中藥灌腸在直腸癌患者的臨床應(yīng)用

王小紅 余國英 邵曉春

（江西省都昌縣人民醫(yī)院腫瘤科，都昌332600）

中藥灌腸在直腸癌患者的臨床應(yīng)用

王小紅 余國英 邵曉春

（江西省都昌縣人民醫(yī)院腫瘤科，都昌332600）

目的探析中藥灌腸在直腸癌患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取2012年11月—2014年12月收治的64例直腸癌患者為研究資料，對其進(jìn)行回顧性分析。將64例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組32例，觀察組患者采用清熱解毒抗癌中藥灌腸進(jìn)行治療，對照組患者采用西醫(yī)化療的方式進(jìn)行治療。對兩組患者的治療效果、生活質(zhì)量和壽命延長時(shí)間進(jìn)行對比分析。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組采用中藥灌腸進(jìn)行治療的治療效果明顯優(yōu)于對照組的西醫(yī)化療效果，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥灌腸對腸癌患者來說治療效果更加明顯，可有效提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的壽命，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)外治法；灌腸；化療；直腸癌

腸癌是臨床上較為常見的腫瘤之一，在癌癥和惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率的排行榜上躍居第三，已嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康［1］。本文選取2012年11月—2014年12月我科收治的64例直腸癌患者為研究資料，對中藥灌腸與西醫(yī)化療治療腸癌的治療效果進(jìn)行對比分析，獲得較好的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年11月—2014年12月我科收治的64例直腸癌患者為研究資料，對其進(jìn)行回顧性分析。將64例患者隨機(jī)分為兩組，每組32例。觀察組中，男19例，女13例；年齡區(qū)間為31～79歲，平均年齡為（56.4±2.6）歲。對照組中，男18例，女14例；年齡區(qū)間為37～76歲，平均年齡為（57.2±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法觀察組患者采用清熱解毒抗癌中藥灌腸進(jìn)行治療：中藥藥方需堅(jiān)持以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、行氣通腑為治療原則。具體藥方為：白花蛇舌草50g，石見穿30g，半枝蓮30g，莪術(shù)30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，黃芩10g，黃連10g，廣木香10g，地榆30g。灌腸方法：藥煎取灌腸液200ml，加冰片5g，每日保留灌腸。周期為每日一次，以10天為一療程，患者要連續(xù)使用30～40天。

對照組患者采用西醫(yī)化療的方式進(jìn)行治療，首先對患者行各項(xiàng)常規(guī)檢查，包括：心電圖、胸片以及血常規(guī)、生化、免疫等。檢查結(jié)果符合化療的標(biāo)準(zhǔn)，方可進(jìn)行化療。

1.3 效果觀察及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)效果觀察：觀察組患者的病灶明顯減小，患者的臨床癥狀得到有效改善，治療效果較為顯著，延長了患者的生命，提高了生存治療療效［2］。

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：CR（患者的臨床癥狀得到基本緩解）：主要病變基本消失或縮小70%，且患者的臨床癥狀已明顯的減輕和改善。RR（患者的部分臨床癥狀得到改善）：主要病變縮小50%左右，且患者的臨床癥狀有明顯的減輕與改善。SD（患者的癥狀基本穩(wěn)定）：主要病變沒有明顯的縮小趨勢或縮小25%，臨床癥狀未出現(xiàn)減輕與改善。PP（治療無效）：經(jīng)治療后，患者的內(nèi)窺鏡及造影結(jié)果顯示患者的病情并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，病情甚至加重。

西醫(yī)治療的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的臨床癥狀及體征：患者的大便習(xí)慣改變，便血癥狀也有明顯的減輕，疼痛感有所減輕，在觸診的過程中，可感知到患者的腫物質(zhì)硬塊；患者的大便潛血，血便呈陽性；經(jīng)內(nèi)窺鏡、造影及CT等檢查方式支持直腸壁或直腸內(nèi)腫物，符合腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)活體組織病理學(xué)檢查確診為腸癌［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Ridit軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)治療后兩組患者的療效比較經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率為68.75%，對照組患者的治療總有效率為50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 經(jīng)治療后兩組患者的療效比較［例（%）］

2.2 經(jīng)治療后兩組患者的生活質(zhì)量比較經(jīng)Ridit對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 經(jīng)治療后兩組患者的生活質(zhì)量比較［例（%）］

2.3 經(jīng)治療后兩組患者的壽命延長情況比較經(jīng)治療后，觀察組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個(gè)月的患者有3例，壽命延長15個(gè)月的患者有6例，壽命延長24個(gè)月的患者有23例。對照組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個(gè)月的患者有11例，壽命延長15個(gè)月的患者有8例，壽命延長24個(gè)月的患者有13例。兩組患者的壽命延長情況的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

直腸癌的產(chǎn)生是內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果，患者的先天功能不足，身體機(jī)能及臟腑本虛是直腸癌發(fā)病的根本原因。再加上患者對飲食的重視度不夠，好食生冷辛辣的食物，飲食生活不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致患者身體內(nèi)產(chǎn)生痰濕，大腸脈絡(luò)受到阻礙，這都是導(dǎo)致患者患直腸癌的主要原因。患直腸癌的患者若長時(shí)間得不到有效的治療則會造成患者的氣血兩虛，肝腎功能下降，出現(xiàn)肝腎陰虛，脾腎陽虛等癥狀。腸癌一直以來都是臨床上治療難度較大、治愈率較低的腫瘤疾病，每年患直腸癌而致使死亡的患者數(shù)量相對較多。因此，尋找行之有效的治療方法成為直腸癌臨床治療的重要內(nèi)容。從西醫(yī)的角度來看，化療是治療直腸癌的有效方法，通過化療，可緩解患者的病情，減輕其臨床癥狀，并延長患者的壽命。但西醫(yī)的化療在實(shí)施時(shí)難度較大，患者承受的痛苦相對較大，對患者身體的傷害及生活質(zhì)量造成了極大的影響，患者家屬承受的經(jīng)濟(jì)壓力也非常大，而臨床上又不能確?；煹慕Y(jié)果是百分百成功的。因此，尋找其他治療方法顯得極為迫切。臨床實(shí)踐表明中醫(yī)灌腸是治療直腸癌的有效方式之一，通過藥物的中藥成分調(diào)節(jié)患者的氣血陰陽狀態(tài)，從而抑制腫瘤的生長，藥物在發(fā)揮藥性時(shí)，可與腫瘤進(jìn)行直接的接觸，更有利于藥物藥性的發(fā)揮。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率為68.75%，對照組患者的治療總有效率為50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)Ridit對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢钥闯鲋兴幑嗄c對直腸癌患者的治療、提升生活品質(zhì)都起到一定的促進(jìn)作用。經(jīng)治療后，觀察組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個(gè)月的患者有3例，壽命延長15個(gè)月的患者有6例，壽命延長24個(gè)月的患者有23例。對照組患者的壽命延長情況如下：壽命延長6個(gè)月的患者有11例，壽命延長15個(gè)月的患者有8例，壽命延長24個(gè)月的患者有13例。兩組患者的壽命延長情況的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從該結(jié)果中可看出，利用中醫(yī)灌腸的治療方法，可有效地延長直腸癌患者的生命。

綜上所述，中藥灌腸對直腸癌患者來說治療效果更加明顯，可促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，有效的減小腸道阻力，可有效提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的壽命，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

［1］趙景明．中藥內(nèi)服中藥灌腸在中晚期直腸癌治臨床療效觀察［J］．中國保健營養(yǎng)，2013（12）：7684-7685．

［2］萬玲霞．中藥內(nèi)服中藥灌腸在中晚期直腸癌治臨床療效觀察［J］．中外健康文摘，2012，9（48）：54-55．

［3］陸娓娜，韓伍龍，袁春櫻．體外高頻熱療聯(lián)合中藥保留灌腸治療中晚期直腸癌的臨床觀察［J］．2012，19（5）：452-453．

WANG Xiaohong， YU Guoying， SHAO Xiaochun
（Department of Oncology， Duchang County People's Hospital， Jiangxi Province， Jiujiang332600， China）

Objective To study the clinical application value of Chinese medicine enema in patients with rectal cancer.Methods From November2014to December2012，64cases of patients with rectal cancer were selected as the research data，and we made the retrospective analysis.The64patients were randomly divided into control group and observation group，and each group had32cases.Patients in the observation group used Qingre Jiedu anticancer traditional Chinese medicine enema treatment.The control group was treated by Western medicine chemotherapy treatment.The treatment effect，quality of life and life prolonging time of the two groups were compared and analyzed.Results After treatment，the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The Chinese medicine enema in patients with rectal cancer was more obviously therapeutic effect.It can effectively improve the quality of life of patients，prolong the life of patients，and it is worthy of clinical promotion and application.

external therapy of TCM；enema；chemotherapy；rectal cancer

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.030

1672-2779（2015）-17-0059-02

：蘇玲本文校對：付遵家

2015-06-25）