異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的療效分析

王彥先

河南省林州市人民醫(yī)院傳染科，河南林州456550

異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的療效分析

王彥先

河南省林州市人民醫(yī)院傳染科，河南林州456550

目的分析異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的臨床效果。方法隨機(jī)選取該院2013年1月—2014年1月收治的90例慢性肝炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），對照組給予復(fù)方甘草酸苷治療，觀察組采用異甘草酸鎂治療。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為95.56%，較對照組的82.22%更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后觀察組肝功能指標(biāo)改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在慢性肝炎臨床診斷中，異甘草酸鎂能明顯改善患者肝功能，療效安全顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性肝炎；異甘草酸鎂；復(fù)方甘草酸苷

慢性肝炎是臨床常見疾病，多由于病毒感染、長期飲酒、藥物等因素引起，臨床表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，直接影響患兒生活質(zhì)量。臨床治療慢性肝炎以藥物為主，為有效提高臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)選擇安全可靠的藥物治療方案。異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷是臨床治療慢性肝炎常見藥物，但其治療效果存在差異。該研究隨機(jī)選取2013年1月—2014年1月該院收治的90例慢性肝炎患者臨床資料作分析，探討異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院診治的90例慢性肝炎患者作為研究對象，經(jīng)CT、MRI及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，全部患者均符合肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。通過隨機(jī)數(shù)字表法將本組90例患者分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），對照組男性28例，女性17例，年齡18～63歲，平均年齡（36.83±3.12）歲；病程0.7～5.8年，平均病程（2.1±0.5）年。觀察組男性26例，女性19例，年齡20～62歲，平均年齡（36.79±3.23）歲；病程0.7～5.6年，平均病程（2.0±0.6）年。2組患者一般資料（年齡、性別、病程）比較（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予160 mg復(fù)方甘草酸苷（國藥準(zhǔn)字：H20093006）+5%葡萄糖液250 mL靜滴，1次/d。

觀察組患者給予150 mg異甘草酸鎂（國藥準(zhǔn)字：H20051942）+5%葡萄糖液250 mL靜滴，1次/d。兩組患者均持續(xù)治療1個月[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

治療前后測定兩組患者肝功能指標(biāo)，包括總膽紅素（TBIL）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）[4]。參考慢性肝炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]，規(guī)定顯效：臨床癥狀全部消失，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯改善或基本消失，轉(zhuǎn)氨酶下降＞50%；無效：臨床癥狀、轉(zhuǎn)氨酶無明顯改善，或病情加重。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者治療有效率為95.56%，與對照組82.22%差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療效果優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 肝功能指標(biāo)

兩組患者治療后肝功能指標(biāo)較治療前顯著改善，觀察組患者改善優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較

表2 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)比較

注：與治療前比，#P＜0.05；與對照組比，*P＜0.05。

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3 討論

慢性肝炎是一種病因十分復(fù)雜、病程持續(xù)≥6個月以上的肝臟壞死或炎癥的一種疾病，早期癥狀輕微，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等，若治療不及時或不當(dāng)，長期反復(fù)的炎性活動可發(fā)展為肝硬化，甚至出現(xiàn)癌變。在臨床治療慢性肝炎中，除病因治療外，還應(yīng)給予抗炎保肝、預(yù)防肝纖維化治療。甘草酸類制劑是臨床常見的降酶保肝藥物，其對肝細(xì)胞具有較強(qiáng)的保護(hù)作用，同時具有抗纖維化、抗氧化、抗細(xì)胞凋亡、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等作用。復(fù)方甘草酸苷是一種復(fù)方制劑[6]，有利于保護(hù)肝細(xì)胞膜，具有較強(qiáng)的抗感染、改善肝功能的作用，在各型肝炎治療中廣泛應(yīng)用。近年來，臨床對慢性肝炎發(fā)病機(jī)制、病癥研究不斷深入，異甘草酸鎂是第四代甘草酸類制劑[7]，其中含有98%的18α-甘草酸鎂鹽制劑，靜滴后可迅速分布在肝臟，在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為甘草次酸，比復(fù)方甘草酸苷作用效果更強(qiáng)，同時可避免非活性異構(gòu)體所引起的不良反應(yīng)，安全系數(shù)更高。

在本組研究中，觀察組患者治療有效率高達(dá)95.56%，較對照組82.22%更高，說明異甘草酸鎂治療慢性肝炎臨床效果顯著優(yōu)于復(fù)方甘草酸苷；治療后觀察組患者TBIL、ALT、AST為（22.4±13.9）、（43.2±18.3）、（39.4±22.5），與對照組患者（36.8±17.3）、（60.0±20.4）、（54.2±25.7）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后觀察組患者肝功能指標(biāo)改善優(yōu)于對照組，可見異甘草酸鎂有利于減輕肝臟炎癥、促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)，同時不良反應(yīng)發(fā)生率低于復(fù)方甘草酸苷，安全系數(shù)高，進(jìn)一步體現(xiàn)了異甘草酸鎂的臨床優(yōu)越性。與何秀巖等[8]報(bào)道研究相對一致。

綜上所述，異甘草酸鎂治療慢性肝炎臨床效果優(yōu)于復(fù)方甘草酸苷，異甘草酸鎂能明顯改善肝功能，不良反應(yīng)少，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王崇慧,鄭三菊,占國清，等.異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的療效比較[J].臨床消化病雜志,2013,25(4)：203-205.

[2]吳錦瑜,張華,陳志勇，等.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(3)：65-67.

[3]吳貽琛,李秋貞,劉鴻凌，等.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察[J].實(shí)用肝臟病雜志,2010,13(1)：34-36.

[4]董大勇.異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(19)：68-69.

[5]張嫦珍.兩種甘草酸類藥物治療慢性乙型肝炎的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國藥業(yè),2011,20(6)：56-56.

[6]沈巧鳳.不同甘草酸類藥物治療慢性乙型病毒性肝炎的療效比較[J].海峽藥學(xué),2012,24(7)：101-103.

[7]莫榮容,周明釗,何業(yè)球，等.異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性乙型肝炎的療效比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(30)：82-83.

[8]何秀巖,段海霞,郭巖，等.異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9)：104-105.

Comparison of the Effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate versus Compound Glycyrrhizin Injection in the Treatment of Chronic Hepatitis

WANG Yan-xian
Department of Infectious Diseases,People′s Hospital of Linzhou City,Linzhou,Henan Province,456550 China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of magnesium isoglycyrrhizinate versus compound glycyrrhizin injection in the treatment of chronic hepatitis.Methods90 patients who suffered from chronic hepatitis and accepted treatments in our hospital from January 2013 to January 2014 were taken as the research objects,and these patients were randomly divided into the control group(n=45)and the observation group(n=45)according to the random number table method.Patients in the control group were treated with the magnesium isoglycyrrhizinate,while those in the observation group were treated with the compound glycyrrhizin injection.ResultsThe response rate in the observation group was 95.56%,which was evidently higher than that in the control group of 82.22%and the difference was statistically significant(P＜0.05).In addition,the improvement of liver function index after treatment in the observation group was better than that in the control group(P＜0.05).ConclusionMagnesium isoglycyrrhizinate,in the clinical diagnosis of chronic hepatitis,can evidently improve patients′liver function,and has remarkable effect and high safety,thus it should be promoted clinically.

Chronic hepatitis;Magnesium isoglycyrrhizinate;Compound glycyrrhizin injection

R4

A

1674-0742（2015）11（a）-0143-02

2015-08-01）

王彥先（1965-），女，河南林州人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：胃腸肝病。