雙層蓋槳式壓縮銳器盒的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

汪雪琳，李繼平，張楠楠

（四川大學(xué)華西醫(yī)院 a.護(hù)理學(xué)院；b.護(hù)理部；c.臨床醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610041）

雙層蓋槳式壓縮銳器盒的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

汪雪琳a，李繼平b，張楠楠c

（四川大學(xué)華西醫(yī)院 a.護(hù)理學(xué)院；b.護(hù)理部；c.臨床醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610041）

介紹一種雙層蓋槳式壓縮銳器盒的制作與使用方法。該銳器盒由內(nèi)外雙層蓋經(jīng)中央轉(zhuǎn)軸連接，內(nèi)蓋上有120°的弧形開(kāi)口及水滴形尖嘴便于投放銳器，并通過(guò)旋轉(zhuǎn)外蓋，可封閉內(nèi)蓋開(kāi)口，避免銳器外露及藥液揮發(fā)給使用者帶來(lái)傷害。2片中央槳葉互成“V”型，與中央轉(zhuǎn)軸呈一定角度，隨軸旋轉(zhuǎn)時(shí)可壓縮空間，增大盒內(nèi)使用容量，節(jié)約臨床使用成本。

銳器盒；雙層蓋；中央槳葉；職業(yè)暴露

中華護(hù)理學(xué)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示[1]，護(hù)士針刺傷發(fā)生率為80.6%，年人均3.5次，在發(fā)生針刺傷的原因中，針頭入銳器盒占到了19.1%。而美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的評(píng)估表明，62.0%～88.0%的銳器傷是可以預(yù)防的，使用安全器械尤為重要[2]。醫(yī)用銳器盒用于收納臨床廢棄針頭及安瓿，而目前所使用的銳器盒開(kāi)口較小，在收集大量使用后的輸液、采血針頭后，繼續(xù)投放極易刺傷醫(yī)務(wù)人員，保護(hù)作用較弱。其次，不使用銳器盒時(shí)，其開(kāi)口仍為開(kāi)放狀態(tài)，藥液揮發(fā)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全形成潛在的隱患。再者，為節(jié)約成本，臨床使用時(shí)將銳器盛放過(guò)滿，操作者極易被外露銳器刺傷?；阡J器盒使用的普遍性，對(duì)院內(nèi)感染及職業(yè)防護(hù)日益重視，針對(duì)銳器盒現(xiàn)存的安全隱患，我們對(duì)其進(jìn)行了改進(jìn)，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 新型聚丙烯。

1.2 設(shè)計(jì)與制作 該銳器盒分為盒蓋、盒體及中央轉(zhuǎn)軸3部分，可制成不同容積使用。以3 L容積的銳器盒為例，盒體呈圓柱形，盒蓋直徑165 cm、高170 cm。內(nèi)蓋與盒體固定，在內(nèi)蓋上120°的范圍切開(kāi)一個(gè)弧形開(kāi)口，并在兩端切開(kāi)從寬到窄的水滴形尖嘴。外蓋兩側(cè)分別有鎖扣，距盒蓋邊緣2 cm處設(shè)置倒圓柱形型手柄，蓋上120°范圍有與內(nèi)蓋匹配的扇形開(kāi)口，中心連接中央轉(zhuǎn)軸。轉(zhuǎn)軸離盒蓋約1/3處設(shè)置有2片中央槳葉，截面呈“V”字型，其張開(kāi)角度α為90°≤α≤150°，并與中央轉(zhuǎn)軸成一定角度。在銳器盒底部中心有通過(guò)連接件與之相連的驅(qū)動(dòng)裝置，及防止泄漏的環(huán)形密封圈。具體結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 銳器盒及驅(qū)動(dòng)裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

內(nèi)蓋的弧形開(kāi)口可以收集安瓿、頭皮針等銳器，兩端的水滴形尖嘴的漸變式設(shè)計(jì)適用于不同口徑針頭在此處卡扣，向上輕輕提拉，針頭便自動(dòng)掉入銳器盒。中央轉(zhuǎn)軸與外蓋相連接，在打開(kāi)及關(guān)閉盒蓋時(shí)，帶動(dòng)中央槳葉隨軸旋轉(zhuǎn)，通過(guò)槳葉形成的角度，對(duì)盒體內(nèi)部的醫(yī)用銳器進(jìn)行壓縮。關(guān)閉外蓋后，連接銳器盒與驅(qū)動(dòng)裝置，打開(kāi)驅(qū)動(dòng)裝置，使驅(qū)動(dòng)裝置帶動(dòng)槳葉在盒體內(nèi)旋轉(zhuǎn)，利用槳葉旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的撥動(dòng)力對(duì)廢棄銳器進(jìn)行撥平壓縮，還可通過(guò)調(diào)節(jié)驅(qū)動(dòng)裝置的驅(qū)動(dòng)速度提高撥平壓縮的程度。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 雙層蓋設(shè)計(jì)，開(kāi)閉自如，安全實(shí)用 不使用銳器盒時(shí)旋轉(zhuǎn)外蓋至關(guān)閉，形成一個(gè)相對(duì)密閉的空間。首先，可以保護(hù)操作者在不使用銳器盒時(shí)，避免被外露的銳器刺傷，減少發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。其次，臨床上使用的某些藥物（如化療藥物）具有極強(qiáng)的毒性或揮發(fā)性，及時(shí)地關(guān)閉盒蓋可以減少或者避免有毒物質(zhì)吸入人體，保護(hù)操作者。

3.2 水滴形尖嘴，方便耐用 弧形開(kāi)口，大小足以放置安瓿、頭皮針等銳器，避免傳統(tǒng)銳器盒開(kāi)口較小，放置不當(dāng)造成的安全隱患。兩端的水滴形尖嘴，方便口徑大小不一的針頭在合適的部位卡扣，既安全又實(shí)用。

3.3 槳葉加驅(qū)動(dòng)裝置壓縮，節(jié)約容納空間和使用成本 2片中央槳葉互成角度 α（90°≤α≤150°）,并與中央轉(zhuǎn)軸成一定角度，在旋轉(zhuǎn)外蓋開(kāi)關(guān)銳器盒的同時(shí)，盒內(nèi)銳器會(huì)受到向下的力量，進(jìn)行一定程度的壓縮，節(jié)約內(nèi)部存放空間。除此之外，還可關(guān)閉盒蓋連接外部的驅(qū)動(dòng)裝置進(jìn)行壓縮，可調(diào)節(jié)壓縮的程度，比單純旋轉(zhuǎn)槳葉壓縮效果更好。雙重壓縮使同等容量的銳器盒可以容納的銳器數(shù)增多，在節(jié)約醫(yī)院醫(yī)療使用成本的同時(shí)，還可使盒內(nèi)銳器擺放更為有序，避免亂放的銳器造成誤傷。

3.4 成本低廉，生產(chǎn)方便 銳器盒由新型聚丙烯制成，耐穿刺、安全、無(wú)毒、不滲漏，易高溫焚燒。造價(jià)便宜，只需提供銳器盒模板，即可批量生產(chǎn)各種容量，以滿足臨床需求。

3.5 封閉銳器盒，杜絕醫(yī)療廢物外流 該銳器盒使用完畢以后，將外蓋處鎖扣卡死，可以封閉銳器盒，非破壞性外力不能再度打開(kāi)利用，避免醫(yī)療廢物外流造成不良影響，值得推廣。

[1]毛秀英,吳欣娟,于荔梅,等．部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J]．中華護(hù)理雜志,2003,38（6）：422-425．

[2]羅 洪,余 筱．美國(guó)醫(yī)護(hù)人員被銳器傷害的有關(guān)管理法規(guī)[J]．中華護(hù)理雜志,2002,37(11)：878-879.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.11.074

2014-10-17

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL 2013 2 0702530.1）

汪雪琳（1992-），女，重慶人，碩士研究生在讀。

李繼平（1954-），女，河南南樂(lè)人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，博士研究生導(dǎo)師。

江 霞]