核醫(yī)學科呼叫系統(tǒng)設計與安裝

楊 瑞，孟慶樂，曹 艷，田 偉，邵國強

核醫(yī)學科呼叫系統(tǒng)設計與安裝

楊 瑞，孟慶樂，曹 艷，田 偉，邵國強

目的：設計與安裝一種低成本、簡單易用的科室內(nèi)部呼叫系統(tǒng)，用于核醫(yī)學科各個部門之間以及醫(yī)護人員與患者之間的溝通交流。方法：采用某公司的內(nèi)部對講系統(tǒng)，以主機帶分機的方式，根據(jù)各部門的需要和規(guī)劃進行系統(tǒng)設計和安裝。結(jié)果：該呼叫系統(tǒng)的安裝為醫(yī)患之間、醫(yī)療人員內(nèi)部之間的溝通提供了便利，提高了醫(yī)護人員的工作效率，節(jié)約了科室開支。結(jié)論：該呼叫系統(tǒng)作為簡便、低廉、便捷、實用的溝通工具，為核醫(yī)學科日常工作的高效開展提供了保障。

呼叫系統(tǒng)；核醫(yī)學科；醫(yī)患溝通

0 引言

核醫(yī)學科是臨床醫(yī)學的一級學科。核醫(yī)學檢查涉及人體各個系統(tǒng)[1]，檢查技術和種類比較多，程序繁瑣，從預約、注射、等待到檢查涉及很多步驟，且檢查等待時間和檢查時間也比較長，所以，優(yōu)化檢查的步驟，統(tǒng)籌安排不同患者從注射、注射后等待到上機檢查顯得尤為重要。以上程序需要核醫(yī)學科醫(yī)技護人員通力合作，互相溝通交流。由于醫(yī)技護不在同一個崗位工作，所以需要一套醫(yī)技護及醫(yī)患之間互相溝通的工具。良好的呼叫系統(tǒng)有利于醫(yī)技護工作的開展，也有利于患者有序、合理、滿意地完成。本文以此為背景，介紹一種核醫(yī)學科呼叫系統(tǒng)的設計和安裝，以滿足核醫(yī)學科醫(yī)技護及醫(yī)患之間溝通的需求。

1 呼叫系統(tǒng)簡介

溝通是形成人際關系的手段。日常生活中，人們?yōu)榱吮舜藗鬟_思想、交換意見、表達情感，需要用語言符號來進行溝通[2]。可以面對面直接溝通，也可以采用工具進行溝通。核醫(yī)學科由于涉及到很多部門和放射性藥物控制的問題[3]，除了采取面對面溝通以外，還需要利用各種工具進行必要的溝通。溝通工具的種類比較多，電話、對講機、呼叫系統(tǒng)都是常用工具。而呼叫系統(tǒng)應用廣泛，各個部門單位內(nèi)部溝通、外部溝通都常用到。呼叫系統(tǒng)是用于2點或者多點之間相互呼叫和應答的弱電系統(tǒng)設備[4]，其在醫(yī)院主要用于病房患者和醫(yī)護人員之間的溝通[5]。隨著技術的發(fā)展、服務意識的提高以及各科室的實際需求，醫(yī)院檢查科室醫(yī)護及醫(yī)患之間內(nèi)部溝通除了電話以外，還需要合適的呼叫系統(tǒng)[6]。

2 核醫(yī)學科的特殊性以及對呼叫系統(tǒng)的需求

核醫(yī)學科包括臨床診斷和臨床治療2個部分。臨床診斷主要涉及到ECT顯像部門及其配套設施[7]。顯像部門包括ECT一室、ECT二室、骨密度室3個部門，分別配置設備GE VG5 SPECT/CT、SIEMENS SYMBIA T6 SPECT/CT、GE LUMA雙能骨密度儀。顯像部門的配套設施主要包括放射性藥物注射室、心肌灌注運動負荷試驗室、放射性肺通氣室、放射性藥物配置室、讀片室等。臨床治療主要涉及到甲狀腺機能亢進和甲狀腺癌治療病房、各種腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療病房、特殊腫瘤治療病房、護士站、醫(yī)生值班室。核醫(yī)學科病房設置8張病床、2間雙人間、4間單人間。核醫(yī)學科的檢查主要包括以下步驟：

患者在門診掛號就診，由門診醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，預約核醫(yī)學檢查申請單，患者持申請單交費后，經(jīng)核醫(yī)學科預約臺預約；病房的患者由病房醫(yī)生經(jīng)醫(yī)生工作站預約核醫(yī)學檢查醫(yī)囑與核醫(yī)學檢查申請單，由工作人員持核醫(yī)學檢查申請單到核醫(yī)學科進行核醫(yī)學檢查的預約。預約好的患者按預約時間到核醫(yī)學注射室進行放射性藥物的注射，注射完畢后，在指定的注射后等待區(qū)域等待ECT控制室呼叫檢查。由于核醫(yī)學檢查有其特殊性，與放射科的患者區(qū)別在于，并不是所有的患者都按時間順序排隊進行檢查，每個患者注射時間、等待檢查時間、上機檢查時間各不相同。例如：腎小球濾過率測定需要在8：00進行檢查，在核醫(yī)學檢查床邊注射放射性藥物，注射完后立刻采集圖像，采集圖像時間為30 min；心肌灌注顯像8：00左右在注射室進行放射性藥物注射，等待約1 h后進行圖像采集，采集圖像時間約為15 min；甲狀腺掃描可以任意時間在注射室注射，注射完5 min后即可采集圖像，采集時間約為5 min；肺通氣灌注的患者需要在肺通氣室進行通氣實驗，實驗結(jié)束后即時進行檢查，時間約為1 h。所以，控制室與注射室護士的溝通交流非常重要。控制室就患者檢查的順序和時間隨時與注射室進行溝通。同時，控制室也需要和通氣室、讀片室、預約室隨時進行交流，與通氣室溝通通氣患者的狀況、通氣結(jié)束的時間；與讀片室溝通患者的問診情況，解答預約室預約患者的疑問等。

3 呼叫系統(tǒng)的設計與應用

進行呼叫系統(tǒng)設計時，曾經(jīng)考慮過安裝電話與對講機[8]，但是由于電話需要向醫(yī)院申請，手續(xù)繁雜，且電話機本身也需要成本，同時需要向電信運營商預交話費，而且呼叫時需要撥號，注射室護士由于在注射藥物時接觸放射性藥物，手套處于放射性污染狀態(tài)，既不方便撥號，也不方便使用聽筒進行通話[9]。肺通氣的工作人員同樣面臨放射性藥物污染和操作繁瑣的情況。對講機也有很多缺陷，頻道需要調(diào)節(jié)，時常會有干擾，需要經(jīng)常更換電池，而且需要手持，同樣面臨著放射性污染的問題。對比各種呼叫工具，綜合考慮選擇了深圳來邦公司的內(nèi)部對講系統(tǒng)。來邦內(nèi)部對講系統(tǒng)分為主機和分機，同時又可以分為單路對講系統(tǒng)和多路對講系統(tǒng)。單路對講系統(tǒng)由一路主機帶一路分機，多路對講系統(tǒng)由一路主機和多路分機組成。主機由普通6 V、0.5 A電源適配器供電，無特殊供電要求。主機放置在需要集中通話的中樞位置，分機安裝在需要與主機通話的地點，然后通過普通兩芯線與主機相連，可以實現(xiàn)幾十米外的對講，線路的鋪設可以參考說明書的要求。

圖1為我科1樓部門簡要布局圖及呼叫系統(tǒng)安裝圖。呼叫系統(tǒng)“①”為4路主機（LBM-4）帶4路分機（LBM-M）。由于ECT控制室為1樓中樞核心位置，工作時需要協(xié)調(diào)很多部門，所以，將主機放置在ECT控制室，4路分機分別安置在預約室、注射室、通氣室、讀片室。患者進入預約室進行預約，預約室工作人員可以就預約問題與控制室進行溝通；患者進入注射室進行注射，注射室護士可以將注射時間、注射部位、注射劑量、注射順序等情況即時通知控制室；肺通氣工作人員將患者呼氣情況、患者通氣結(jié)束時間及時通知控制室；讀片室就讀片情況、患者問診等情況與控制室進行交流；控制室綜合各個部門的信息就患者檢查順序、等待時間、叫號工作進行統(tǒng)籌安排。

圖1 核醫(yī)學科1樓呼叫系統(tǒng)配置情況

呼叫系統(tǒng)“②”為3路主機（LBM-3）帶2路分機（LBM-M），主機安裝在骨密度操作室，分機分別安裝在骨密度機房內(nèi)和骨密度室門口。骨密度檢查患者持申請單在骨密度室門口按門鈴與醫(yī)生溝通后，聽從醫(yī)生安排排隊等候或者進入骨密度室進行檢查。檢查時，醫(yī)生可以通過骨密度室的分機與正在做檢查的患者就檢查體位、檢查注意事項、檢查要求進行溝通。檢查過程中，如有其他患者按呼叫按鈕，醫(yī)生可以讓其在等待區(qū)等待檢查。

圖2為我科2樓各個部門分布圖及呼叫系統(tǒng)安裝圖。核醫(yī)學科病房設有8張病床，護士站及醫(yī)生值班室為2樓中樞部門，所以將10路主機（LBM-10）放置在護士站，分機（LBM-M）分別放置在每個病房患者床頭。雙人間的病房共用一個分機，6間病房安裝有6套分機，患者有需求可以直接按分機呼叫按鈕。由于核醫(yī)學科病房的特殊性，患者服用放射性藥物后，必須隔離在病房中約7 d[10]。醫(yī)囑的下達、患者的主訴均通過呼叫系統(tǒng)與醫(yī)護人員進行溝通。同時每個病房都裝有視頻監(jiān)控系統(tǒng)，不但可以通過呼叫系統(tǒng)傳遞語音，還可以通過視頻監(jiān)控系統(tǒng)隨時觀察患者的狀態(tài)。

圖2 核醫(yī)學科2樓病房呼叫系統(tǒng)配置情況

4 呼叫系統(tǒng)的安裝與應用效果

我科呼叫系統(tǒng)由本科工程師在來邦公司南京代理商處采購，由裝修工人進行呼叫系統(tǒng)通信線路的鋪設、工程師進行線路的連接及主分機的安裝。采購的電線材料和系統(tǒng)安裝嚴格遵循來邦公司安裝圖紙的要求，歷時約一周全部安裝完畢。由于從采購到安裝調(diào)試主要由本科工程師全程參與，節(jié)省了不小的開支，同時為以后系統(tǒng)的維護奠定了基礎。

核醫(yī)學呼叫系統(tǒng)操作簡便，主機由開關、聲音大小調(diào)節(jié)按鈕、各分機選擇按鈕組成，分機只有一個呼叫按鈕。分機需要呼叫主機時，點擊呼叫按鈕即可；主機呼叫分機時，選擇需要呼叫的分機按鈕，再點擊呼叫鍵即可。呼叫系統(tǒng)電源功耗低，呼叫聲音無干擾、洪亮且可調(diào)節(jié)，穩(wěn)定性好，故障率低。

呼叫系統(tǒng)實施一段時間后，提高了日常工作的效率，改進了工作流程，降低了放射性污染的可能，同時也發(fā)現(xiàn)2個地方需要改進：（1）主機和分機不能同時進行呼叫，一方通話，另外一方只能傾聽對方通話；（2）分機之間不能互相通話，必須通過主機進行中轉(zhuǎn)。以上問題來邦公司有解決方案，IP呼叫系統(tǒng)可以實現(xiàn)，不過成本比較高，不適合我科的現(xiàn)狀。

5 討論

各個部門之間的內(nèi)部通信可以通過電話、對講機、呼叫系統(tǒng)等途徑來實現(xiàn)。由于核醫(yī)學科的工作種類多，檢查項目千差萬別，同時還要考慮核醫(yī)學放射性藥物污染控制的問題，因此選擇一套方便、高效、低成本的內(nèi)部呼叫系統(tǒng)對核醫(yī)學科是非常必要的。

我科呼叫系統(tǒng)優(yōu)點突出、結(jié)構(gòu)簡單、成本低、施工難度小、通話質(zhì)量高、安裝簡便，主機和分機之間通過普通兩芯線即可連接，可以在裝修前布線，也可以在裝修后布線，不需要專業(yè)人士施工。主機和分機價格相對比較低廉，我科呼叫系統(tǒng)與各種線纜總成本不超過4 000元，后期幾乎無維護成本。呼叫系統(tǒng)的安裝方便了醫(yī)護之間以及醫(yī)護與患者之間的聯(lián)系，增加了日常工作的便利性，提高了工作效率。

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（收稿：2014-04-14 修回：2014-12-28）

Design and installation of calling system in nuclear medicine department

YANG Rui,MENG Qing-le,CAO Yan,TIAN Wei,SHAO Guo-qiang
（Department of Nuclear Medicine,Nanjing First Hospital,Nanjing 210006,China）

ObjectiveTo design and install a low-cost and easy-to-operate calling system for the communication between the sections in the nuclear medicine department and between the staffs and patients.MethodsBased on the intercom system from some company,the calling system was designed and installed with the mode of host combined with extensions.ResultsThe calling system facilitated the communication between the sections in the nuclear medicine department and between the staffs and patients.ConclusionThe calling system enhances the efficiency of nuclear medicine department.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（4）：51-53]

calling system;nuclear medicine department;doctor-patient communication

R318；R197.39

A

1003-8868（2015）04-0051-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.051

楊 瑞（1981—），男，技師，主要從事影像醫(yī)學圖像采集與PACS網(wǎng)絡及圖像存儲方面的研究工作，E-mail：yrshowtime@163.com。

210006南京，南京市第一醫(yī)院核醫(yī)學科（楊 瑞，孟慶樂，曹艷，田 偉，邵國強）

邵國強，E-mail：guoqiangshao@163.com