慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理的措施

羅春花

（江西省樂安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，樂安344300）

慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理的措施

羅春花

（江西省樂安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，樂安344300）

目的探析中西醫(yī)治療慢性盆腔炎的臨床護(hù)理措施。方法選擇2014年1月—12月收治的慢性盆腔炎患者96例為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用針對性護(hù)理，對比分析兩組的治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率和復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎時(shí)，再給予針對性護(hù)理，不僅可以提高治療效果，在一定程度上還能降低復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；護(hù)理

慢性盆腔炎主要指的是女性內(nèi)生殖器官（卵巢、輸卵管、子宮）及其周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織出現(xiàn)的一種炎癥，其中包括輸卵管卵巢膿腫、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎以及輸卵管炎等，已婚育齡婦女為該病的高發(fā)人群，由于該病具有病程長、并發(fā)癥多以及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，已經(jīng)成為威脅女性健康的一種主要疾?。?］。當(dāng)前臨床上在對慢性盆腔炎進(jìn)行治療時(shí)，有多種多樣的方法，療效也各有千秋。因此，本文重點(diǎn)探討了中西醫(yī)治療慢性盆腔炎的臨床護(hù)理措施，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2014年1月—12月我院收治的慢性盆腔炎患者96例為研究對象，按照入院先后順序分為兩組，每組各48例。觀察組年齡22～38歲，平均年齡為（28.9±4.5）歲；病程6個(gè)月～2.6年，平均病程為（1.3±0.5）年；其中15例為子宮內(nèi)膜炎，25例為輸卵管炎，3例為輸卵管卵巢囊腫，2例為盆腔腹膜炎。對照組年齡23～39歲，平均年齡為（29.2±4.6）歲；病程7個(gè)月～2.7年，平均病程為（1.4±0.6）年；其中18例為子宮內(nèi)膜炎，22例為輸卵管炎，2例為輸卵管卵巢囊腫，3例為盆腔腹膜炎。兩組患者的病情、病程等資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 治療方法兩組患者入院后，均給予中西醫(yī)聯(lián)合治療，具體操作如下：①西醫(yī)治療。運(yùn)用16萬IU慶大霉素注射液對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為10d；②中藥保留灌腸。運(yùn)用黃柏、百部、三棱、苦參、蒲公英、莪術(shù)、雞血藤、魚腥草、木瓜以及野菊花等化瘀止痛、清熱解毒的中藥，溫水煎藥，取汁400ml，每次運(yùn)用180～200ml中藥對患者進(jìn)行灌腸治療，2次/ d，早晚各1次，1個(gè)療程為10d。

1.3 護(hù)理方法臨床上主要給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用針對性護(hù)理。通常情況下，護(hù)理可以從以下幾方面入手：（1）心理護(hù)理。由于慢性盆腔炎具有病程長、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，患者通常容易產(chǎn)生諸多負(fù)面情緒，比如悲傷、抑郁、煩躁以及害怕等，加大機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，影響治療效果。護(hù)理人員一定要站在患者的角度，經(jīng)常與患者進(jìn)行交流和溝通，耐心給患者講解治療的方法、目的、效果以及注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知能力，使患者了解到配合治療和護(hù)理的重要性。同時(shí)，護(hù)理人員要傾聽患者的真實(shí)想法，了解患者的實(shí)際需求，盡量幫助患者解答疑問，并多給患者講解成功的病例，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，幫助患者調(diào)整好心理狀態(tài)，主動配合治療。（2）灌腸護(hù)理。灌腸治療前，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者灌腸的注意事項(xiàng)、方法以及目的等，使患者的緊張心理消除，并且盡量保護(hù)患者的隱私。插管前，叮囑患者將大小便排空，選擇左側(cè)臥位，將潤滑油涂抹在肛管外表面，避免腸黏膜的刺激和摩擦，插管時(shí)，動作盡量輕柔，避免對患者造成創(chuàng)傷，選擇正確的方向，均勻用力，增加患者的舒適感。同時(shí)，護(hù)理人員一定要控制好插入深度，如果插入過淺，灌腸液會刺激腸壁，興奮壓力感受器，在神經(jīng)傳導(dǎo)的作用下，舒張括約肌，排出藥液。此外，護(hù)理人員還要密切關(guān)注患者的病情和生命體征變化，尤其是灌腸期間容易出現(xiàn)出汗、心慌以及腹脹等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立刻告知醫(yī)生，及時(shí)采取有效處理措施。（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該將患者的實(shí)際病情和飲食習(xí)慣作為基本依據(jù)，對患者的飲食進(jìn)行合理安排，盡量給患者準(zhǔn)備清淡的、營養(yǎng)豐富的、比較容易消化的食物，尤其是叮囑患者多食用新鮮的蔬菜和水果，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，使大便保持通暢，嚴(yán)禁食用辛辣的、刺激性較強(qiáng)的食物，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，確保治療效果。（4）健康教育。護(hù)理人員要給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、危害以及有效預(yù)防措施等，使患者能夠正確認(rèn)識疾病，叮囑患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，使外陰保持清潔，勤換內(nèi)衣褲，尤其是月經(jīng)期，一定要勤換衛(wèi)生巾，由于經(jīng)期降低了抵抗力，感染致病菌的幾率較高。同時(shí)，取環(huán)、人流術(shù)后以及月經(jīng)期等特殊時(shí)間段，一定不能有性生活，避免宮內(nèi)感染，導(dǎo)致急性盆腔炎。此外，叮囑患者注意休息，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保持充足的睡眠休息時(shí)間，避免過度勞累，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并且增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀完全消失，經(jīng)婦科檢查，附件、子宮無任何壓痛，陰道、宮頸無黏液膿性分泌物，且經(jīng)B超檢查，附件包塊完全消失；顯效：臨床癥狀明顯改善，附件、子宮存在輕微壓痛，且經(jīng)B超檢查，盆腔包塊縮小明顯；有效：臨床癥狀有所緩解，附件、子宮壓痛明顯，且經(jīng)B超檢查，盆腔包塊有所縮?。粺o效：臨床體征和癥狀無改變［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率和復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組臨床療效對比［例（%）］

3 討論

慢性盆腔炎是比較常見的一種女性感染性疾病，如果治療不及時(shí)，出現(xiàn)感染性休克、敗血癥以及彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥的幾率較高，不僅使患者的病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重的情況下，甚至對患者的生命造成威脅。慢性盆腔炎由于具有治愈難度大、病程長、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，在一定程度上對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。臨床上在對慢性盆腔炎進(jìn)行治療時(shí)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，一方面抗生素能夠有效控制炎癥，另一方面中藥保留灌腸能夠使盆腔充血和水腫減輕，對炎癥的吸收起到積極的促進(jìn)作用［3］。同時(shí)，有研究表明，良好的護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知能力，提高患者的治療依從性，對提高治療效果、改善患者預(yù)后有著極其重要的意義［4］。在本次研究中，觀察組的治療總有效率和復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎時(shí)，再給予針對性護(hù)理，不僅可以提高治療效果，在一定程度上還能降低復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后。

［1］馬英．對中西醫(yī)治療慢性盆腔炎的觀察及護(hù)理措施探討［J］．青春期健康，2014，S1：53．

［2］于佳，嚴(yán)雪．慢性盆腔炎中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理觀察［J］．醫(yī)學(xué)信息，2009，12：2755-2757．

［3］梁曉?。形麽t(yī)治療急慢性盆腔炎的護(hù)理體會［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，12：1663-1664．

［4］孟麗萍．中藥灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會［J］．四川中醫(yī)，2015，5：183-184．

LUO Chunhua
（Department of Obstetrics and Gynecology， Le'an People's Hospital， Jiangxi Province， Le'an344300， China）

Objective To analyze of the nursing care of integrated medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods choosing96cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease in our hospital from January2014to December2014as the research objects，they were divided into two groups in chronological order.The control group received routine nursing care.The observation received proper nursing care.The therapeutic effect of the two groups was compared.Results The total effective rate and recurrence rate of the observation group were better than those of the control group，and differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The clinical use of integrated medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease，combined with corresponding proper nursing care，not only can improve the therapeutic effect，to a certain extent，also can reduce the recurrence rate，and improve the prognosis of patients.

chronic pelvic inflammatory disease；therapy of integrated medicine；nursing cares

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.064

1672-2779（2015）-17-0123-02

：張文娟本文校對：楊水嬌

2015-07-06）