中醫(yī)院?？祻?fù)治療專業(yè)教學(xué)體會

朱 琳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，長春130117）

中醫(yī)院?？祻?fù)治療專業(yè)教學(xué)體會

朱 琳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，長春130117）

康復(fù)治療專業(yè)培養(yǎng)是我國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重要任務(wù)和內(nèi)容，但是目前康復(fù)治療專業(yè)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足飛速發(fā)展的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的需求。近年來中醫(yī)院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育，針對目前我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育存在的問題，力求從專業(yè)結(jié)構(gòu)、師資建設(shè)、理論教學(xué)改革、教學(xué)方法、教學(xué)實踐培養(yǎng)、考核方法等方面提出全方位創(chuàng)新和改革，為培養(yǎng)出具有現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)理念同時又具有中醫(yī)特色的康復(fù)治療師，為我國康復(fù)教育做出有意義的探索。

中醫(yī)高校；康復(fù)治療；教學(xué)體會

近年來，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，中醫(yī)院校也相繼開展了康復(fù)治療專業(yè)，但是仍然存在很多問題，比如：課程設(shè)置、教學(xué)方法、師資條件等缺乏規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)，這都將嚴(yán)重影響人才培養(yǎng)的質(zhì)量［1］。如何構(gòu)建具有中醫(yī)特色的康復(fù)治療教學(xué)體系，為社會提供高質(zhì)量、高水平的實用型人才，將成為中醫(yī)院校教學(xué)工作者值得思考的一個重要問題［2］。

1 我國康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育存在的問題

1.1 專業(yè)結(jié)構(gòu)欠合理一是中醫(yī)課程開設(shè)過多，占用了大量現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的課時，導(dǎo)致培養(yǎng)不出現(xiàn)代意義上的康復(fù)治療技師；二是完全地照搬西醫(yī)院校的課程設(shè)置，極少開設(shè)中醫(yī)課程，失去了中醫(yī)的傳統(tǒng)康復(fù)特色［3］。三是西醫(yī)學(xué)課程先入為主。康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)之前，就已經(jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過解剖、生理、生化等西醫(yī)的基礎(chǔ)理論知識。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)是兩個完全不同的理論體系的學(xué)科，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中出現(xiàn)較多的矛盾，因此，這讓中醫(yī)根底薄弱的康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了中醫(yī)學(xué)不科學(xué)的想法，甚至不認(rèn)同，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高，進(jìn)而對傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)也就失去了興趣［4］。

1.2 實踐性不足康復(fù)治療專業(yè)是一個具有很強(qiáng)的實踐性的學(xué)科，但在實際教學(xué)過程中，教學(xué)質(zhì)量并沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，并沒有給學(xué)生創(chuàng)造足夠的時間、條件和實踐的機(jī)會，造成很多學(xué)生實踐動手能力差，走上崗位以后難以勝任工作。

1.3 師資隊伍不夠?qū)I(yè)目前，醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)治療專業(yè)教師絕大多數(shù)由各附屬醫(yī)院臨床康復(fù)醫(yī)生兼任，這些康復(fù)醫(yī)生均為非師范類院校畢業(yè)，并沒有系統(tǒng)地、規(guī)范地接受過教育體系的學(xué)習(xí)，對于教學(xué)方法及課堂駕馭能力等欠缺，這都直接影響著教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 中醫(yī)院?？祻?fù)治療專業(yè)建設(shè)

2.1 優(yōu)化課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)為主體，有機(jī)結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)，知識結(jié)構(gòu)以西醫(yī)為本，中西醫(yī)結(jié)合，突出中醫(yī)院?？祻?fù)治療專業(yè)的特色。在強(qiáng)調(diào)專業(yè)純正、重視西醫(yī)康復(fù)完整性的基礎(chǔ)上，加大中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)，開設(shè)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)，切實重視學(xué)生中醫(yī)知識與技能的培養(yǎng)。針對我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的特點，以案例為引導(dǎo)，注重中西醫(yī)結(jié)合講解，突出中醫(yī)康復(fù)治療與現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合的教學(xué)特色。

2.2 加強(qiáng)師資建設(shè)要想培養(yǎng)出優(yōu)秀的康復(fù)治療專業(yè)適用型人才，加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)是前提和關(guān)鍵。因此，對在職的教學(xué)人員的專業(yè)化培養(yǎng)上，要重視我國傳統(tǒng)康復(fù)療法的同時進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的學(xué)習(xí)。首先，應(yīng)盡可能多地開展康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教師的繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)專家豐富的教學(xué)經(jīng)驗及臨床心得。其次，選派康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教師前往國內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)開展較好的西醫(yī)院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，并選派優(yōu)秀教師參加各種形式的康復(fù)學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)班，與國內(nèi)外同行專家進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)，使教師盡快成長。在學(xué)歷方面，鼓勵教師報考研究生，攻讀博、碩學(xué)位，提升專業(yè)水平。

2.3 教學(xué)內(nèi)容針對中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)的特點和目標(biāo)，在教學(xué)過程中，注重中西醫(yī)結(jié)合講解，轉(zhuǎn)變思維方式。結(jié)合具體臨床案例，突出中醫(yī)的整體觀點和辨證論治特點。將中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，并將其運(yùn)用到康復(fù)治療的實踐中去。在教學(xué)過程中，重點介紹具體操作技術(shù)及手法，通過多樣化教學(xué)，使學(xué)生掌握導(dǎo)致功能障礙的臨床疾病的康復(fù)治療技術(shù)和方法，以便在今后的工作中與康復(fù)醫(yī)師密切合作，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期、全面的康復(fù)治療。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上，應(yīng)考慮臨床實用性這一特點，選擇貼近臨床實際的操作技術(shù)與方法。

2.4 理論教學(xué)改革采用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)教學(xué)，通過圖片、視頻等使學(xué)生能夠感性認(rèn)識康復(fù)治療方法，幫助理解和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念。在講授理論知識時可相應(yīng)地列舉相關(guān)病例以及一些親身經(jīng)歷和體會，使理論聯(lián)系實際，加深知識印象。有些理論課的教學(xué)可結(jié)合實訓(xùn)工具進(jìn)行講解，比如作業(yè)治療學(xué)，給學(xué)生展示康復(fù)訓(xùn)練工具，使其對作業(yè)療法有一個感性認(rèn)識，從而調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，獲得良好的教學(xué)效果。

2.5 加大實踐操作能力的培養(yǎng)在教學(xué)計劃上，合理地增加實踐操作的授課時數(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，設(shè)立實踐操作考核環(huán)節(jié)。在康復(fù)實訓(xùn)基地建設(shè)方面，康復(fù)專業(yè)應(yīng)設(shè)置康復(fù)評定實訓(xùn)室、運(yùn)動療法實訓(xùn)室、作業(yè)療法實訓(xùn)室、言語治療實訓(xùn)室等，對康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生全面開放實訓(xùn)室，讓學(xué)生有更充足的時間進(jìn)行動手練習(xí)，教師將不定期進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)。在臨床實習(xí)期間，把教學(xué)中的實訓(xùn)操作與臨床實踐相結(jié)合，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，充分發(fā)揮其潛能。

2.6 考核方法改革在考核機(jī)制的改革中，應(yīng)該充分體現(xiàn)本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。取消目前的以單一的期末考試閉卷的成績作為總成績的考核標(biāo)準(zhǔn)，采用多種考查手段相結(jié)合的綜合性考核機(jī)制，尤其重視和突出專業(yè)實踐能力的考核。因此，應(yīng)以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，根據(jù)課程的性質(zhì)、特點設(shè)計考核方法。專業(yè)課的考核采取“理論成績+平時成績+實訓(xùn)課成績”的方法。理論考核：重點考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力。平時考核：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核等。實訓(xùn)課成績：主要是考查學(xué)生的實踐動手能力。筆試中，采用從題庫中抽取考題，命題難度適中，重點考查基本理論知識。在實踐操作考試中，應(yīng)該能夠特別體現(xiàn)學(xué)生將理論轉(zhuǎn)化為實踐并應(yīng)用于臨床實踐的能力，突出分析問題、解決問題的能力以及動手操作能力等。在考核中注重基礎(chǔ)理論與實踐應(yīng)用能力的有機(jī)結(jié)合，既突出重點同時要求全面，盡可能避免人為命題造成的隨意性和片面性，使考核機(jī)制科學(xué)化、規(guī)范化。

3 討論

我國康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育起步較晚，各方面條件尚未健全，還需要繼續(xù)優(yōu)化和改革，不斷地完善。相信通過我國康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者的不懈努力，康復(fù)治療學(xué)教育必將為我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才［5］?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為一門實踐型很強(qiáng)的新興學(xué)科，對于中醫(yī)理念與西醫(yī)精髓兼有之［6］。我們應(yīng)對西方現(xiàn)代康復(fù)理論知識加以重視的同時，還應(yīng)對中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理念、方法和技巧進(jìn)行充分的挖掘和整理，形成具有中醫(yī)特色的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，不斷推進(jìn)康復(fù)技術(shù)的改革與創(chuàng)新。盡管我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)有著不同的理論基礎(chǔ)，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進(jìn)病、傷、殘者回歸家庭和社會為最終康復(fù)目標(biāo)。只有中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合起來，不斷汲取現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的精華，同時充分發(fā)揮中國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，才能大大提高康復(fù)效果，推進(jìn)中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

［1］張鳳仁，李洪霞．康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程設(shè)置探討［J］．中醫(yī)康復(fù)理論與實踐，2004，10（5）：449-450．

［2］孟曉旭．新型康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系的構(gòu)建［J］．衛(wèi)生教育，2015，1（5）：47-48．

［3］艾坤，張泓，曾序求，等．高等院?？祻?fù)治療專業(yè)教學(xué)實踐體會［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（5）：77-78．

［4］郝秀霞，劉文濱．西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)模式探討［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：375-376．

［5］何靜杰，楊祖福．康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育現(xiàn)狀與探討［J］．中國康復(fù)理論與實踐，2011，17（8）：788-789．

［6］張德蘭，莽曉梅．試論醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（10）：66-67．

ZHU Lin
（College of Acupuncture-Moxibustion and Tuina， Changchun University of Chinese Medicine， Changchun130117， China）

The training of rehabilitation speciality is an important task and content in our country.But now the talents of rehabilitation speciality cannot satisfy the demand of the rapid development of rehabilitation medicine.In recent years，universities of TCM opened rehabilitation speciality education.It proposed innovation and reform aiming at the problem of rehabilitation professional education in our country from the speciality structure，faculty construction，and teaching reform，practice and so on to cultivate modern philosophy and the characteristic of Chinese medicine rehabilitation therapists and make meaningful exploration.

universities of TCM；rehabilitation；teaching experience

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.060

1672-2779（2015）-17-0116-03

：張文娟本文校對：張文娟

2015-07-13）