三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院護理本科及研究生護士輪轉(zhuǎn)培訓方法及效果

唐 玲，田昌英，張云霞，郭春玉

（四川省腫瘤醫(yī)院婦瘤科，成都610041）

三級甲等腫瘤專科醫(yī)院護理本科及研究生護士輪轉(zhuǎn)培訓方法及效果

唐 玲，田昌英，張云霞，郭春玉

（四川省腫瘤醫(yī)院婦瘤科，成都610041）

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，該文介紹了對護理本科及研究生護士進行輪轉(zhuǎn)培訓的方法及效果。本科生輪轉(zhuǎn)4年，1年輪轉(zhuǎn)1次，研究生輪轉(zhuǎn)2年，半年輪轉(zhuǎn)1次。結(jié)果表明，輪轉(zhuǎn)不僅使護理本科及研究生護士的業(yè)務(wù)能力、科研水平、操作技能均得到顯著提高，而且還為醫(yī)院發(fā)掘和儲備了人才。

教育，醫(yī)學，本科； 教育，醫(yī)學，研究生； 醫(yī)院，?？疲?護士； 輪轉(zhuǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學科學的不斷發(fā)展以及醫(yī)院職能的不斷擴大，對護理人才隊伍也提出了更高要求。各大醫(yī)院為了適應(yīng)社會和經(jīng)濟發(fā)展的需要，逐漸打破了單一的護理專科型人才的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)而開始培養(yǎng)護理復(fù)合型人才。所謂護理復(fù)合型人才是指具有很強的護理專業(yè)業(yè)務(wù)能力，知識結(jié)構(gòu)不斷更新；善于溝通，有組織和領(lǐng)導(dǎo)能力；有悟性，善于調(diào)動團隊積極性，即兼有護理專長與管理才能的雙重人才，能用知識轉(zhuǎn)變命運，能夠駕馭現(xiàn)代護理事業(yè)的新型人才[1]。本院2004～2013年開始對新進本科生、研究生進行輪轉(zhuǎn)，取得了一定效果?，F(xiàn)將輪轉(zhuǎn)培訓方法及效果介紹如下。

1 輪轉(zhuǎn)培訓

1.1 研究對象 輪轉(zhuǎn)人員為本院招聘全日制普通高等教育應(yīng)屆畢業(yè)生38人，其中研究生5人。2013年底有護士9人，護師28人，主管護師1人。

1.2 實施方法

1.2.1 建立培訓手冊 建立本科及以上護士培訓手冊，明確培訓目標、培訓內(nèi)容、培訓方法，指導(dǎo)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.2 臨床規(guī)范化培訓 參加低年資護士培訓，本科生3年內(nèi)完成低年資培訓內(nèi)容，研究生2年內(nèi)完成低年資培訓內(nèi)容，其中公共內(nèi)容由護理部組織集中授課，專科內(nèi)容由所在科室護士長安排臨床帶教教師進行培訓。培訓方法主要采用試聽、講課、示教、練習、實地參觀及臨床帶教、查房等。

1.2.3 科室輪轉(zhuǎn) 本科生輪轉(zhuǎn)4年，1年輪轉(zhuǎn)1次，研究生輪轉(zhuǎn)2年，半年輪轉(zhuǎn)1次，實行“護理部-護士長-指導(dǎo)教師負責”的培訓方法?？剖逸嗈D(zhuǎn)階段，輪轉(zhuǎn)科室包括外科、內(nèi)科、放療、胸科、婦瘤、急危重癥、影像門診、頭頸七大片區(qū)。

1.2.4 護理部培訓 研究生每月參加護士長會議，優(yōu)秀的研究生或本科生進入護理部質(zhì)控組或?qū)I(yè)組，參與全院的質(zhì)量控制和專業(yè)小組的發(fā)展。本科以上護士還參加每年護理部舉辦的管理培訓班、科研培訓班，選送優(yōu)秀人員參加全國?？谱o士培訓，外出參加學習。

1.2.5 操作培訓 每年由護理部根據(jù)《護士崗位技能訓練50項考評指導(dǎo)》指定操作項目，交給各操作小組成員討論、研究、修改操作流程，修改完畢后演示操作，由護理部主任和各護士長審核后，確定最終操作流程。

1.2.6 動態(tài)監(jiān)測 護士長每個月與輪轉(zhuǎn)護士交談，了解思想動態(tài)以及工作、學習中遇到的困難，給予相應(yīng)的幫助和心理支持。護理部半年舉行1次本科及以上護士的茶話會，會上大家暢所欲言，交流彼此心得，學習優(yōu)秀者的經(jīng)驗、方法，激勵相對落后者奮發(fā)向上。同時，建立QQ群，方便隨時交流，傳遞有效的信息資源。

1.2.7 考核 培訓對象在規(guī)定的時間內(nèi)到科室報到，輪轉(zhuǎn)護士參加由護士長監(jiān)考的操作考試，當場抽簽并考試。在該科輪轉(zhuǎn)結(jié)束前1 d完成所在科室考核，并將考核結(jié)果報護理部?？己嘶竞细裾咧匦螺嗈D(zhuǎn)該科，輪轉(zhuǎn)時間順延，達到合格方可進入下一科室，考核不合格者不予續(xù)聘。

2 輪轉(zhuǎn)效果

2.1 提高了護士的業(yè)務(wù)能力 通過不同科室的輪轉(zhuǎn)，會遇到各種不同的問題，促使培訓對象主動學習，通過查閱書籍、網(wǎng)上搜索、請教高年資護士等方式，從而掌握多種疾病、多種治療手段的護理方法。使護士的知識結(jié)構(gòu)多元化，專業(yè)知識和技能得到了拓展，具備較強的解決臨床復(fù)雜問題的能力，遇到緊急事件能沉著、冷靜，并且提高了法律意識[2]。

2.2 為科室注入“新鮮血液” 輪轉(zhuǎn)科室的護士整體學歷比較高，而且剛從學校畢業(yè)，可以帶給科室更多的新理念、新方法。經(jīng)過其他科室的輪轉(zhuǎn)后，護士能帶來其他科室一些好的經(jīng)驗和工作流程，同時運用批判性思維對現(xiàn)存的不合理的制度進行質(zhì)疑，提出改進措施[3]。

2.3 為醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀人才 輪轉(zhuǎn)護士整體學歷較高，再通過幾年的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核，會涌現(xiàn)出一批服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)過硬、溝通能力強的人才，成為科室的業(yè)務(wù)骨干，有利于護理管理者更好地發(fā)掘人才[4]。見表1。同時，培養(yǎng)出一些領(lǐng)導(dǎo)人才，2010年本院第一位護理本科生順利走上護士長崗位，2012年1名護理本科生、1名護理研究生走上護士長崗位，2013年1名護理研究生成功競聘科護士長。

表1 本科及研究生護士參與醫(yī)院質(zhì)控及專業(yè)小組情況（n）

2.4 嫻熟的操作技能 本院2013年護理操作技能大賽，全院有700余名護士參賽，共16名護士獲獎，其中本科生4人。本院3名護士參加第五屆川北醫(yī)學院操作技能大賽，均獲獎，其中一人為本科生。

2.5 具有較強的科研能力 護理人員的學歷相對較低，對于科研課題的申報，論文的撰寫，大多數(shù)人感到棘手。而本科及以上學歷相對較高的護士，在學校接受過專門的寫作培訓，成功申報10項衛(wèi)生廳課題，成功發(fā)表論文（核心期刊）15篇。

2.6 提升醫(yī)院形象，讓患者滿意 護理是一門集理論、技能、愛心、責任為一體的專業(yè)，秉承一切以患者為中心的原則，滿足患者的需要，響應(yīng)國家衛(wèi)計委提出的優(yōu)質(zhì)護理的號召，為患者提供全面、全程的整體護理[5]。而輪轉(zhuǎn)護士正是本院提供優(yōu)質(zhì)護理的“主力軍”，她們年輕有活力，操作技術(shù)嫻熟，有良好的溝通技巧，能讓患者滿意，讓社會滿意。

2.7 提高職業(yè)責任感 幫助輪轉(zhuǎn)護士樹立“干一行，愛一行”的職業(yè)態(tài)度，激發(fā)職業(yè)自豪感和榮譽感，穩(wěn)定護理隊伍[6]。

3 小 結(jié)

本科生及以上護士輪轉(zhuǎn)不僅使其本身各方面的能力得到了鍛煉，增加了危機感，激發(fā)了潛能，而且是一項為醫(yī)院儲備和選拔人才非常好的人才培養(yǎng)模式之一，為全院護理人力資源充分、合理的使用打下基礎(chǔ)[7]。但有些科室，忽略對輪轉(zhuǎn)護士的帶教工作，未做到培養(yǎng)與使用相結(jié)合，與此同時，醫(yī)院應(yīng)更關(guān)注輪轉(zhuǎn)護士的心理狀態(tài)。輪轉(zhuǎn)護士由于自身工作時間短、經(jīng)驗少，從一個科室進入下一個科室，由于熟悉的工作環(huán)境變化，很容易發(fā)生文化休克現(xiàn)象。文化休克現(xiàn)象又將嚴重影響護理質(zhì)量。而文化休克是指生活在某一種環(huán)境文化中的人初次進入另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的社會交流符號與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征[8-9]。因此，在開始輪轉(zhuǎn)前應(yīng)對護士進行調(diào)查評估，了解文化背景，挑選優(yōu)秀的帶教教師，根據(jù)護士的經(jīng)歷循序漸進地帶教，護士長應(yīng)給予人性化的管理，多關(guān)心其工作、生活，幫助其度過文化休克期[10]。

[1]王春生．與時俱進開創(chuàng)護理工作新局面[J]．中華護理雜志，2002，37（1）：5．

[2]李有紅，肖雪霞.護理人員的輪轉(zhuǎn)在人才培養(yǎng)中的作用[J]．中醫(yī)藥管理雜志2006，14（10）：60.

[3]李環(huán)環(huán).淺談本科學歷護士院內(nèi)輪轉(zhuǎn)培訓方法與效果[J]．臨床醫(yī)學工程，2010，17（8）：150-151.

[4]段小芳，王偉民.實施護理本科生在護理部輪轉(zhuǎn)的體會[J].中國誤診學雜志，2012，12（15）：3975-3976.

[5]潘愛娟.新護士臨床輪轉(zhuǎn)的管理淺談[J].健康必讀，2012，9（11）：484.

[6]張萍.淺談提高年輕護士的職業(yè)責任感--輪轉(zhuǎn)護士帶教體會[J].醫(yī)藥前沿，2014（2）：357-358.

[7]張燕萍.護理崗位輪轉(zhuǎn)對激發(fā)護士潛能的體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2003，24（7）：835.

[8]李小妹.護理學導(dǎo)論[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：158-173.

[9]李熙琳.護理學員實施科室輪轉(zhuǎn)實習的制約因素及管理對策[J].醫(yī)藥與保健2014，22（6）：114.

[10]周翠，劉朝霞.輪轉(zhuǎn)護士文化休克相關(guān)因素的調(diào)查及干預(yù)[J].中國實用護理雜志，2013，29（28）：70-71.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.01.064

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1009-5519（2015）01-0147-03

2014-08-10）

唐玲（1988-），女，四川成都人，主要從事臨床護理工作；E-mail：635938296@qq.com。