智慧城市背景下新一代數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)探索

李 偉，于慧杰，王思念，于 楠，王士泉，楊 標(biāo)，江其生

智慧城市背景下新一代數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)探索

李 偉，于慧杰，王思念，于 楠，王士泉，楊 標(biāo)，江其生

目的：對(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)及建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)智慧城市背景下新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案，探索醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)思路。方法：依托于智慧城市、云計(jì)算、虛擬化等信息化技術(shù)手段，首先設(shè)計(jì)出新一代數(shù)字化醫(yī)院總體業(yè)務(wù)框架，在此基礎(chǔ)上對(duì)其總體技術(shù)架構(gòu)、總體服務(wù)架構(gòu)、云基礎(chǔ)平臺(tái)分別展開(kāi)論述，并對(duì)解決方案帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行說(shuō)明。結(jié)果：通過(guò)對(duì)數(shù)字化醫(yī)院總體技術(shù)架構(gòu)、總體服務(wù)架構(gòu)與云基礎(chǔ)平臺(tái)等重點(diǎn)技術(shù)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析與設(shè)計(jì)，提出新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的解決方案。結(jié)論：新醫(yī)改的形勢(shì)下，隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新技術(shù)的不斷發(fā)展，催生出更多醫(yī)療信息化應(yīng)用，在此形勢(shì)下研發(fā)新一代數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是未來(lái)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

智慧城市；數(shù)字醫(yī)院；醫(yī)療與衛(wèi)生；醫(yī)療云；信息化；解決方案

0 引言

隨著城市的高速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式已經(jīng)越來(lái)越難以滿足人們?nèi)找婵焖僭鲩L(zhǎng)的健康需求。借鑒世界各國(guó)經(jīng)驗(yàn)，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智能物理系統(tǒng)等高端技術(shù)手段[1]，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立協(xié)作互助、分級(jí)有序的新型醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系，是加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生管理、提高區(qū)域衛(wèi)生資源效率、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力均衡發(fā)展、實(shí)現(xiàn)有限衛(wèi)生資源覆蓋更廣泛人群的現(xiàn)實(shí)選擇。

2013年8月，國(guó)務(wù)院頒布《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見(jiàn)》，明確提出推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，完善醫(yī)療管理和服務(wù)信息系統(tǒng)，普及應(yīng)用居民健康卡、電子健康檔案和電子病歷，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療，提供醫(yī)療管理、衛(wèi)生決策、醫(yī)療保障等服務(wù)要求[2]。在這種背景下，建設(shè)智慧城市背景下的新一代數(shù)字化醫(yī)院，開(kāi)發(fā)以電子病歷為核心的新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，用來(lái)滿足醫(yī)院未來(lái)服務(wù)模式變化則納入到國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院信息化發(fā)展計(jì)劃當(dāng)中。筆者結(jié)合工作實(shí)踐，對(duì)新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容、核心架構(gòu)、關(guān)鍵技術(shù)等進(jìn)行論述。

1 建設(shè)目標(biāo)

新一代數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)是要最大限度地實(shí)現(xiàn)診療信息資源共享，提高醫(yī)療資源利用效率，構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療健康服務(wù)模式[3]。因此，構(gòu)建新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，必須打破以醫(yī)院為單位的信息化，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸尽⒁匀藶閱挝坏慕ㄔO(shè)思路，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上應(yīng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求和醫(yī)院工作流程。其建設(shè)目的就是要為使用者即患者服務(wù)，而不是單純的醫(yī)療行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)[4]，并體現(xiàn)以患者為中心理念。

2 建設(shè)內(nèi)容

新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)整體設(shè)計(jì)、統(tǒng)一開(kāi)發(fā)、功能完善、滿足數(shù)字化醫(yī)院需求的智慧醫(yī)療信息資源平臺(tái)，該平臺(tái)應(yīng)符合HL7、ICD10等國(guó)際衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)、生命支持、檢查、檢驗(yàn)、影像等設(shè)備數(shù)據(jù)的數(shù)字化采集、處理、實(shí)時(shí)與異地監(jiān)控，并包括完整的臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)[5]。系統(tǒng)整體業(yè)務(wù)框架如圖1所示。

圖1 數(shù)字化醫(yī)院總體業(yè)務(wù)框架圖

新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務(wù)應(yīng)用、醫(yī)療管理服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)以及基于醫(yī)院平臺(tái)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

（1）基于統(tǒng)一電子病歷的臨床服務(wù)應(yīng)用是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，涵蓋了醫(yī)院診療服務(wù)的所有應(yīng)用。主要包括門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站、電子處方、分診管理系統(tǒng)、住院患者入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、電子化病歷書(shū)寫(xiě)與管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、超聲/內(nèi)鏡/病理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、血液管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、臨床管理系統(tǒng)。

（2）醫(yī)療管理服務(wù)是醫(yī)院診療管理的重要組成部分，是臨床服務(wù)的基礎(chǔ)支撐。主要包括門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)、院感/傳染病管理系統(tǒng)、科研教學(xué)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)以及各種醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)接口[6]。

（3）運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的信息化支撐平臺(tái)，該系統(tǒng)將醫(yī)院內(nèi)部管理和后勤相關(guān)的業(yè)務(wù)都納入信息化管理，規(guī)范了醫(yī)院的人事、財(cái)務(wù)、物資、藥品、供應(yīng)鏈等業(yè)務(wù)，形成一套統(tǒng)一、完整的運(yùn)營(yíng)管理體系。主要包括人力資源管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、設(shè)備材料管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)等。

（4）業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)是構(gòu)建在臨床服務(wù)、醫(yī)療管理服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)之上的上層業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。主要包括居民健康卡系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)、臨床輔助決策支持系統(tǒng)、管理輔助決策支持系統(tǒng)、患者服務(wù)系統(tǒng)等。

3 總體技術(shù)架構(gòu)

根據(jù)前面對(duì)總體業(yè)務(wù)框架的描述，借鑒了云計(jì)算、面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)（service-oriented architecture，SOA），設(shè)計(jì)新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)總體技術(shù)架構(gòu)（如圖2所示），包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)資源能力域：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的資源建設(shè)，采用虛擬化技術(shù)將軟硬件資源進(jìn)行池化，實(shí)現(xiàn)硬件資源的虛擬化管理，完善醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的資源池建設(shè)。

圖2 數(shù)字化醫(yī)院總體技術(shù)架構(gòu)

（2）基礎(chǔ)平臺(tái)能力域：為各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)提供支撐服務(wù)，包括統(tǒng)一開(kāi)發(fā)平臺(tái)服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)服務(wù)集、統(tǒng)一開(kāi)發(fā)與運(yùn)維服務(wù)等內(nèi)容，通過(guò)構(gòu)建統(tǒng)一的服務(wù)支撐平臺(tái)為各類(lèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)提供技術(shù)支撐。

（3）業(yè)務(wù)應(yīng)用域：涵蓋醫(yī)院核心業(yè)務(wù)模塊，包括臨床醫(yī)療、醫(yī)療管理、運(yùn)營(yíng)管理等內(nèi)容，以及居民健康卡、電子病歷管理、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)、患者服務(wù)等業(yè)務(wù)模塊。

（4）云平臺(tái)管理與云安全管理包括分布式管理與云安全體系管理等內(nèi)容，通過(guò)統(tǒng)籌部署應(yīng)用系統(tǒng)的支撐運(yùn)行環(huán)境，實(shí)現(xiàn)集約化使用資源。

采用上述層次化結(jié)構(gòu)的目的是在提高系統(tǒng)靈活性和重用性的同時(shí)，降低系統(tǒng)的耦合度，從而控制系統(tǒng)的復(fù)雜度和規(guī)模，提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性，降低運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)醫(yī)院業(yè)務(wù)出現(xiàn)新的需求時(shí)，能夠在不改變核心功能的基礎(chǔ)上增加新的業(yè)務(wù)功能，并靈活動(dòng)態(tài)配置網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)與計(jì)算資源，以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)平穩(wěn)的升級(jí)優(yōu)化。

4 總體服務(wù)架構(gòu)

系統(tǒng)采用層次化設(shè)計(jì)模式，在SOA核心框架下，將所有應(yīng)用功能以層為單位進(jìn)行垂直的層次劃分，通過(guò)對(duì)各子系統(tǒng)公用業(yè)務(wù)組件的抽取，實(shí)現(xiàn)了流程與業(yè)務(wù)組件的分離，支持了業(yè)務(wù)界面的靈活實(shí)現(xiàn)，在這種組件集別的架構(gòu)下，將臨床服務(wù)、醫(yī)療管理服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)以及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)模塊統(tǒng)一管理。設(shè)計(jì)新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的服務(wù)架構(gòu)如圖3所示。

圖3 數(shù)字化醫(yī)院總體服務(wù)架構(gòu)

新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)架構(gòu)可分為用戶(hù)接觸層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、服務(wù)支撐層和信息技術(shù)支撐層4個(gè)處理層。從邏輯層面提取出相對(duì)穩(wěn)定的業(yè)務(wù)活動(dòng)來(lái)構(gòu)建目標(biāo)服務(wù)架構(gòu)，使得服務(wù)架構(gòu)可以靈活地支持不同的用戶(hù)、不同的渠道、不同的流程。

（1）用戶(hù)接觸層（或稱(chēng)為服務(wù)渠道層）是患者、健康咨詢(xún)者接受醫(yī)院服務(wù)，與醫(yī)院溝通或醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)服務(wù)的接入點(diǎn)。主要實(shí)現(xiàn)用戶(hù)界面展現(xiàn)、預(yù)約掛號(hào)管理、就診信息推送、個(gè)性化服務(wù)等功能?？沙浞掷卯?dāng)前主流的信息接入手段，如微信、微博、市民APP客戶(hù)端等實(shí)現(xiàn)與患者互動(dòng)、支付等服務(wù)。

（2）業(yè)務(wù)應(yīng)用層主要包括臨床服務(wù)、醫(yī)療管理服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)，以及構(gòu)建在這些醫(yī)院核心信息系統(tǒng)之上的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。主要提供重用性較高的、具有較高性能要求的服務(wù)，并管理相關(guān)業(yè)務(wù)信息。

（3）企業(yè)服務(wù)總線（enterprise service bus，ESB）提供公共服務(wù)組件以及各模塊服務(wù)接口的注冊(cè)、發(fā)布和管理，為系統(tǒng)提供業(yè)務(wù)服務(wù)及連接能力和數(shù)據(jù)共享能力，可分為內(nèi)部服務(wù)總線和外部服務(wù)總線。內(nèi)部服務(wù)總線主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用間的應(yīng)用連接和數(shù)據(jù)共享。外部服務(wù)總線主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院核心應(yīng)用與區(qū)域協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方的應(yīng)用連接和數(shù)據(jù)共享。

（4）服務(wù)支撐層是支持各服務(wù)渠道接入并驅(qū)動(dòng)服務(wù)提供層各系統(tǒng)的連接樞紐，包括服務(wù)管理、流程管理、權(quán)限控制等系統(tǒng)。其目的是降低服務(wù)渠道界面和核心服務(wù)處理模塊的耦合性、提高系統(tǒng)靈活性和重用性。服務(wù)支撐層內(nèi)的服務(wù)組件可分為技術(shù)公共服務(wù)組件與業(yè)務(wù)公共服務(wù)組件兩大類(lèi)，如圖4所示。

信息支撐層作為新一代數(shù)字化醫(yī)院的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)信息、核心業(yè)務(wù)信息、交換信息、決策信息等內(nèi)容。通過(guò)信息資源層的建設(shè)，將各類(lèi)醫(yī)療信息資源進(jìn)行歸類(lèi)、存儲(chǔ)、劃分，使這些信息得到充分利用，從而更好地支持醫(yī)院內(nèi)部與外部單位間信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同要求，并對(duì)醫(yī)院信息資源大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)建設(shè)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。

5 云基礎(chǔ)平臺(tái)架構(gòu)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要為上層醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)提供高可用、強(qiáng)安全、可管理、高彈性的運(yùn)行資源環(huán)境，解決現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境發(fā)展瓶頸，滿足醫(yī)院未來(lái)5～10 a信息化發(fā)展需求。本方案采用云平臺(tái)作為基礎(chǔ)架構(gòu)，構(gòu)建醫(yī)院私有云與公有云服務(wù)。系統(tǒng)云平臺(tái)整體框架如圖5所示。

6 方案特色

6.1 高性?xún)r(jià)比與全業(yè)務(wù)支持

采用X86架構(gòu)構(gòu)建云計(jì)算平臺(tái)，用軟件容錯(cuò)替代硬件容錯(cuò)，在目標(biāo)性能和可靠性條件下，成本僅為傳統(tǒng)的小型機(jī)加商用數(shù)據(jù)庫(kù)方案的1/8左右。采用NoSQL+關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)模式，將海量數(shù)據(jù)存放于分布式平臺(tái)并進(jìn)行分布式處理，少量作為緩存的數(shù)據(jù)存放于關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，可支撐檢索、統(tǒng)計(jì)、分析業(yè)務(wù)，還可支撐深度數(shù)據(jù)挖掘和商業(yè)智能分析業(yè)務(wù)[7]。

圖4 數(shù)字化醫(yī)院服務(wù)組件結(jié)構(gòu)圖

圖5 數(shù)字化醫(yī)院云平臺(tái)架構(gòu)圖

6.2 采用移動(dòng)醫(yī)療輸液與護(hù)工管理模式

基于移動(dòng)設(shè)備（個(gè)人數(shù)字助手（personal digital assistant，PDA）、平板計(jì)算機(jī)等）所提供的智能、泛在、可視化系統(tǒng)可高效便捷地實(shí)現(xiàn)臨床輸液信息的獲取、瀏覽、查對(duì)、采集、執(zhí)行和傳輸?shù)炔僮鳎瑵M足數(shù)字化醫(yī)院信息發(fā)展的需求?；颊咿k理入院手續(xù)后，在接診室打印出住院的腕帶條碼，到病區(qū)后經(jīng)過(guò)護(hù)士核對(duì)佩戴上，作為患者在院期間唯一的身份識(shí)別標(biāo)志。

采用平板計(jì)算機(jī)或PDA，可通過(guò)802.11高速Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)連接至醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS），在醫(yī)院內(nèi)隨時(shí)隨地查看患者醫(yī)囑、下醫(yī)囑、查看任務(wù)列表等[8]。有效預(yù)防和杜絕臨床治療差錯(cuò)，確保重癥或者特護(hù)患者就醫(yī)治療的高度安全。完整跟蹤醫(yī)囑的生命周期，優(yōu)化現(xiàn)有的工作流程，減少重復(fù)操作，切實(shí)提高臨床的工作效率，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確快捷的臨床計(jì)費(fèi)。隨時(shí)隨地實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間實(shí)時(shí)的信息溝通。加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程質(zhì)量的監(jiān)控和管理，加強(qiáng)臨床醫(yī)療信息即時(shí)性和復(fù)用性，為護(hù)理人員績(jī)效評(píng)估提供充分合理的依據(jù)。移動(dòng)HIS邏輯關(guān)系圖如圖6所示。

6.3 基于XaaS框架體系的高擴(kuò)展性

數(shù)字化醫(yī)院解決方案采用IaaS、PaaS、SaaS云架構(gòu)作為整個(gè)技術(shù)架構(gòu)的骨干支撐，采用開(kāi)源的OpenStack實(shí)現(xiàn)云計(jì)算平臺(tái)的管理與配置，根據(jù)計(jì)算和存儲(chǔ)任務(wù)動(dòng)態(tài)地申請(qǐng)或釋放資源，最大限度地提高資源利用率。采用電子商務(wù)認(rèn)證授權(quán)機(jī)構(gòu)（certificate authority，CA）認(rèn)證、業(yè)務(wù)流程管理（business process management，BPM）、運(yùn)維監(jiān)控系統(tǒng)、業(yè)務(wù)配置平臺(tái)、集成配置管理控制臺(tái)，隨需而動(dòng)滿足實(shí)際業(yè)務(wù)運(yùn)行需要。采用Java消息服務(wù)（Java message service，JMS）、簡(jiǎn)單對(duì)象訪問(wèn)協(xié)議（simple objectaccess protocol，SOAP）、Web Service方式完成對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)訪問(wèn)，利用面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)（service-oriented architecture，SOA）技術(shù)的可擴(kuò)展性，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部署的高效靈活及可重用的需求。采用服務(wù)器虛擬化以及桌面虛擬化技術(shù)有效減少技術(shù)實(shí)現(xiàn)的總體成本。

圖6 移動(dòng)HIS關(guān)系圖

6.4 采用組件技術(shù)帶來(lái)的靈活性

傳統(tǒng)方式的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是將數(shù)據(jù)庫(kù)、工作流引擎、公共技術(shù)組件庫(kù)、UI庫(kù)、技術(shù)架構(gòu)和平臺(tái)各搞一套，不符合SOA復(fù)用的思想，如圖7所示。

圖7 傳統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)圖

新一代數(shù)字化醫(yī)院的組件模式如圖8所示，在這種模式下對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)完全進(jìn)行了拆解，一個(gè)真正業(yè)務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)成需要多個(gè)技術(shù)能力支撐單元和業(yè)務(wù)單元共同組裝來(lái)完成。對(duì)于用戶(hù)來(lái)講可能看不到太大的變化，但是在內(nèi)部實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)上則進(jìn)行了平臺(tái)化和標(biāo)準(zhǔn)化。通過(guò)在ESB上進(jìn)行服務(wù)集劃分與服務(wù)裝配，可靈活面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的需求變化。

圖8 新一代數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)架構(gòu)圖

7 結(jié)語(yǔ)

隨著城市化、老齡化進(jìn)程加快，給人們生活健康帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?；颊呖床‰y、看病貴，看病不及時(shí)、看病不放心；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源不均，醫(yī)療服務(wù)水平亟待提高；衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)法對(duì)突發(fā)事件實(shí)施有效的監(jiān)管與干預(yù)等眾多問(wèn)題一直擺在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前[9]。本文提出了新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案，在以醫(yī)療云平臺(tái)為核心的技術(shù)體系框架下，利用健康信息物聯(lián)技術(shù)與相關(guān)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)的自動(dòng)化采集、智能化傳輸、全面化匯集和全局化決策分析，在臨床輔助決策支持、個(gè)人健康輔助信息管理等知識(shí)庫(kù)的支持下，為患者提供移動(dòng)可及、家庭可及、社區(qū)可及、過(guò)程知情、實(shí)時(shí)分級(jí)、全程指導(dǎo)的健康服務(wù)，進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)效率與質(zhì)量，提高醫(yī)院的服務(wù)能力與水平。

[1]周宏仁.中國(guó)信息化形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)（2013）[M].北京：科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2013：2-3.

[2]李偉，李峰生，江其生.新醫(yī)改條件下數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)與思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（10）：943，961.

[3]王有才.中國(guó)電子政務(wù)發(fā)展報(bào)告（2012）[M].北京：科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2012：40-41.

[4]周宏仁.中國(guó)信息化進(jìn)程[M].北京：人民出版社，2009：854-855.

[5]李偉，江其生.基于SOA架構(gòu)的區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息交換與共享平臺(tái)的研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（11）：79-81.

[6]李偉，江其生.數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)在區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（3）：59-61.

[7]張以善，馮鑫，王士泉.某部屬醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)存儲(chǔ)整合方案分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（9）：50-52.

[8]劉麗軍，鄧子云.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與應(yīng)用[M].北京：清華大學(xué)出版社，2012：110-111.

[9]周宏仁.中國(guó)信息化形式分析與預(yù)測(cè)（2011）[M].北京：科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2011：140-141.

（收稿：2014-12-05 修回：2015-03-10）

關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志征稿的嚴(yán)正聲明

目前，社會(huì)上有非法團(tuán)伙或中介冒充《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志編輯，利用虛假網(wǎng)站以雜志社編輯部或者雜志合作單位名義進(jìn)行組稿，誘騙作者在線投稿、郵箱投稿，并以快速刊出論文、代寫(xiě)論文為誘餌騙取審稿費(fèi)、版面費(fèi)或中介費(fèi)等，其手段隱蔽，具有極大的欺騙性。上當(dāng)作者不僅會(huì)受到一定的經(jīng)濟(jì)損失，還有可能承擔(dān)學(xué)術(shù)不端輿論風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》編輯部提醒廣大作者謹(jǐn)防釣魚(yú)網(wǎng)站，以免上當(dāng)受騙。

一、虛假網(wǎng)站稿件征集主要表現(xiàn)

聲稱(chēng)（1）審稿周期短，承諾幾天出結(jié)果；（2）刊出周期短，承諾當(dāng)月見(jiàn)刊；（3）承諾包寫(xiě)論文，代發(fā)論文，保證發(fā)表；（4）要求作者將審稿費(fèi)、版面費(fèi)或變相的其他費(fèi)用匯入個(gè)人賬號(hào)或郵寄給個(gè)人；等等。

對(duì)此，我們鄭重聲明：《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志從沒(méi)委托任何中介或個(gè)人進(jìn)行約稿，從不收取審稿費(fèi)，從不接收在線投稿；從不要求作者以設(shè)置密碼方式郵寄版面費(fèi)，從不要求作者將版面費(fèi)匯到個(gè)人銀行賬戶(hù)上。

二、識(shí)別假刊聯(lián)系方式

由于假刊行騙者的欺騙手段、聯(lián)系方式經(jīng)常變換，所使用的網(wǎng)站也是經(jīng)常改頭換面，我們無(wú)法一一列舉，希望廣大作者提高警惕，加以識(shí)別，遇到可疑信息，請(qǐng)向本刊求證。在此，我們提供本刊編輯部正確的電話、投稿郵箱，請(qǐng)作者仔細(xì)核對(duì)。

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《醫(yī)療衛(wèi)生裝備》雜志社編輯部

Construction of new-generation digital hospital in smart city

LI Wei1,YU Hui-jie1,WANG Si-nian1,YU Nan1,WANG Shi-quan2,YANG Biao2,JIANG Qi-sheng1
（1.Laboratory of Nuclear and Radiation Damage,General Hospital of the Second Artillery, Beijing 100088,China;2.DCITS Limited,Beijing 100080,China）

Objective To analyze the objective,content and solution of digital hospital in smart city,and to explore the construction of hospital information system.Methods The informatization technologies of smart city,cloud computation, virtualization and etc were used to design the overall framework of new-generation digital hospital,whose overall technology framework,overall service architecture and cloud platform were discussed respectively.The advantages of some solution developed were explained.Results A solution was formed for new-generation digital hospital.Conclusion New technologies such as IOT and cloud computation may result in more and more informatized medical products under the background of new medical reform,and new-generation digital hospital may play an increasingly role in the future.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（11）：52-56]

smart city;digital hospital;medicine and hygiene;medical cloud;informatization;solution

R318；R197.324

A

1003-8868（2015）11-0052-05

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.052

李 偉（1976—），女，博士，主要從事生物信息化方面的研究工作，E-mail：wei_v@sina.com。

100088 北京，第二炮兵總醫(yī)院核與輻射損傷實(shí)驗(yàn)室（李 偉，于慧杰，王思念，于 楠，江其生）；100080北京，神州信息股份有限公司（王士泉，楊 標(biāo)）

江其生，E-mail：jqs598@sina.com