康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動中的價值研究

康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動中的價值研究

劉學(xué)軍

(承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北承德067000)

摘要：目的：對康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動中的價值進(jìn)行研究，為臨床護(hù)理提供參考。方法:選取我院2012年8月至2013年8月間行大隱靜脈手術(shù)及護(hù)理的患者116例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組58例。分別采用康復(fù)設(shè)備進(jìn)行早期下床活動及常規(guī)護(hù)理，并對其基本資料、療效、安全性及護(hù)理滿意率等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較。結(jié)果:觀察組研究對象的療效，安全性及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對照組，且具有顯著差異性(P<0.05)。結(jié)論:康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理中能夠顯著改善手術(shù)療效，提高安全性，進(jìn)而改善護(hù)理滿意率，具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：康復(fù)設(shè)備；大隱靜脈術(shù)后；早期下床活動；護(hù)理滿意率

文章編號：1006-6223(2015)12-2080-04

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

大隱靜脈手術(shù)是臨床治療下肢靜脈曲張的常用方法，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但其易引發(fā)靜脈血栓等多種并發(fā)癥，不僅影響手術(shù)的療效，而且會引發(fā)肺栓塞，進(jìn)而危及患者的生命[1]。臨床研究證實，早期下床活動和對應(yīng)的護(hù)理能夠有效預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，對改善手術(shù)療效及患者生活質(zhì)量具有重要價值[2]。隨著大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理的日益完善，尤其是康復(fù)設(shè)備的使用使得術(shù)后靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降，進(jìn)而改善了患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意率，具有重要的臨床價值[3]。我院以大隱靜脈術(shù)后患者為研究對象分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，旨在證實康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理中的價值，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡介如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院2012年8月至2013年8月間行大隱靜脈手術(shù)及護(hù)理的患者116例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組58例。其一般資料如下：觀察組：①性別：男32例，女26例；②年齡22~49歲，平均年齡(34.8±11.6)歲；③病程13-39個月，平均病程(23.5±12.4)個月；對照組：①性別：男33例，女25例；②年齡23-53歲，平均年齡(35.3±11.9)歲；③病程14-38個月，平均病程(23.4±12.6)個月。所有研究對象均為早期大隱靜脈曲張患者，且均予以靜脈抽剝手術(shù)進(jìn)行治療。研究對象的選擇均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則[4]。就性別、年齡、病程及手術(shù)方式等臨床資料進(jìn)行組間比較，均無顯著差異性(P>0.05)，兩組研究對象具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組:對照組研究對象按照常規(guī)早期下床活動護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：健康宣教，觀察護(hù)理，體位護(hù)理，包扎護(hù)理，整體護(hù)理，心理護(hù)理，早期下床活動及生活指導(dǎo)等[5]，所有護(hù)理操作均按照常規(guī)護(hù)理操作進(jìn)行[6]。

1.2.2觀察組:觀察組研究對象在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上于早期下床活動中應(yīng)用康復(fù)設(shè)備進(jìn)行護(hù)理，具體設(shè)備及護(hù)理方法如下：①設(shè)備：研究使用重慶多泰醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2009第3450592號，規(guī)格型號為MR-100B型的血液透析機(jī)；②操作：按照血液置換、血液管路的安裝、預(yù)沖、透析液的準(zhǔn)備、透析液的確認(rèn)、排氣、透析數(shù)據(jù)的輸入、確認(rèn)、將血液回路連接到患者、開始治療、血液回收、血液回路內(nèi)殘夜的排出、透析器脫水后處理及清洗消毒等環(huán)節(jié)進(jìn)行，具體操作按照設(shè)備說明書進(jìn)行操作[7]。

1.3研究項目及標(biāo)準(zhǔn):為了便于研究數(shù)據(jù)的比較，增加研究的可比性，制定研究的項目及標(biāo)準(zhǔn)，具體內(nèi)容如下：①療效：顯效：治療后患者的臨床癥狀完全消失，隨訪1年未見復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，隨訪6個月未見復(fù)發(fā)[8]；無效：治療后臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或呈進(jìn)行惡化或術(shù)后3個月出現(xiàn)復(fù)發(fā)；總有效率=(顯效+有效)病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%[9]；②安全性：以并發(fā)癥發(fā)生率作為安全性的評價內(nèi)容，并發(fā)癥發(fā)生率越低，安全性越高。并發(fā)癥發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%[10]；③護(hù)理滿意率：以調(diào)查問卷的形式對研究對象的護(hù)理滿意率進(jìn)行評價，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：完全滿意：問卷評分高于80分；基本滿意：問卷評分在60~80分之間；不滿意：問卷評分低于60分。護(hù)理滿意率=(完全滿意+基本滿意)病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%[11]。

1.4數(shù)據(jù)處理方法:采用SPSS17.2統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗進(jìn)行分析；計數(shù)資料以構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，數(shù)據(jù)具有顯著差異性。

2結(jié)果

2.1療效:觀察組總有效率為93.1%高于對照組79.3%的總有效率，且具有顯著差異性(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　兩組研究對象臨床療效比較

2.2安全性：對兩組研究對象的下肢深靜脈血栓、傷口腫痛、潰瘍及感染等并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%低于對照組25.6%的并發(fā)癥發(fā)生率，且具有顯著差異性(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　兩組研究對象并發(fā)癥比較

2.3護(hù)理滿意率：根據(jù)問卷評分對研究對象的護(hù)理滿意率進(jìn)行評價，觀察組研究對象的護(hù)理滿意率為96.6%高于對照組86.2%的護(hù)理滿意率，且具有顯著差異性(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表3。

表3　兩組研究對象護(hù)理滿意率比較

3討論

大隱靜脈術(shù)后早期下床活動對手術(shù)的療效、并發(fā)癥及護(hù)理滿意率均具有顯著的改善，尤其是對術(shù)后靜脈血栓的預(yù)防具有顯著效果，從而提高手術(shù)的安全性，提高護(hù)理滿意率，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量[12]。隨著大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理的發(fā)展和完善，使得護(hù)理的效果顯著改善，尤其是康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理使得護(hù)理的效果得到前所未有的提高，具有重要的臨床價值。

早期下床活動護(hù)理是指術(shù)后24h內(nèi)由護(hù)理人員協(xié)助患者下床活動，從而促進(jìn)靜脈回流，達(dá)到預(yù)防靜脈血栓的目的。在常規(guī)早期下床活動護(hù)理的基礎(chǔ)上使用血液透析機(jī)等康復(fù)設(shè)備對血液進(jìn)行透析，從而加速靜脈的回流，提高對靜脈血栓的預(yù)防效果，使得護(hù)理的效果、手術(shù)的安全性及護(hù)理滿意率在常規(guī)早期下床活動的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善[13]。因此康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動中具有重要的價值。

本研究以我院2年間行大隱靜脈剝離術(shù)的患者為研究對象，按照分組分別予以常規(guī)的早期下床活動和在此基礎(chǔ)上使用康復(fù)設(shè)備進(jìn)行護(hù)理，并分別對其療效、安全性及護(hù)理滿意率等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較，旨在證實康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理中的價值。研究數(shù)據(jù)證實，康復(fù)設(shè)備用于大隱靜脈術(shù)后早期下床活動護(hù)理中的療效、安全性及護(hù)理滿意率均優(yōu)于常規(guī)早期下床活動組(P<0.05)。雖然研究受病例較少，護(hù)理水平，評價標(biāo)準(zhǔn)等影響還有待進(jìn)一步研究證實，但研究數(shù)據(jù)為臨床操作及研究提供了數(shù)據(jù)支持，因此研究具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn):

[1]王芳林.腔內(nèi)激光治療大隱靜脈曲張術(shù)后早期下床活動的護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,23(12):452~453.

[2]夏蘭珠.大隱靜脈曲張術(shù)后早期下床活動的護(hù)理體會[J].醫(yī)藥與保健,2014,25(1):158~162.

[3]武慧英,王靜.護(hù)理干預(yù)對下肢骨折術(shù)后患者深靜脈血栓形成的研究進(jìn)展[J].中外健康文摘,2012,18(1):523~526.

[4]Kahn SR, Shrier I, Kearon C.Physical activity in patients with deep venous thrombosis: a systematic review[J].Thromb Res, 2008,122(6):763~773.

[5]Prescott S,Garside J. An evaluation of simulated clinical practice for adult branch students[J].Nursing Standard,2009,23(22): 35~40.

[6]費(fèi)娟.腔內(nèi)激光治療大隱靜脈曲張術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2011,25(10):254~256.

[7]鄭普春,陳曉云,李寧.老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010,8(2)：258~259.

[8]Heiderose,Ortwein,Michel.Validation of core competencies during residency training in anaesthesiology[J].German medical science : GMS e-journal,2011,22(9):436~438.

[9]尹芳，王藎，陳潔，等.動靜脈足泵在大隱靜脈曲張抽剝術(shù)后病人中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,18(7):321~323.

[10]辛海霞,國美娥,段元君，等.足底靜脈泵預(yù)防高齡患者髖周圍手術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理[J].實用醫(yī)藥雜志,2010,27(1):40~41.

[11]屈美榮,隆自菊.護(hù)理干預(yù)對下肢靜脈曲張患者術(shù)后首次下床活動時間的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,16(8):586~588.

[12]王曉慧，孟繁莉，朱敏，等.早期運(yùn)動護(hù)理對預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(1)：236~239.

[13]張世琴.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(27)：103.

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