病，此病的發(fā)病率較高，經(jīng)常吸煙的患者尤其患有慢性肺源性心臟病的概率較大[4]。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)心肌缺血缺氧引發(fā)的心臟病，大部分冠心病的患者常出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死和心肌缺血的癥狀[5]。慢性肺源性心臟病合并冠心病多發(fā)于老年患者，老年患者由于體制衰弱，因此患者經(jīng)常有氣短、胸悶、呼吸困難等諸多癥狀，此疾病對(duì)于一個(gè)老年患者來說，病情極為復(fù)雜，因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診和診斷不準(zhǔn)確的情況，導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重[6]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者來說，對(duì)患者進(jìn)行之力啊后，患者病情的臨床表現(xiàn)明顯高于治療前慢性肺源性心臟病的患者，患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、心絞痛、心肌梗死等癥狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)地多于治療前的慢性肺源性心臟病的患者，這是由于慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的病情較為復(fù)雜，病情的診治對(duì)于此類疾病的患者而言，并沒有使疾病得到很好的控制，因此患者的臨床癥狀較多，且病情較嚴(yán)重[7]。同時(shí)，慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者出現(xiàn)腦電圖異常的情況也較多，患者多出現(xiàn)缺血性ST-T改變和電軸左偏的情況，由于病的嚴(yán)重折磨，會(huì)使得許多患者出現(xiàn)胸悶的狀況，患者的通氣等功能出現(xiàn)障礙，從而患者的心電圖表現(xiàn)出很大的差異性，冠心病的發(fā)病率逐漸增高[8-9]。但患者經(jīng)過綜合性的治療后，及保證患者低流量的吸氧、以及保證患者不長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)，則患者的肺心病狀態(tài)便會(huì)得到很好的控制[10]。對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，若單純利用普通的治療手段對(duì)患者進(jìn)行治療，則患者病情可能無法得到較好的控制，不能單純利用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，必須對(duì)患者采取相應(yīng)的綜合性治療，如對(duì)患者進(jìn)行呼吸道的通暢，加強(qiáng)糾正患者的電解質(zhì)紊亂情況，保證患者的輔助治療方式，進(jìn)一步為患者病情的恢復(fù)做好相應(yīng)的護(hù)理，使患者能夠很快的恢復(fù)病情，減輕因疾病帶來的疼痛和困難，減輕患者和患者的家屬因?yàn)椴∏樗鶐淼耐纯?，加快患者的疾病康?fù)[11-12]。

綜上所述，對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，需對(duì)患者進(jìn)行綜合性的治療方式，對(duì)患者進(jìn)行普通的診斷和治療后，加強(qiáng)患者的綜合性治療措施，有利于患者的疾病恢復(fù)，對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷和治療具有十分重要的意義。

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