赫賽汀聯(lián)合化療藥物在轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療中的療效觀察

宋 敏

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

赫賽汀聯(lián)合化療藥物在轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療中的療效觀察

宋 敏

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

目的探究分析赫賽汀聯(lián)合化療藥物在轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療中的臨床療效。方法選取我院2012年7月至2014年7月我院收治的94例轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組47例，對對照組的患者給予赫賽汀治療，對觀察組的患者給予赫賽汀聯(lián)合化療藥物NVB以及DDP進(jìn)行治療，觀察兩組患者經(jīng)過不同治療方法之后的臨床效果。結(jié)果觀察組患者的臨床總有效率為97.9%，對照組的臨床總有效率為85.1%，兩組患者的臨床總有效率存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論赫賽汀聯(lián)合化療藥物在轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療中有明顯的治療效果，值得在臨床上使用和推廣。

轉(zhuǎn)移性乳腺癌；赫賽??；化療；療效

乳腺癌是臨床上常見的一種疾病，嚴(yán)重威脅著女性生命健康，其發(fā)病率也日益增加，并且逐漸呈年輕化趨勢[1]。有研究表明，有15%～20%的乳腺癌患者存在人類表皮生長因子受體-2（HER-2）基因擴(kuò)增及蛋白質(zhì)過度表達(dá)，且其與患者的預(yù)后有著密切的關(guān)系[2]。在臨床上常常采用赫賽汀治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌，但是單獨(dú)給藥治療會(huì)給患者帶來心臟毒性。對觀察組的患者給予赫賽汀聯(lián)合化療藥物NVB以及DDP進(jìn)行治療，取得了良好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2014年7月我院收治的94例轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組47例，均為女性患者，年齡在40～65歲，平均年齡（50.1±10.6）歲，將患者的一般臨床資料進(jìn)行比較，沒有明顯的差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對對照組的患者給予赫賽汀單獨(dú)治療的方法，具體內(nèi)容：首次給予4 mg/kg負(fù)荷量靜脈滴注，之后藥量減半2 mg/kg進(jìn)行靜脈滴注，每周進(jìn)行一次，要連續(xù)使用[3]。對觀察組的患者給予赫賽汀聯(lián)合化療藥物的治療方法，具體方案：首次給予4 mg/kg負(fù)荷量靜脈滴注，之后藥量減半2 mg/kg進(jìn)行靜脈滴注，每周進(jìn)行一次，要連續(xù)使用，然后在治療的第1～3天靜脈滴注3 h順鉑（DDP）70 mg/m2在治療的第1天和第5天的時(shí)候，對患者進(jìn)行靜脈滴注15 min異長春花堿（NVB）25 mg/m2，要持續(xù)治療至少2個(gè)療程，每個(gè)療程是4周。在對患者進(jìn)行治療期間，要定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能等，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該停止治療，對兩組的患者每8周復(fù)查腫瘤變化情況，進(jìn)而評估療效。

1.3 觀察指標(biāo)：對患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察來判定治療效果，經(jīng)過治療之后，患者的癥狀基本恢復(fù)，沒有不良反應(yīng)，則視為顯效治療；經(jīng)過治療之后，患者的癥狀有所改善，則視為有效治療；經(jīng)過治療之后，患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而惡化，而且出現(xiàn)不良反應(yīng)，則視為無效治療。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，并且計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組給予赫賽汀治療之后，顯效率為53.2%（25例），有效率為31.9%（15例），臨床總有效率為85.1%（40例）；觀察組給予赫賽汀聯(lián)合化療藥物NVB以及DDP進(jìn)行治療之后，顯效率為55.3%（26例），有效率為42.6%（20例），臨床總有效率為97.9%（46例）。觀察組患者的臨床總有效率明顯優(yōu)越與對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

乳腺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展[4]，人們越來越關(guān)注促癌基因HER-2，這種基因主要參與細(xì)胞的生長、分化以及存活的調(diào)控。有研究顯示，HER-2促癌基因的過量表達(dá)能夠?qū)е氯橄侔┺D(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)。所以，應(yīng)該采用有效的治療方法對乳腺癌進(jìn)行治療。臨床上，通常使用赫賽汀對轉(zhuǎn)移性乳腺癌進(jìn)行治療，由于赫賽汀是一種針對HER-2蛋白的高純度蛋白重組DNA衍生的人源化的單克隆抗體，能夠通過有效的阻斷促癌基因蛋白的表達(dá)，從而有效的抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移。但是，由于赫賽汀治療乳腺癌方面存在一定的缺陷，能夠產(chǎn)生心臟毒性，所以存在一定的安全隱患。

有研究顯示，用赫賽汀單獨(dú)治療乳腺癌疾病時(shí)，容易發(fā)生不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心臟毒性，伴隨著無癥狀左心室射血分?jǐn)?shù)下降，而且患者會(huì)出現(xiàn)惡心，頭痛以及脫發(fā)等癥狀[5]。本研究中，對觀察組患者給予赫賽汀聯(lián)合化療藥物NVB以及DDP進(jìn)行治療之后顯效率為55.3%（26例），有效率為42.6%（20例），臨床總有效率為97.9%（46例）；而對照組患者的顯效率為53.2%（25例），有效率為31.9%（15例），臨床總有效率為85.1%（40例）。結(jié)果表明，觀察組患者的臨床總有效率明顯優(yōu)越于對照組。結(jié)果提示赫賽汀聯(lián)合化療藥物NVB以及DDP對轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療有明顯的療效，值得推廣和使用。

總而言之，在臨床上應(yīng)用賽汀聯(lián)合化療藥物NVB以及DDP對于乳腺癌的治療更加有效，還能夠明顯降低患者的不良反應(yīng)，安全可靠，值得在臨床上使用和推廣。

[1]韋勁松,李志革,宋向群,等.Herceptin聯(lián)合化療治療Her-2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的初步觀察[J].中國癌癥防治雜志,2010,10(1):11-16.

[2]鐘慕儀,張愛玲,吳麗華,等.赫賽汀治療Her-2陽性乳腺癌56例療效和毒性觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,15(7):78-81.

[3]趙志娥.赫賽汀治療HER-2高表達(dá)乳腺癌22例的觀察和護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,16(9):23-26.

[4]顧建芬.赫賽汀治療人類表皮生長因子受體2高表達(dá)晚期乳腺癌30例[J].中國藥業(yè),2012,18(7):56-59.

[5]杜珂,龔志敏.赫賽汀聯(lián)合長春瑞濱治療晚期乳腺癌療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2011,32(2):10-16.

R737.9

B

1671-8194（2015）03-0195-01