規(guī)范化護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用

吳建芳213221江蘇省金壇市水北中心衛(wèi)生院

規(guī)范化護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用

吳建芳
213221江蘇省金壇市水北中心衛(wèi)生院

目的：探討規(guī)范化護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用。方法：20例患者給予規(guī)范化護(hù)理查房。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理查房，掌握疾病知識(shí)19例(95.0％)，滿意19例，滿意度95.0％。實(shí)施規(guī)范化護(hù)理查房后，護(hù)理人員應(yīng)急能力、醫(yī)患溝通能力、專業(yè)技術(shù)熟練掌握程度、團(tuán)隊(duì)合作能力和護(hù)理文書書寫規(guī)范程度明顯高于規(guī)范化護(hù)理查房前(P＜0.05)。結(jié)論：實(shí)施規(guī)范化護(hù)理查房明顯提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和滿意度，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

規(guī)范化護(hù)理查房；護(hù)理質(zhì)量管理；作用

規(guī)范化護(hù)理查房是上級(jí)護(hù)師或護(hù)理專家與患者交談，責(zé)任護(hù)師介紹患者病情、治療情況、護(hù)理情況，對(duì)患者的護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行討論、分析，以保證患者的護(hù)理安全，提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要的組成部分，為探討規(guī)范化護(hù)理查房在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，2013年1月-2015 年1月收治患者20例，對(duì)規(guī)范化護(hù)理查房的情況進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2015年1月規(guī)范化護(hù)理查房患者20例，男12例，女8例，年齡3～82歲，參與規(guī)范化護(hù)理查房的護(hù)理人員10名，其中主管護(hù)師4名，護(hù)師2名，護(hù)師4名。

方法：規(guī)范化護(hù)理查房方法：①由護(hù)士長及業(yè)務(wù)骨干制定規(guī)范化護(hù)理查房制度，完善《護(hù)理業(yè)務(wù)查房規(guī)范》[1]，內(nèi)容包括查房人員組成、查房時(shí)間，查房前責(zé)任護(hù)士的準(zhǔn)備、查房的形式、方法、程序，對(duì)責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長的要求。②組織科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理業(yè)務(wù)查房規(guī)范》，明確查房的目的和方法。③組織實(shí)施：護(hù)士長、護(hù)理骨干及普通護(hù)士參加，查房組首先詢問患者的病情、睡眠、進(jìn)食、治療情況，同時(shí)聽取責(zé)任護(hù)師介紹患者病情，介紹護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及危重癥患者交接班程序，核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況，查看患者的神志、情緒、各種引流管[2]、醫(yī)療設(shè)備的使用情況、病床的安全性等，查看護(hù)理文書記錄是否完整、執(zhí)行醫(yī)囑是否到位，然后由責(zé)任組長帶領(lǐng)本組的責(zé)任護(hù)士在病床邊向護(hù)士長簡要匯報(bào)患者目前的情況，并指出患者目前的主要護(hù)理問題及潛在護(hù)理問題，并講述將要執(zhí)行的護(hù)理措施；護(hù)士長通過聽責(zé)任護(hù)士報(bào)告、查看患者，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查及詢問相關(guān)情況等方法評(píng)估患者，再對(duì)責(zé)任組長的報(bào)告指出及糾正不足之處，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

表1 護(hù)理查房后患者對(duì)疾病的了解情況和滿意度情況(例)

表2 開展規(guī)范化護(hù)理查房前后護(hù)理人員的綜合素質(zhì)變化[例(％)]

結(jié)果

護(hù)理查房后患者對(duì)疾病的了解情況和滿意度情況：經(jīng)過護(hù)理查房，通過規(guī)范化護(hù)理查房患者對(duì)疾病知識(shí)疾病掌握19例(95.0％)，患者滿意19例，滿意度95.0％，見表1。

開展規(guī)范化護(hù)理查房前后護(hù)理人員的綜合素質(zhì)變化：實(shí)施規(guī)范化護(hù)理查房前后，護(hù)理人員在應(yīng)急能力、醫(yī)患溝通能力、專業(yè)技術(shù)熟練掌握程度、團(tuán)隊(duì)合作能力和護(hù)理文書書寫規(guī)范程度明顯提高，與實(shí)施規(guī)范化護(hù)理查房前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

提高了護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平：對(duì)危重患者、典型病例、護(hù)理問題較多的病例，護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房。通過反復(fù)的查房、提問，可強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)知識(shí)，督促各層次護(hù)士業(yè)余時(shí)間查閱書籍文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，開闊視野，提高護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平。

提高了患者的滿意度：在護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，護(hù)理小組一起到床邊查看患者，與患者交流，了解病情，可讓患者感覺到被重視，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高患者的滿意度。

提高了護(hù)士與患者溝通的技巧：護(hù)理工作中引起患者投訴或不滿，很多時(shí)候是由于護(hù)士語言不當(dāng)、與患者溝通欠佳引起。責(zé)任護(hù)士在查房時(shí)與患者溝通交流的技巧，為患者解決實(shí)際問題的方法，都在潛移默化地對(duì)低年資護(hù)士產(chǎn)生良好的影響，使她們在不知不覺中學(xué)會(huì)了怎樣與患者進(jìn)行有效的溝通。

綜上所述，實(shí)施規(guī)范化護(hù)理查房明顯的提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和患者的滿意度，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，值得臨床推廣。

[1]吳靜，譚玲，姬春.運(yùn)用護(hù)理程序開展晨間業(yè)務(wù)查房的體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，(4)：81.

[2] 趙惠娟，馬育璇，戚超英，等.氣管插管全麻手術(shù)患者插胃管時(shí)機(jī)與方法的選擇[J].中華護(hù)理雜志，2006，41(9)：845.

Effect of standardized nursing w ard round in the nursing quality m anagem ent

Wu Jianfang
ShuibeiCenterHospitalofJintan City，Jiangsu Province 213221

Objective：To explore the effect of standardized nursing ward round in the nursing qualitymanagement.Methods：20 patients were given standardized nursing ward round.Results：After nursing ward round，19 cases(95％)patients grasped the disease knowledge.19 patients were satisfied，the satisfaction was 95％.After the implementation of standardized nursing ward round，the emergency ability，doctor-patient communication ability，professional skillmaster degree，team cooperation ability and nursing documentswriting standards degree ofnursing staffwere significantly higher than those before standardized nursingward round(P＜0.05).Conclusion：The implementation of standardized nursingward round obviously improves the disease cognition and satisfaction ofpatients，and improves the comprehensive quality ofnursing staff.

Standardized nursingward round；Nursing qualitymanagement；Effect

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10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.101