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    派麗奧治療慢性牙周炎的臨床療效評(píng)價(jià)

    2015-12-16 07:18:52胡慶玲王世振胡松齡
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年6期
    關(guān)鍵詞:牙周袋牙周病牙周炎

    胡慶玲 王世振 胡松齡

    (1,2山東省德州市人民醫(yī)院口腔科253045;3甘肅省蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院)

    牙周病是由細(xì)菌感染所致的口腔疾病,成功治療牙周病的關(guān)鍵就在于菌斑的控制。對(duì)于牙周袋內(nèi)致病菌的抗菌治療,局部緩釋藥物的應(yīng)用越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。本研究采用派麗奧治療慢性牙周炎,與局部超聲治療對(duì)比,觀察其臨床療效。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料德州市人民醫(yī)院口腔科2011年~2013年12月門診就診的40例慢性牙周炎患者,男21例,女19例,年齡27~63歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)口內(nèi)左右兩側(cè)至少有1顆牙的探診深度大于或等于4 mm,且探診出血;(2)半年內(nèi)未接受過(guò)牙周病的局部治療,1月內(nèi)未服用抗生素或非甾體抗炎藥;(3)無(wú)系統(tǒng)性疾病,無(wú)四環(huán)素過(guò)敏史;(4)未懷孕、哺乳或近期無(wú)妊娠計(jì)劃;(5)知情同意。符合條件的患牙共84顆。

    1.2 治療藥物派麗奧口腔用軟膏(日本SUNSTAR株式會(huì)社,H20020306),主要成分為鹽酸米諾環(huán)素。

    1.3 實(shí)驗(yàn)方法本研究為自身對(duì)照實(shí)驗(yàn),根據(jù)隨機(jī)表將左右對(duì)稱的患牙分別納入實(shí)驗(yàn)組(派麗奧治療組)與對(duì)照組。對(duì)所有受試者均進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教及超聲齦上潔治術(shù),1周后復(fù)診,并以此為基線進(jìn)行牙周檢查,記錄各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo):探診深度(PD)、牙齦指數(shù)(GI)和探診出血(BOP)的陽(yáng)性率。檢查完畢后作齦下潔治術(shù)及根面平整術(shù),然后將派麗奧牙科用軟膏輕輕注入實(shí)驗(yàn)組牙周袋內(nèi),至糊劑在袋口溢出為止,每周1次,連續(xù)用藥4周,分別記錄基線時(shí)、用藥后1、4及8周各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化。對(duì)照組經(jīng)潔治后不再作任何處理。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析。GI、PD為計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。BOP為計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    GI、PD、BOP三項(xiàng)臨床指標(biāo)的基線的比較,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)較基線均減小,且實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

    表1 兩組用藥前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)基線比較(±s)

    表1 兩組用藥前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)基線比較(±s)

    組別 檢測(cè)時(shí)間(周) GI PD BOP(‰)2.26 ±0.54 5.41 ±0.33 78.92 1 1.68 ±0.63 4.85 ±0.31 9.87 4 1.25 ±0.55 4.32 ±0.25 10.69 8 0.98 ±0.47 3.78 ±0.32 8.26對(duì)照組 基線 2.38±0.51 5.38±0.27 72.3實(shí)驗(yàn)組 基線1 2.14 ±0.54 5.02 ±0.21 27.98 4 1.72 ±0.61 4.92 ±0.17 25.41 8 1.67 ±0.49 4.89 ±0.24 35.12

    3 討論

    牙周病是由附著在牙齒上的菌斑和牙周袋內(nèi)的細(xì)菌引起的感染性疾病。超聲潔治術(shù)只能去掉附著的菌斑,而不能有效的控制牙周袋細(xì)菌。派麗奧作為一種牙周局部緩釋藥劑,能抑制牙周組織中的膠原酶活性,阻止牙槽骨吸收,促進(jìn)牙周細(xì)胞向成骨細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,從而有利于新的牙周的附著[1]。派麗奧可在牙周袋內(nèi)緩慢釋放,可使牙槽骨吸收的速率變慢。但是局部應(yīng)用抗菌藥物只是一種輔助療法,機(jī)械刮治可以將微生物膜破壞,有利于藥物對(duì)微生物的作用[2]。本研究充分表明派麗奧局部應(yīng)用能顯著改善牙周炎的臨床癥狀,效果持久??傊?,牙周基礎(chǔ)治療配合局部使用派麗奧口腔軟膏輔助治療牙周炎,是值得推廣的輔助療法。

    [1]吳勇,于曉霞,金艷,等.米諾環(huán)素對(duì)人體牙周韌帶礦化能力的影響[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,19(1):63.

    [2]孫穎,吳亞菲,肖曉蓉,等.派麗奧與牙康治療牙周炎的療效比較 [J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004,22(4):290.

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