撫觸療法在新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中的應(yīng)用

張國英

河南駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科 駐馬店 463000

撫觸療法在新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中的應(yīng)用

張國英

河南駐馬店市中心醫(yī)院新生兒科 駐馬店 463000

目的 探討撫觸療法在新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中的臨床應(yīng)用價值。 方法 隨機(jī)選取我院148例正常分娩新生兒作為研究對象，根據(jù)父母意愿分為研究組與對照組，研究組新生兒采取撫觸療法，對照組新生兒讓其隨意活動，對2組新生兒的神經(jīng)行為情況與發(fā)育商改善情況進(jìn)行記錄及分析。 結(jié)果 研究組新生兒的神經(jīng)行為各項情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且發(fā)育商改善情況與對照組也具有較大差異（P＜0.05）。 結(jié)論 撫觸療法在促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中能夠起到積極良好的作用，具有重要的意義及臨床推廣價值。

撫觸療法；新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；臨床效果

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育對新生兒有重要意義，其屬新生兒在生長發(fā)育階段最重要的組成部分，在一定程度上會影響和決定新生兒的體格發(fā)育狀況［1］，故促進(jìn)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究對社會具有重要意義。撫觸療法是一種全新、有效、且能夠從根本上促進(jìn)及保證神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的方法 。本次研究對撫觸療法在促新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的臨床效果進(jìn)行分析，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2011—2013年的148例于我院分娩足月的正常新生兒作為研究對象，男80例，女68例，均為純母乳喂養(yǎng)，根據(jù)父母的意愿分為研究組與對照組各74例，2組新生兒的體質(zhì)量、性別、喂養(yǎng)情況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的新生兒讓其隨意活動；研究組新生兒使用撫觸療法，撫觸的環(huán)境應(yīng)舒適溫馨整潔且溫度濕度適宜，可以適當(dāng)?shù)姆乓恍┹p松舒適的音樂來營造氣氛。首先將新生兒俯臥，對其主要身體部位和各個關(guān)節(jié)進(jìn)行細(xì)致柔和的撫觸，然后翻身，活動新生兒的手腳和各個關(guān)節(jié)，做一些相關(guān)的屈伸動作，最后重復(fù)此過程。在撫觸時應(yīng)要注意醫(yī)護(hù)人員清潔和消毒情況，保證一個良好的前提，在撫觸的過程中醫(yī)護(hù)人員的手應(yīng)該整個過程都在新生兒的身上，且對新生兒的皮膚有一定的壓力，讓新生兒習(xí)慣且感到舒適，整個撫觸過程應(yīng)該控制在15min左右，2次／d，10d一個療程。對2組新生兒各個階段的神經(jīng)行為和發(fā)育商情況進(jìn)行測試和記錄，以便進(jìn)行對比分析。

1.3 評價方法 根據(jù)神經(jīng)行為評分標(biāo)準(zhǔn)作出評價，具體標(biāo)準(zhǔn)為有在新生兒哭泣時進(jìn)行安慰能不能停止哭鬧，新生兒前臂彈回速度與情況，手的抓持力和重復(fù)抓握情況；發(fā)育商的評價方面主要包括新生兒的適應(yīng)能力、語言能力、交流交往情況等。根據(jù)記錄2組新生兒的各項數(shù)據(jù)和測試數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的分析，然后做出評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 該項實驗所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料統(tǒng)計采用2個樣本均數(shù)兩兩比較（Wilcoxon兩樣本比較法），計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)各項測試和相關(guān)記錄數(shù)據(jù)對比分析可以看出2組新生兒的神經(jīng)行為和發(fā)育商的各項情況均存在一定差異，研究組情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1、表2。

表1 2組神經(jīng)行為情況比較 （±s）

表1 2組神經(jīng)行為情況比較 （±s）

組別 n 安慰情況 手臂彈回 握持狀況觀察組74 1.76±0.31 1.89±0.28 2.03±0.35對照組74 0.58±0.29 0.98±0.51 0.87±0.62 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 2組發(fā)育商改善情況比較 （±s）

表2 2組發(fā)育商改善情況比較 （±s）

組別 n 語言能力 適應(yīng)能力 運動能力觀察組74 104.89±8.92 105.82±5.47 102.73±9.43對照組74 96.78±5.84 96.35±8.69 94.73±5.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

神經(jīng)系統(tǒng)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)，是人體重要的主導(dǎo)作用調(diào)節(jié)系統(tǒng)［2］。人體的結(jié)構(gòu)與功能非常復(fù)雜，各個器官的功能和各種生理變化都是在相互作用的情況下完成的。而神經(jīng)系統(tǒng)在其中起著非常重要的作用，使其各個部分相互影響配合，成為統(tǒng)一的整體，從而實現(xiàn)人體正常的各種活動，構(gòu)成人體的生命活動［3］。新生兒時期神經(jīng)系統(tǒng)是最先發(fā)育和非常重要的，也是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要最迅捷的時期，撫觸療法在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，通過對新生兒的皮膚進(jìn)行規(guī)范有技巧的撫摸，讓柔和舒適的刺激通過感受器官傳達(dá)給神經(jīng)中樞，達(dá)到有效刺激發(fā)育的效果［4］。有相關(guān)研究表明，撫觸療法非常有利于新生兒的生長發(fā)育，通過正確的撫觸可有效刺激新生兒的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)其免疫能力；可促進(jìn)新生兒對食物的消化吸收，且撫觸能夠?qū)π律鷥寒a(chǎn)生刺激讓其有舒適感，減少新生兒的哭鬧，可有效增強(qiáng)和改善新生兒的睡眠狀況；撫觸也能增強(qiáng)與新生兒的情感交流，讓新生兒有一種安全感覺和歸屬感信任感。

撫觸療法不是單純的進(jìn)行撫摸，更不是一種機(jī)械性的操作，其不局限于一些常規(guī)的按摩，可以通過撫摸接觸對新生兒進(jìn)行一種心靈的接觸并且進(jìn)行撫慰，能夠更好的促進(jìn)和保證新生兒在生理和心理均能健康成長。新生兒并不能與人正常交流，但是并不代表其沒有感知與認(rèn)識，在這個階段撫觸就是一種與其交流的方式，可通過撫觸對其進(jìn)行安慰，可以減少哭鬧，增加睡眠質(zhì)量，可以增強(qiáng)新生兒的感官和加強(qiáng)其認(rèn)知的感覺［5］。撫觸療法也不僅僅是一種生理上的接觸，其更能產(chǎn)生心靈上的交流，可增強(qiáng)母親與新生兒的交流，可增強(qiáng)新生兒的感知和神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，對發(fā)育有積極的作用。

綜上所述，撫觸療法所取得的效果非常顯著，能夠從各個方面增強(qiáng)新生兒的神經(jīng)功能，值得推廣應(yīng)用。

［1］李麗玲.撫觸對早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)的研究進(jìn)展［J］.上海護(hù)理，2011，11（4）：57.

［2］王淑珍.撫觸加按摩對嬰兒生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的影響［J］.光明中醫(yī)，2009，24（10）：2 010.

［3］項麗華，胡文輝.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力和運動功能及預(yù)后的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52 （17）：99-102.

［4］劉菲，王志敏.水中撫觸對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的臨床研究［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，28（6）：661.

［5］張德全.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合撫觸和音樂療法治療新生兒中重度缺氧缺血性腦病的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，9（1）：258-259·（收稿2014-05-20）

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1673-5110（2015）02-0096-02